羚羊角及其代用品
【文献标识码】 A 【文章编号】 1726-7587(2003)12-1091-04
羚羊角为牛科动物赛加羚羊(高鼻羚羊)Saiga tatarica L.的角。主产于哈萨克、塔吉克、乌兹别克、俄罗斯等国，在我国，仅新疆西北部有小部分产量。出于对药用资源的保护，国务院早在1987年10月30日颁布了《野生药材资源保护管理条例》将赛加羚羊定为一级保护野生药材物种。一级的涵义就是“濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种”。管理条例第六条又规定“禁止采猎一级保护野生药材物种”。目前，市场上流通的羚羊角除小量是由人工繁殖饲养赛加羚羊而得之，绝大部分是从外国进口，价格昂贵，给羚羊角在临床上的广泛应用带来巨大冲击，因此，寻找羚羊角代用品成了广大医药学工作者关注的焦点。
1 各代医家的论述
羚羊角性味寒咸，入肝心经，为名贵中药，有其神奇功效。《神农本草经》指羚羊角“主明目，益气养阴，去恶血注下，辟虫毒恶鬼不祥，安心气，常不厌寐。”《本草纲目》中羚羊角“平肝舒筋，定风安魂，散血下气，辟恶解毒，治子痫痉疾。”《名医别录》又指“羚羊角能疗伤寒时气寒热，热在肌肤，温风注毒伏在骨间，除邪气惊梦，狂越僻廖及食噎不通。”
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1.1 羚羊角主要成分 为角蛋白、磷酸钙以及不溶性无机盐等。羚羊角经酸水解后，含异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、丙氨酸等多种氨基酸。此外，尚含有卵磷脂、脑磷脂、神经鞘磷脂、磷脂酰丝氨酸及磷脂酰肌醇等磷脂类成分。
1.2 现代药理研究 表明羚羊角具有镇静、抗惊、解热、降压、抗菌、抗病毒等作用。临床中羚羊角应用于治疗各种高热，抽搐，原发性血小板减少性紫癜以及肝火上扰而引起的头晕、头痛、高血压等疾病。
1.3 临床疗效
1.3.1 用治外感高热 颜永潮等 [1] 应用羚羊角治疗外感高热200例，发现其对细菌感染尤其对病毒性感染而引起的发热，有效率达91%，并且该药退热作用缓和、持久、不易反复回升、无副作用。
1.3.2 用治癫痫 林荣书 [2] 采用自拟抑痫散(羚羊角粉，白花蛇，珍粉等药味组成)治癫痫889例，其中男516例，女373例，年龄2～63岁，病程1～33年，结果显效580例，好转270例，无效39例，总有效率高达95.6%。
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1.3.3 用于降压 徐文雄 [3] 运用由羚羊角复方制成的降压口服液临床治疗高血压102例，总有效率77.45%，下降值为3.7/2.8kPa(P<0.01)，疗效满意且无毒副作用。
1.3.4 用治哮喘、小儿痰热咳嗽 卢其廉 [4] 使用羚羊清肺口服液治疗小儿痰热咳嗽120例，其中支气管炎60例，百日咳30例，支肺炎30例，对于上述三种病症的治疗有效率均达到90%。陈延涛等 [5] 对于哮喘之实证患者，单用羚羊角丝10～15条煎煮10min左右，取汁服用，病例均在1～3h内症状迅速得以缓解。
1.3.5 其它功效 除了上述常见的临床应用外，羚羊角还有其它特殊的功效。(1)羚羊角外用可治疗银屑病 [6] ，褥疮 [7] ，痤疮 [8] ，皮肤炎症 [9] ，带状疱疹 [10] 等疾病。(2)羚羊角用于治疗脑部疾病亦屡建奇功，例如治疗脑室出血 [11] ，脑血栓 [12] ，脑卒中 [13] ，血管性头痛 [14～16] ，病毒性脑炎 [17] 等。(3)五官诸疾的应用也有报道，例如治疗急性化脓性扁桃体炎 [18] ，牙周炎 [19] ，小儿腮腺炎 [20] ，重症虹膜睫状体炎 [21] ，顽固性鼻衄 [22] 等。
