腮腺粘液表皮样癌误诊1例分析
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)12-1773-01
1 病历摘要
患者，男，9岁，因右侧耳后区肿物2个月，伴疼痛、生长加快2周收入院。查体:T36.5℃，P80次/min，BP90/60mmHg，面部左右不对称，右侧耳后区可见一约4.0cm×2.5cm大小肿物，突出于皮肤表面，表面肤色正常，皮温不高，触之表面呈结节状，质地中等硬度，边界清楚，不活动，无波动感，无压痛，口内见右侧腮腺导管口无红肿。CT检查:右侧腮腺占位性病变，考虑混合瘤。临床诊断:右侧腮腺混合瘤。入院后查体及临床各项辅助检查均未见明显异常，故行右侧腮腺浅叶及肿物切除术，术中冰冻切片回报:右腮腺粘液表皮样癌，故行右腮腺肿瘤及面神经全切术，术后7天出院。
2 讨论
误诊原因主要有:(1)低度恶性粘液表皮样癌的临床表现常常与混合瘤相似，也是无痛性肿块，生长较慢。(2)患者年龄小，虽粘液表皮样癌可发生于任何年龄，但发生率最高的是31～50岁，且女性比男性多。(3)过分依赖辅助检查，未加以严格的临床分析，本病例CT报告考虑混合瘤。(4)对采集到的病史分析不够，本病例近2周出现疼痛，伴肿物生长加快，未能引起足够的重视。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院口腔科
(编辑 李年令), http://www.100md.com(曲长翠)
1 病历摘要
患者，男，9岁，因右侧耳后区肿物2个月，伴疼痛、生长加快2周收入院。查体:T36.5℃，P80次/min，BP90/60mmHg，面部左右不对称，右侧耳后区可见一约4.0cm×2.5cm大小肿物，突出于皮肤表面，表面肤色正常，皮温不高，触之表面呈结节状，质地中等硬度，边界清楚，不活动，无波动感，无压痛，口内见右侧腮腺导管口无红肿。CT检查:右侧腮腺占位性病变，考虑混合瘤。临床诊断:右侧腮腺混合瘤。入院后查体及临床各项辅助检查均未见明显异常，故行右侧腮腺浅叶及肿物切除术，术中冰冻切片回报:右腮腺粘液表皮样癌，故行右腮腺肿瘤及面神经全切术，术后7天出院。
2 讨论
误诊原因主要有:(1)低度恶性粘液表皮样癌的临床表现常常与混合瘤相似，也是无痛性肿块，生长较慢。(2)患者年龄小，虽粘液表皮样癌可发生于任何年龄，但发生率最高的是31～50岁，且女性比男性多。(3)过分依赖辅助检查，未加以严格的临床分析，本病例CT报告考虑混合瘤。(4)对采集到的病史分析不够，本病例近2周出现疼痛，伴肿物生长加快，未能引起足够的重视。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院口腔科
(编辑 李年令), http://www.100md.com(曲长翠)