脂肪乳引起Hb假性升高1例及其校正
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)01-0047-01
我们在血常规检查中发现1例患者输入静脉营养剂脂肪乳引起Hb假性升高。现报告如下:患者，男，65岁，因头外伤，多发性肋骨骨折并血气胸入院，入院后禁食，每日输入静脉营养剂3%脂肪乳250ml。血常规静脉采血后30min用CD-1700血细胞分析仪检测，白细胞、红细胞、血小板直方图图形均正常，红细胞系统参数结果如下:RBC2.88×10 12 /L，Hb145g/L，HCT24.5%，MCV85.0f1，MCH50.3pg，MCHC592g/L，RDW19.5%，Hb与RBC、HCT结果严重不 符，考虑到患者静脉输入脂肪乳，我们将患者EDTA-K 2 、抗凝血进行血浆置换，即将抗凝血2000r/min离心10min，把上层乳糜样血浆吸出，精确补入等体积生理盐水，再将标本混匀，用721光电比色计氰化高铁血红蛋白比色法比色Hb为79g/L，并推算出相关指标MCH为27.4pg，MCHC为322g/L。
由此可见，该标本血浆置换前为乳糜样血浆引起的Hb严重假性升高，用生理盐水置换血浆可对其进行校正。随着静脉营养剂脂肪乳的广泛应用及高脂血症患者的增加，上述现象应引起检验工作者的高度重视。
(收稿日期:2002-08-29)
作者单位:650011云南省昆明市第一人民医院检验科
(编辑一 坤), http://www.100md.com(沈)
我们在血常规检查中发现1例患者输入静脉营养剂脂肪乳引起Hb假性升高。现报告如下:患者，男，65岁，因头外伤，多发性肋骨骨折并血气胸入院，入院后禁食，每日输入静脉营养剂3%脂肪乳250ml。血常规静脉采血后30min用CD-1700血细胞分析仪检测，白细胞、红细胞、血小板直方图图形均正常，红细胞系统参数结果如下:RBC2.88×10 12 /L，Hb145g/L，HCT24.5%，MCV85.0f1，MCH50.3pg，MCHC592g/L，RDW19.5%，Hb与RBC、HCT结果严重不 符，考虑到患者静脉输入脂肪乳，我们将患者EDTA-K 2 、抗凝血进行血浆置换，即将抗凝血2000r/min离心10min，把上层乳糜样血浆吸出，精确补入等体积生理盐水，再将标本混匀，用721光电比色计氰化高铁血红蛋白比色法比色Hb为79g/L，并推算出相关指标MCH为27.4pg，MCHC为322g/L。
由此可见，该标本血浆置换前为乳糜样血浆引起的Hb严重假性升高，用生理盐水置换血浆可对其进行校正。随着静脉营养剂脂肪乳的广泛应用及高脂血症患者的增加，上述现象应引起检验工作者的高度重视。
(收稿日期:2002-08-29)
作者单位:650011云南省昆明市第一人民医院检验科
(编辑一 坤), http://www.100md.com(沈)