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2 羚羊角代用品
笔者通过搜集大量有关羚羊角代用品研究的文章发现:羚羊角塞，黄羊角，山羊角，羊蹄角，鹅喉羚羊角，藏羚羊角代用羚羊角的可行性较大。
2.1 羚羊角塞 羚羊角塞为羚羊角的骨塞，约占总角重量的40%，但是《药典》(1963年，1985年，1990年版)以及卫生部药政管理局编辑出版的《全国中药炮制规范》(1988年版)均明确规定羚羊角要除去骨塞。角附生于塞，其精血濡养需要通过角塞输送而达及。从这一角度出发，学者们提出了不同的看法。
2.1.1 可代羚羊角 王爱芳 [23] 通过搜寻典籍发现广东地区向有以羚羊角塞用于临床的习惯。如《中药临床应用》中谈及“羚羊角价昂难得，可用羚羊角骨代”。书中的羚羊角散加减方提到“羚羊角粉六分(冲)或羚羊角骨三钱先煎……”，又如《中医学新编》中记载:羚羊角价格昂贵，羚羊角骨有相似功效，而力较差，用量宜大，一般三至五钱(羚羊角一钱)。
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2.1.2 成分比较 张保国 [24] 对羚羊角和羚羊角塞的化学成分进行比较，结果表明:两者均有甾体物质有脂质类成分，除羚羊角塞石油醚提取液的薄层斑点较羚羊角多外，其余斑点基本一致，Rf值极相似;Zn|Fe|Gu|Mn含量两者基本相同，Ca|Mg含量羚羊角塞明显高于羚羊角;紫外吸收曲线除石油醚提取液略有差异外，氯仿提取液，水提取液极为相似，两样品水提取液均含有游离氨基酸，水解后均发现现含有18种氨基酸，种类相同，但总含量有差别
2.1.3 药理研究 有学者 [25] 发现以药用酵母菌致家兔发热为模型的解热试验中，羚羊角塞作用略优于角。张保国等 [26] 亦报道，镇惊作用角塞优于角质、镇静作用角质优于角塞。杨广民等 [27] 更是深入揭示羚羊角塞药理作用，临床功效的物质基础。通过研究羚羊角塞水溶性蛋白质成分(分子量超过(16kDa)的药理作用作者发现该成分的对家兔的解热作用可持续4～5h，使戊四氮引起的小鼠惊厥潜伏期和生存期均明显延长，并明显减少酒石酸锑钾引起的小鼠扭体数和提高小鼠痛阈值，证明羚羊角塞水溶性蛋白质成分具有解热、镇惊和镇痛作用，是羚羊角塞中的有效部位，七种有效成分之一。鉴于以上的研究，《药典》95版、2000版均再也没有明确规定羚羊角要除去羚羊角塞。
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2.1.4 治疗小儿高热惊厥 临床应用中，张保国等 [28] 进一步报道:使用羚羊角及羚羊角塞治疗小儿高热惊厥先用西药处理，然后39例用羚羊角粉，51例用羚羊角塞粉进行治疗，总有效率分别为97.4%，统计学无显著性差异，表明角与塞可达相同效果，只不过塞的用量是角的3倍。
2.1.5 羚羊角塞是一种较好的替代品 羚羊角塞与羚羊角同出一物，同样受到资源的限制，价格也是相应偏高，只不过是充分利用资源。
2.2 黄羊角 黄羊角是牛科动物黄羊Procapra gutturosa Pallas的角。
2.2.1 成分比较 严克东 [29] 将黄羊角的氯仿提取部分与羚羊角的相应提取部分做了不同溶媒系统的薄层色谱比较，证明黄羊角与羚羊角均含有胆固醇。羚羊角与黄羊角外层与内心的氯仿提取液用化学定性试验证明，均含有甾族物质及氨基酸，两者化学成分相当 [30] 。
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2.2.2药理试验 黄羊角与羚羊角均能对副伤寒甲乙三联菌苗静脉注射发热之家兔有解热作用，对中枢神经兴奋药咖啡因引起小鼠惊厥有对抗作用 [31] 。
2.2.3 解热作用
