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编号:10399353
探索新时期妇幼保健院的发展之路
http://www.100md.com 《中华现代医院管理杂志》 2003年第4期
     在卫生改革不断深化、医疗市场竞争日趋激烈的新时期,作为基层妇幼保健院,应该如何寻求生存之计,探索发展之路?这是我们所面临的新课题和新挑战。我院的前身是南海区妇幼保健所,4年前的条件还相当落后,仅有1600m 2 的业务用房和20多名员工,其中只有2名副主任医师和6名主治医师,当时的日常工作只是开展单一的门诊保健业务。自从1999年11月开办新院以来,工作条件大为改观,新院占地面积2.6万m 2 ,建筑面积2.4万m 2 ,现有正式职工163名,技术临工168名,其中主任医师4名,副主任医师30名,主治医师30名,主管护师19名,医师学历中,硕士毕业的12名,本科毕业的74名,设有6个住院病区,床位250张,并设有与妇保科、儿保科的龙头作用相关的门诊及医技科室。4年来,在上级部门的正确领导下,院领导班子和全体员工同心同德,群策群力,努力实践“三个代表”的重要思想,加强医院的经营管理,促进妇儿保健的业务发展,使年度业务收入由1999年的294万元增加到2003年的6800万元,4年增长23倍多。还先后被评为爱婴医院、“二甲”妇幼保健院、广东省高等医学院校教学医院,并成为中山大学教学基地和广州中医药大学教学医院。而且还荣获广东省卫生系统行风建设先进集体、广东省妇幼卫生先进集体、南海区“文明窗口单位”和“医疗管理工作先进单位”等荣誉称号,赢得社会效益和经济效益双丰收。
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    我院的管理者一直清晰地意识到,在当今医疗市场的竞争中,“等、靠、要”的旧观念已不再是现代妇幼保健院的生存之计,只有与时俱进的科学经营管理才是我们自强自立的发展之路,我们遵循医疗市场规律和现代金融运转规律,探索了新时期妇幼保健院的经营模式,也就是把良性推动、循环壮大、大乘智慧集为一体的多赢的经营模式,经过不懈地努力,使我院在由小变大、由弱变强的不断发展中,逐步形成了同行认可、社群满意、政府放心的妇幼保健新品牌。

    1 坚持保健优势,促进业务发展

    作为南海区唯一的妇幼保健机构和妇儿保健指导中心,我院肩负着全区妇女儿童保健的天职,通过不断巩固保健保偿制的成果,提高妇儿两个系统的管理率和管理质量,使南海区妇幼卫生各项指标一直处于全国先进水平。同时我们也在不断探索着保健与临床相结合的成功之路。

    1.1 婚育指导一条龙 婚育指导工作是《母婴保健法》赋予我院的神圣职责,也是提高出生人口素质的历史使命。我院领导十分重视该项工作,为婚前孕后的体检对象提供了舒适、温馨的体检场所和优质、规范、便捷的一条龙服务。保健科和检验科紧密合作,经常放弃节假日休息而投入到紧张有序的工作,一直坚持当天就能发出检查报告,使受检者感到满意。保健科通过婚育指导的系列优质服务,也带动了围产期保健和产科工作的开展。
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    1.2 专科建设有特色 儿康科应用传统医学康复、现代医学康复及家庭康复相结合的模式,对脑瘫患儿实施多层次、全方位的康复治疗,仅2003年就收治病人800多人次,有效率为74.9%。病人来自国内包括港澳台30个省份、地区及美国、新加坡、西班牙、马来西亚、波兰、印尼、加拿大、日本等8个国家,蜚声国内外,也吸收了北京儿童医院,首都301医院,新疆、大连医学院附院的副主任医师、副教授前来我院进修学习,该科连续3年成为我院超千万元产值的科室。目前腹腔镜技术在妇产科临床已广泛应用,术式也不断改良,每年手术量达400多例。由于手术快捷、准确,术后愈合快,病人住院时间短,吸引了省内、外和港澳地区的女性患者纷纷前来求医,手术种类和范围均达到国内先进水平,因此,妇科也成为我院创纯利最高的科室。新生儿科是我院特色专科的后起之秀,即使工作量逐年不断上升,但科室坚持把好质量关,抢救成功率达98.8%,该科的声誉日益提高,同时也培养了一支技术过硬的业务骨干队伍,该科是我院长年病床使用率最高的科室。我院产科的产房全是温馨产房,“一对一全程陪伴责任制”这种现代产时保健模式也得到产妇及其亲属的赞许。2002年3月,全国产时保健会议在深圳召开,我院在会上作了经验介绍,并作为大会指定的参观点,温馨产房的接生量连年都以30%的速度递增。
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    1.3 业务发展势头好 特色专科建设,也是促进业务发展的动力。按照院领导提出的“养竹头、长竹笋、成竹林”的业务发展新构思,各临床科室在专科建设的良好氛围中,也不断引进新技术,开发新项目,使我院的业务工作进入一个新的发展阶段。急诊科的医护人员自知责任重大,严把医院首诊大门,与医技科室及相关的临床科室密切配合,确保急救的绿色通道顺畅。中医科引进1名主任中医师,开设了妇儿胃肠病专科,并开展了电子胃镜检查。儿内科挖掘技术潜力,向着各分支专科发展。综合科开展了小儿脑瘫矫治手术,整体疗效良好。儿童智力开发中心开展的早教工作从爱婴区的源头抓起,仅半年时间,就以满意的效果赢得广大家长的好评。生殖健康科、乳腺保健专科和妇女肛肠专科也相继开展。专科建设的好势头,为我院业务发展开创了崭新的好局面。