2.2.3.1 用治发热 在临床研究中，黄羊角胶囊剂、颗粒剂用于15种病64例发热患者，退热有效率达84.4%，其中显效70.3%，有效14.1%，用药过程中，对白细胞及尿常规等未见有不良影响 [32] 。刘玉书 [33] 用黄羊角、鹅喉羚羊角分别治疗发热患者共329例，其中用黄羊角治疗306例，患者给药观察期间禁止使用一切解热药和抗生素，仅个别严重脱水患者适当给予静滴液和维生素C等，结果显效229例，有效17例，无效60例，总有效率为80.3%。
2.2.3.2 用治小儿感冒发热 《吉林中草药》提到黄羊角能“平肝熄风，清热解毒。治痂症，中风，小儿惊风，肝火炽盛，温热病等。”书中还详细叙述该药用法用量:黄羊角3钱，水煎3h，滤过，再加热浓缩，然后于滤液中兑蔗糖，制成黄羊角糖浆，分10次服，每日3次，用治小儿感冒发热。
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2.2.4 治疗各型高血压病 口服黄羊角冲剂，每日3次，每次1包(相当于生药5g)，治疗各型高血压病56例，显效31例，有效13例，总有效率78.6% [34] 。
2.3 山羊角 山羊角为牛科动物山羊Capra hirusL.的角。《医林纂要》记载有“功用近羚羊角”。《吉林中草药》指其能“镇静，退热，明目，止血。”
2.3.1 成分比较 李云谷等 [35] 通过比较山羊角、羚羊角化学成分及药理作用，证明两者皆含有角蛋白和甾族物质，角蛋白经酸或碱水解后都含有基本相同的16～18种氨基酸，两者均有解热、镇静、催眠作用，且山羊角的镇静作用稍强。
2.3.2 用治发热、上感、流感、流脑、乙脑及脑出血等 南京市药材公司 [36] 用山羊角代羚羊角，制成新牛黄清心丸，搜集发热、上感、流感、流脑、乙脑及脑出血等637例病例，比较羚羊角粉、山羊角浓缩片(增加8～10倍剂量)、牛黄清心丸、新牛黄清心丸的疗效，四药的有效率分别为69.1%、74.0%、82.1%、84.0%，四药疗效无显著差异，新牛黄清心丸除个别患者有恶心，胃部不适外，无明显副作用 [37] 。
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2.3.2 用治头痛 山羊角还可以治疗偏头痛，血管性头痛，紧张性头痛，其镇痛效果明显[37] 。
2.4 羊蹄角 羊蹄角为牛科动物山羊Capra hirusL.蹄的角质部分。
2.4.1 成分比较 成分分析表明，羊蹄角所含成分与羚羊角基本相同，除总氮含量较羚羊角少外，胆固醇含量，水溶 性氨基酸含量及炽灼残渣均较羚羊角高;羊蹄角含水溶性游离氨基酸17种，总量为12.5mg/kg，羚羊角含8种，总量仅0.73mg/kg，羊蹄角明显高于羚羊角的含量 [38] 。
2.4.2 药理实验证明具抗炎、抗疼痛作用 羊蹄角碱提取物500mg/kg、1000mg/kg对小鼠醋酸扭体法、热板法疼痛有镇静作用，对大鼠琼脂、白陶土混合致炎剂和组织胺、蛋清、甲醛所致足跖炎性肿胀有抑制作用 [39] 。此外，羊蹄角能增强机体体液免疫及细胞免疫功能，并且具有免疫调节作用 [40] 。以上表明，羊蹄角与羚羊角在成分上基本相似，具有相同的抗炎、镇痛作用，再加上羊蹄角价格低廉，资源丰富，有进一步开发利用的价值。
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2.5 藏羚羊角 藏羚羊角为牛科动物西藏羚羊Pantholps hodgssni Abel的角。
2.5.1 药源分布 藏羚羊角在我国西藏、青海等高原地区有丰富资源，至今除藏民用单方治疗高热外，均被大量废弃。
2.5.2 成分分析 藏羚角所含成分、氨基酸、金属元素基本相同。徐莲英 [41] 对藏羚羊角，羚羊角石油醚、氯仿、水提品成分比较，以及氨基酸成分、金属成分进行分析，证明两者所含成分基本相同。
2.5.3 药理实验 表明有中枢抑制作用和抗惊厥作用及解热、镇痛、退热、降压用。陈长勋 [42] 报道:藏羚羊角提取液具有一定中枢抑制作用和抗惊厥作用能明显抑制小鼠自发活动;扭体法及热板法实验表明羚羊角有一定镇痛作用;此外，还有退热及降压作用;对小鼠心电图无明显影响，毒性不大。马志义 [43] 报道:用藏羚羊角与羚羊角分别制成注射液给发热家兔腹腔注射2ml/kg体重，均有相同的解热作用。
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2.5.4 临床应用 临床上多用于治疗高热，藏羚羊角多用于治疗高热。有学者 [44] 用藏羚羊角针剂试用于临床各科不明原因发热，病毒感染等，发现成人与儿童降温效果无明显差异(t=1.35，P>0.05)，单用藏羚羊针剂与合用其它药物亦无显著差异(t=0.46，P>0.05)，表明该针剂对儿童和成人一样有效，单用和合用亦同样有效。
2.6 鹅喉羚羊角、绵羊角 鹅喉羚羊角为牛科动物鹅喉羚羊Gazella subgutturosa Gald enstaedt的角。绵羊角为牛科动物绵羊Ovisaries L.的角。
2.6.1 成分比较 有研究表明，两角亦可作为羚羊角的代用品。鹅喉羚羊角，绵羊角，羚羊角均含有胆固醇，且含量相差不多;三角均含有卵磷脂，脑磷脂，神经鞘磷脂，磷脂酰丝氨酸及磷脂酰肌醇等成分，所含总磷脂的组成基本相同 [45，46] 。
, 百拇医药 2.6.2 解热、镇静、抗惊厥作用 药理方面，鹅喉羚羊角，绵羊角都有与羚羊角相接近的解热、镇静、抗惊厥作用，只不过鹅喉羚羊角、绵羊角两角的用量须加大，鹅喉羚羊角用量比羚羊角要大5倍，绵羊角则要大10倍，否则难以奏效 [47～49] 。
2.7 水牛角 在搜集资料过程中，笔者发现由于水牛角与羚羊角均有清热解毒的相同功效，因此有学者亦尝试对水牛角进行对比研究。
2.7.1 氨基酸、微量元素的检测 有报道 [50] 水牛角浓缩粉与羚羊角粉所含氨基酸的种类是相同的，除门冬氨酸和酪氨酸以外其它各氨基酸的含量接近，微量元素Zn、Mn、Cu两者含量相近，而羚羊角中的Ca、Fe、Sr的含量则为水牛角的4倍以上。薄层色谱展示，羚羊角与水牛角斑点颜色与位置均相同，无明显的差别，只是个别斑点大小稍有差别 [51] 。
2.7.2 与羚羊角的作用不同 笔者认为，水牛角主为清热凉血药，羚羊角主为平肝熄风药，两者主治功效相差甚大，虽有共同点，但却不是主要功效上的共同点，所以研究用水牛角代替羚羊角不合适。此外，已经有研究表明，水牛角在主要成分，药理作用，临床应用与犀角相近，可成为犀角的代用品 [52～55] 。
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3 讨论
综上所述，黄羊角、山羊角、羊蹄角、藏羚羊角、鹅喉羚羊角、绵羊角均可考虑在某些药用方面代用羚羊角。但笔者亦发现3个问题。
3.1 羚羊角代用品问题还处于初步的研究 大多还停留在成分分析，动物试验的阶段，还需要大量临床应用去验证代用品的真实功效，并且在临床中摸索、探讨羚羊角代用品的用法、用量、适用人群、不良反应、长期毒性等问题。事实上，笔者所能搜集到的有关各种代用品临床应用的资料22篇，其中1963～1982年间发表的有17篇，1983年到现在长达20年的时间里仅有5篇。
3.2 代用品不是全面代替而是在某些方面代用羚羊角的作用 主要可考虑在解热、抗炎、镇痛、退热、降压等方面的代用。要注意临床资料、数据的收集、整理、分析，总结经验，加强学术方面交流。
3.3 建议重视其所含微量元素的研究 在研究羚羊角代用品的成分时，要重视其所含微量元素的研究，微量元素与中医、中药理论体系关系密切，并已经形成了较为成熟的理论。羚羊角代用品与羚羊角在微量元素上的异同，无疑是它们在功效上异同的一个重要原因。
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3.4 各种代用品间的横向比较未见有报道 综合化学成分、药理作用、实际临床功效、资源的可获得性、价格等诸多因素，对众多代用品进行进一步的筛选。找出其中最好的一、二个，加以大力开发，使之产业化、经济化，将会是羚羊角代用品研究的发展方向。