    1.4 信息建设后劲强 我院的门诊、住院收费系统,药库管理系统,住院医生、护士工作站,中心服务器以及院内、外网络都实行了信息化管理。今年,我院在各个住院病区已全面推行电子病历,部分病区已利用无线网络查房,并在保健科应用广东省妇幼保健两大信息管理系统,即妇女保健系统和儿童保健系统,率先步入保健的信息化管理。而且,我院图书室的“中国医院知识仓库”也可提供电子图书2.4万册,医学论文80余万篇。信息网络的建设更是如虎添翼,为医院的科学管理和业务发展提供了不尽的潜力和强盛的后劲。
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    2 坚持质控管理,强化优质流程

    医疗质量是医院的生命,它集中反映出医院的整体素质、管理流程和发展实力。我院按照“优质、规范、安全、发展”的八字方针的要求,一直把加强质控、提高质量放在医院工作的首位,促进了优质大流程,并取得显著的成绩。今年9月初,在南海区召开的广东省妇幼保健工作会议上,我院介绍的管理经验,成为会议的热点而获得好评。

    2.1 加强质控见成效 今年初,我院在原医疗护理质量监控小组的基础上,又成立了新的质控办公室,由1名主任医师担任质控办主任,每周六上午,在分管业务副院长的带领下,质控办、医务科、护理部、院感办等相关人员分头到各个业务科室进行质量查房。为了提高临床科室的应急能力,每季都进行一次急救演练,对医护人员进行现场考核和量化打分,分数与分配挂钩。由于院科层层抓质控,成效相当显著,医疗护理的各项质量指标如对危重病人抢救成功率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、病历甲级率、处方合格率、基础护理合格率、护理文书书写合格率、急救物品完好率等都达到上级的要求,也为我院下一步实施医疗机构国际认证标准(JCI)的现代化医院管理模式打下坚实的基础。
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    2.2 专家严把质量关 我院各临床科室和医技科室的主任大都是理论精深、经验丰富的医学专家,他们在质控方面发挥了举足轻重的作用。从病历书写、病程记录、医技检查、医嘱用药到手术操作、抢救病人等,这些专家在每一个关键环节都做到严要求、严把关,从而确保医疗质量,杜绝医疗事故,避免医疗纠纷。难怪不少病人和亲属都深有感触地说:“有这些专家在场,我们就放心了”。

    2.3 “黄金衔接”流程畅 我院的管理者发现,在实施优质大流程的管理中,最关键的环节就是每一个工作衔接口。衔接工作做得好,整体流程就顺畅,衔接工作有误差,整体流程就出故障,我们称之为“黄金口衔接”。因此,就要求每个员工务必认真做好自己的每一件工作,尤其是上下班的 交接、手术前后的交接、危重病人的床头交班、医嘱执行的查对、医技检查的查对等,都要做到一丝不苟,规范安全,绝对不能马虎应付、得过且过而产生不必要的并发症或后遗症。只有我们的工作环环都是“黄金口衔接”,才能保证医院优质大流程的全程顺畅。

    2.4 奖罚分明保质控 为了保证质控工作的顺利实施,我院还通过激活分配机制进行调控,做到奖罚分明,有升有降。年初,每位员工都可以先向院长签领两个奖项,一项是优质服务奖,一项是规范工作奖,充分体现了以优质服务为核心,以规范工作为依据的管理理念。在一年的工作中,只要你严格遵守有关规章制度和操作规程,不出现严重的医疗差错或事故,没有病人真实的投诉,到年终这两个奖项就归你;相反,如果你在工作中出错或被投诉,违反了优质服务和规范工作,这两个奖项就得如数退回,并扣除事发当月的奖金。如果你的工作连年优质规范,就可以加分加奖金,如果你的工作经常犯规出错,就要降分降奖金。而且,还把这种奖罚升降制度同科室或个人的评优、晋升及聘任挂钩,让工作年年优质规范的员工先富起来。
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    3 坚持人性化服务,弘扬仁爱精神

    近些年来,随着生物医学模式向生物———心理———社会医学模式的转化,病人要求医院给予关爱的欲望也日益强烈,我院管理者能设身处地为病人着想,始终坚持把人性化服务作为行风建设的亮点,而这种仁爱精神所产生的效益,也为医院积聚了一笔宝贵的公益性无形资产。

    3.1 员工自觉为病人 我院倡导把“以患者康复为中心”作为员工每天工作的第一要务,并以此促进员工的服务素质。在医疗市场竞争中,全院员工都自觉达成共识:病人可以没有保健院,但保健院不可以没有病人。所以,只要病人步入我院的大门,我们就要开始给予全程的优质服务,从停车到挂号,从咨询到就诊,从住院治疗到生活照料,从医技检查到配药打针,从术前关怀到术后调理等每一个环节,我们每一位员工的工作都要做到认真负责,关心体贴,热情周到,哪怕是病人带着忧虑而来,也要让他们感到满意而归。

    3.2 春风送暖暖人心 我院管理者非常重视营造“便民、利民、为民”的民心工程。领导查房———对新入院的病人,科主任要当天查访,院领导翌日查房,及时了解病人的病情,听取病人的意见,解决病人的困难,改进我院的工作。收费合理———严格执行上级物价部门的收费标准,各项检查治疗费都不多收群众一分钱;对住院病人,实行“一日清单”,让病人明明白白交费;还在门诊部各楼层收费处和住院部首层设立物价收费电脑触摸屏,让群众随时查对药物价格和各项收费。出院查访———患者病愈出院,经管医师在3天内要进行电话跟踪查访,以了解他们离院后的情况并给予问候。专家授课———按照区妇联的要求,各科室分期分批派出专家到各镇区妇女学校义务授课,向她们讲授妇女儿童保健的科普知识并进行咨询义诊,普遍得到社会各界的赞扬。
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    3.3 慷慨让利向社群 坚持关爱患者、让利社群也是我院提倡人性化服务和仁爱精神的体现。免费泊车———从开院至今,对前来我院看病和探病的车辆,一律免收停车费,仅这项服务,年让利达80万元。免费茶水———在门诊各楼层设立饮水机,全天免费供应冷、热矿泉水和一次性水杯,每天为每位住院病人免费送上香味可口的热豆浆,对产后的产妇则免费提供胡椒蛋汤等,年让利13万元。药品招标———中、西药和成药都参加集中招标,2003年招标药品金额达1115万余元,占全年药品采购金额的72.29%,使药品总体价格下降18%,年让利约190万元,我院药品的质优价廉已在群众中留下良好的口碑。妇儿救助基金———由院长发起,全院员工自愿捐款,创立了南海区妇儿救助基金,用于资助生活特别困难的女性患者和失学儿童,因此,我院的仁爱美德也在广大群众中传为美谈。

    党的“十六大”的春风为中华民族的复兴送来新的希望,也为医疗卫生工作指明了方向。作为基层妇幼保健院, 我们虽然在前几年的工作中取得了骄人的成绩,但是今后的工作任务还很艰巨,我们还要深入学习和实践“三个代表”的重要思想,抓住机遇,迎接挑战,不断探索新时期妇幼保健院的发展之路,还要继续发挥保健优势,促进业务发展,强化科学经营管理,提高医疗质量,坚持人性化服务,弘扬仁爱精神。只有这样,我们才能够在建设现代化医院的进程中再上新台阶,把我院建设成为新时期妇幼保健的名符其实的品牌医院。

    作者单位:528200广东省佛山市南海区妇幼保健院

    (编辑 景天), 百拇医药(潘佩光)