3.5 还未形成商品 上述的代用品在全国大、中城市少见，还未形成商品，建议药材公司与医院加强沟通，组织货源试用。
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作者单位:510240广州中医药大学附属骨伤科医院
(收稿日期:2003-10-20)
(编辑 刘娜), 百拇医药(徐必达)
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1.1 羚羊角主要成分 为角蛋白、磷酸钙以及不溶性无机盐等。羚羊角经酸水解后，含异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、丙氨酸等多种氨基酸。此外，尚含有卵磷脂、脑磷脂、神经鞘磷脂、磷脂酰丝氨酸及磷脂酰肌醇等磷脂类成分。
1.2 现代药理研究 表明羚羊角具有镇静、抗惊、解热、降压、抗菌、抗病毒等作用。临床中羚羊角应用于治疗各种高热，抽搐，原发性血小板减少性紫癜以及肝火上扰而引起的头晕、头痛、高血压等疾病。
1.3 临床疗效
1.3.1 用治外感高热 颜永潮等 [1] 应用羚羊角治疗外感高热200例，发现其对细菌感染尤其对病毒性感染而引起的发热，有效率达91%，并且该药退热作用缓和、持久、不易反复回升、无副作用。
1.3.2 用治癫痫 林荣书 [2] 采用自拟抑痫散(羚羊角粉，白花蛇，珍粉等药味组成)治癫痫889例，其中男516例，女373例，年龄2～63岁，病程1～33年，结果显效580例，好转270例，无效39例，总有效率高达95.6%。
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1.3.3 用于降压 徐文雄 [3] 运用由羚羊角复方制成的降压口服液临床治疗高血压102例，总有效率77.45%，下降值为3.7/2.8kPa(P<0.01)，疗效满意且无毒副作用。
1.3.4 用治哮喘、小儿痰热咳嗽 卢其廉 [4] 使用羚羊清肺口服液治疗小儿痰热咳嗽120例，其中支气管炎60例，百日咳30例，支肺炎30例，对于上述三种病症的治疗有效率均达到90%。陈延涛等 [5] 对于哮喘之实证患者，单用羚羊角丝10～15条煎煮10min左右，取汁服用，病例均在1～3h内症状迅速得以缓解。
1.3.5 其它功效 除了上述常见的临床应用外，羚羊角还有其它特殊的功效。(1)羚羊角外用可治疗银屑病 [6] ，褥疮 [7] ，痤疮 [8] ，皮肤炎症 [9] ，带状疱疹 [10] 等疾病。(2)羚羊角用于治疗脑部疾病亦屡建奇功，例如治疗脑室出血 [11] ，脑血栓 [12] ，脑卒中 [13] ，血管性头痛 [14～16] ，病毒性脑炎 [17] 等。(3)五官诸疾的应用也有报道，例如治疗急性化脓性扁桃体炎 [18] ，牙周炎 [19] ，小儿腮腺炎 [20] ，重症虹膜睫状体炎 [21] ，顽固性鼻衄 [22] 等。
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2 羚羊角代用品
笔者通过搜集大量有关羚羊角代用品研究的文章发现:羚羊角塞，黄羊角，山羊角，羊蹄角，鹅喉羚羊角，藏羚羊角代用羚羊角的可行性较大。
2.1 羚羊角塞 羚羊角塞为羚羊角的骨塞，约占总角重量的40%，但是《药典》(1963年，1985年，1990年版)以及卫生部药政管理局编辑出版的《全国中药炮制规范》(1988年版)均明确规定羚羊角要除去骨塞。角附生于塞，其精血濡养需要通过角塞输送而达及。从这一角度出发，学者们提出了不同的看法。
2.1.1 可代羚羊角 王爱芳 [23] 通过搜寻典籍发现广东地区向有以羚羊角塞用于临床的习惯。如《中药临床应用》中谈及“羚羊角价昂难得，可用羚羊角骨代”。书中的羚羊角散加减方提到“羚羊角粉六分(冲)或羚羊角骨三钱先煎……”，又如《中医学新编》中记载:羚羊角价格昂贵，羚羊角骨有相似功效，而力较差，用量宜大，一般三至五钱(羚羊角一钱)。
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2.1.2 成分比较 张保国 [24] 对羚羊角和羚羊角塞的化学成分进行比较，结果表明:两者均有甾体物质有脂质类成分，除羚羊角塞石油醚提取液的薄层斑点较羚羊角多外，其余斑点基本一致，Rf值极相似;Zn|Fe|Gu|Mn含量两者基本相同，Ca|Mg含量羚羊角塞明显高于羚羊角;紫外吸收曲线除石油醚提取液略有差异外，氯仿提取液，水提取液极为相似，两样品水提取液均含有游离氨基酸，水解后均发现现含有18种氨基酸，种类相同，但总含量有差别
2.1.3 药理研究 有学者 [25] 发现以药用酵母菌致家兔发热为模型的解热试验中，羚羊角塞作用略优于角。张保国等 [26] 亦报道，镇惊作用角塞优于角质、镇静作用角质优于角塞。杨广民等 [27] 更是深入揭示羚羊角塞药理作用，临床功效的物质基础。通过研究羚羊角塞水溶性蛋白质成分(分子量超过(16kDa)的药理作用作者发现该成分的对家兔的解热作用可持续4～5h，使戊四氮引起的小鼠惊厥潜伏期和生存期均明显延长，并明显减少酒石酸锑钾引起的小鼠扭体数和提高小鼠痛阈值，证明羚羊角塞水溶性蛋白质成分具有解热、镇惊和镇痛作用，是羚羊角塞中的有效部位，七种有效成分之一。鉴于以上的研究，《药典》95版、2000版均再也没有明确规定羚羊角要除去羚羊角塞。
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2.1.4 治疗小儿高热惊厥 临床应用中，张保国等 [28] 进一步报道:使用羚羊角及羚羊角塞治疗小儿高热惊厥先用西药处理，然后39例用羚羊角粉，51例用羚羊角塞粉进行治疗，总有效率分别为97.4%，统计学无显著性差异，表明角与塞可达相同效果，只不过塞的用量是角的3倍。
2.1.5 羚羊角塞是一种较好的替代品 羚羊角塞与羚羊角同出一物，同样受到资源的限制，价格也是相应偏高，只不过是充分利用资源。
2.2 黄羊角 黄羊角是牛科动物黄羊Procapra gutturosa Pallas的角。
2.2.1 成分比较 严克东 [29] 将黄羊角的氯仿提取部分与羚羊角的相应提取部分做了不同溶媒系统的薄层色谱比较，证明黄羊角与羚羊角均含有胆固醇。羚羊角与黄羊角外层与内心的氯仿提取液用化学定性试验证明，均含有甾族物质及氨基酸，两者化学成分相当 [30] 。
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2.2.2药理试验 黄羊角与羚羊角均能对副伤寒甲乙三联菌苗静脉注射发热之家兔有解热作用，对中枢神经兴奋药咖啡因引起小鼠惊厥有对抗作用 [31] 。
2.2.3 解热作用
2.2.3.1 用治发热 在临床研究中，黄羊角胶囊剂、颗粒剂用于15种病64例发热患者，退热有效率达84.4%，其中显效70.3%，有效14.1%，用药过程中，对白细胞及尿常规等未见有不良影响 [32] 。刘玉书 [33] 用黄羊角、鹅喉羚羊角分别治疗发热患者共329例，其中用黄羊角治疗306例，患者给药观察期间禁止使用一切解热药和抗生素，仅个别严重脱水患者适当给予静滴液和维生素C等，结果显效229例，有效17例，无效60例，总有效率为80.3%。
2.2.3.2 用治小儿感冒发热 《吉林中草药》提到黄羊角能“平肝熄风，清热解毒。治痂症，中风，小儿惊风，肝火炽盛，温热病等。”书中还详细叙述该药用法用量:黄羊角3钱，水煎3h，滤过，再加热浓缩，然后于滤液中兑蔗糖，制成黄羊角糖浆，分10次服，每日3次，用治小儿感冒发热。
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2.2.4 治疗各型高血压病 口服黄羊角冲剂，每日3次，每次1包(相当于生药5g)，治疗各型高血压病56例，显效31例，有效13例，总有效率78.6% [34] 。
2.3 山羊角 山羊角为牛科动物山羊Capra hirusL.的角。《医林纂要》记载有“功用近羚羊角”。《吉林中草药》指其能“镇静，退热，明目，止血。”
2.3.1 成分比较 李云谷等 [35] 通过比较山羊角、羚羊角化学成分及药理作用，证明两者皆含有角蛋白和甾族物质，角蛋白经酸或碱水解后都含有基本相同的16～18种氨基酸，两者均有解热、镇静、催眠作用，且山羊角的镇静作用稍强。
2.3.2 用治发热、上感、流感、流脑、乙脑及脑出血等 南京市药材公司 [36] 用山羊角代羚羊角，制成新牛黄清心丸，搜集发热、上感、流感、流脑、乙脑及脑出血等637例病例，比较羚羊角粉、山羊角浓缩片(增加8～10倍剂量)、牛黄清心丸、新牛黄清心丸的疗效，四药的有效率分别为69.1%、74.0%、82.1%、84.0%，四药疗效无显著差异，新牛黄清心丸除个别患者有恶心，胃部不适外，无明显副作用 [37] 。
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2.3.2 用治头痛 山羊角还可以治疗偏头痛，血管性头痛，紧张性头痛，其镇痛效果明显[37] 。
2.4 羊蹄角 羊蹄角为牛科动物山羊Capra hirusL.蹄的角质部分。
2.4.1 成分比较 成分分析表明，羊蹄角所含成分与羚羊角基本相同，除总氮含量较羚羊角少外，胆固醇含量，水溶 性氨基酸含量及炽灼残渣均较羚羊角高;羊蹄角含水溶性游离氨基酸17种，总量为12.5mg/kg，羚羊角含8种，总量仅0.73mg/kg，羊蹄角明显高于羚羊角的含量 [38] 。
2.4.2 药理实验证明具抗炎、抗疼痛作用 羊蹄角碱提取物500mg/kg、1000mg/kg对小鼠醋酸扭体法、热板法疼痛有镇静作用，对大鼠琼脂、白陶土混合致炎剂和组织胺、蛋清、甲醛所致足跖炎性肿胀有抑制作用 [39] 。此外，羊蹄角能增强机体体液免疫及细胞免疫功能，并且具有免疫调节作用 [40] 。以上表明，羊蹄角与羚羊角在成分上基本相似，具有相同的抗炎、镇痛作用，再加上羊蹄角价格低廉，资源丰富，有进一步开发利用的价值。
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2.5 藏羚羊角 藏羚羊角为牛科动物西藏羚羊Pantholps hodgssni Abel的角。
2.5.1 药源分布 藏羚羊角在我国西藏、青海等高原地区有丰富资源，至今除藏民用单方治疗高热外，均被大量废弃。
2.5.2 成分分析 藏羚角所含成分、氨基酸、金属元素基本相同。徐莲英 [41] 对藏羚羊角，羚羊角石油醚、氯仿、水提品成分比较，以及氨基酸成分、金属成分进行分析，证明两者所含成分基本相同。
2.5.3 药理实验 表明有中枢抑制作用和抗惊厥作用及解热、镇痛、退热、降压用。陈长勋 [42] 报道:藏羚羊角提取液具有一定中枢抑制作用和抗惊厥作用能明显抑制小鼠自发活动;扭体法及热板法实验表明羚羊角有一定镇痛作用;此外，还有退热及降压作用;对小鼠心电图无明显影响，毒性不大。马志义 [43] 报道:用藏羚羊角与羚羊角分别制成注射液给发热家兔腹腔注射2ml/kg体重，均有相同的解热作用。
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2.5.4 临床应用 临床上多用于治疗高热，藏羚羊角多用于治疗高热。有学者 [44] 用藏羚羊角针剂试用于临床各科不明原因发热，病毒感染等，发现成人与儿童降温效果无明显差异(t=1.35，P>0.05)，单用藏羚羊针剂与合用其它药物亦无显著差异(t=0.46，P>0.05)，表明该针剂对儿童和成人一样有效，单用和合用亦同样有效。
2.6 鹅喉羚羊角、绵羊角 鹅喉羚羊角为牛科动物鹅喉羚羊Gazella subgutturosa Gald enstaedt的角。绵羊角为牛科动物绵羊Ovisaries L.的角。
2.6.1 成分比较 有研究表明，两角亦可作为羚羊角的代用品。鹅喉羚羊角，绵羊角，羚羊角均含有胆固醇，且含量相差不多;三角均含有卵磷脂，脑磷脂，神经鞘磷脂，磷脂酰丝氨酸及磷脂酰肌醇等成分，所含总磷脂的组成基本相同 [45，46] 。
, 百拇医药 2.6.2 解热、镇静、抗惊厥作用 药理方面，鹅喉羚羊角，绵羊角都有与羚羊角相接近的解热、镇静、抗惊厥作用，只不过鹅喉羚羊角、绵羊角两角的用量须加大，鹅喉羚羊角用量比羚羊角要大5倍，绵羊角则要大10倍，否则难以奏效 [47～49] 。
2.7 水牛角 在搜集资料过程中，笔者发现由于水牛角与羚羊角均有清热解毒的相同功效，因此有学者亦尝试对水牛角进行对比研究。
2.7.1 氨基酸、微量元素的检测 有报道 [50] 水牛角浓缩粉与羚羊角粉所含氨基酸的种类是相同的，除门冬氨酸和酪氨酸以外其它各氨基酸的含量接近，微量元素Zn、Mn、Cu两者含量相近，而羚羊角中的Ca、Fe、Sr的含量则为水牛角的4倍以上。薄层色谱展示，羚羊角与水牛角斑点颜色与位置均相同，无明显的差别，只是个别斑点大小稍有差别 [51] 。
2.7.2 与羚羊角的作用不同 笔者认为，水牛角主为清热凉血药，羚羊角主为平肝熄风药，两者主治功效相差甚大，虽有共同点，但却不是主要功效上的共同点，所以研究用水牛角代替羚羊角不合适。此外，已经有研究表明，水牛角在主要成分，药理作用，临床应用与犀角相近，可成为犀角的代用品 [52～55] 。
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3 讨论
综上所述，黄羊角、山羊角、羊蹄角、藏羚羊角、鹅喉羚羊角、绵羊角均可考虑在某些药用方面代用羚羊角。但笔者亦发现3个问题。
3.1 羚羊角代用品问题还处于初步的研究 大多还停留在成分分析，动物试验的阶段，还需要大量临床应用去验证代用品的真实功效，并且在临床中摸索、探讨羚羊角代用品的用法、用量、适用人群、不良反应、长期毒性等问题。事实上，笔者所能搜集到的有关各种代用品临床应用的资料22篇，其中1963～1982年间发表的有17篇，1983年到现在长达20年的时间里仅有5篇。
3.2 代用品不是全面代替而是在某些方面代用羚羊角的作用 主要可考虑在解热、抗炎、镇痛、退热、降压等方面的代用。要注意临床资料、数据的收集、整理、分析，总结经验，加强学术方面交流。
3.3 建议重视其所含微量元素的研究 在研究羚羊角代用品的成分时，要重视其所含微量元素的研究，微量元素与中医、中药理论体系关系密切，并已经形成了较为成熟的理论。羚羊角代用品与羚羊角在微量元素上的异同，无疑是它们在功效上异同的一个重要原因。
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3.4 各种代用品间的横向比较未见有报道 综合化学成分、药理作用、实际临床功效、资源的可获得性、价格等诸多因素，对众多代用品进行进一步的筛选。找出其中最好的一、二个，加以大力开发，使之产业化、经济化，将会是羚羊角代用品研究的发展方向。
3.5 还未形成商品 上述的代用品在全国大、中城市少见，还未形成商品，建议药材公司与医院加强沟通，组织货源试用。
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作者单位:510240广州中医药大学附属骨伤科医院
(收稿日期:2003-10-20)
(编辑 刘娜), 百拇医药(徐必达)
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