注射用头孢哌酮钠与环丙沙星存在配伍禁忌
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)15-1421-01
环丙氟哌酸(环丙沙星)和注射用头孢哌酮钠(先锋必)均为广谱抗生素，目前临床上比较常用，在应用这两种药物的过程中，我们科的护士观察到，当环丙沙星与先锋必联合应用连续静滴时，二者接替时在输液管中产生沉淀物。
1 临床资料
当先输环丙沙星，然后再输先锋必，1min左右，便在整个输液管中产生大量白色混浊物，立即更换输液管，病人未发生不良反应。当先输先锋必，后输环丙沙星，二者马上产生乳色沉淀物。
2 实验方法与结果
首先排除上述异常反应现象是由其它药物混合而成，经认真查对，此现象确实是由上述二种药物混合所致，并且二者无药物质量问题，然后查找现代药理学，未发现有配伍禁忌的说明，最后再做如下实验:模拟临床上先锋必常用浓度配制，生理盐水250ml加先锋必(上海先锋药业公司)2g，环丙沙星溶液(四川科伦大药厂)含环丙沙星200mg，氯化钠0.9g，环丙沙星浓度0.2%。
2.1 方法1 取环丙沙星100ml，生理盐水250ml加先锋 必2g，输液器2个。利用静滴方法验证，不用做静脉穿刺，先滴环丙沙星后滴先锋必，换药液1min后，观察输液管内有混浊物;更换输液器先滴先锋必后滴环丙沙星，输液管内马上出现白色沉淀物。
2.2 方法2 取环丙沙星100ml，生理盐水250ml加先锋必2g，用无菌注射器抽取以上2种药液，根据抽取量的不同，混合后观察现象如下:(1)取环丙沙星1ml，先锋必1ml，混合30s，只见液体少量微小混浊物粒。(2)取环丙沙星2ml，先锋必1ml，10s，出现明显絮状物，静置3min、30min、24h，观察其絮状物出现白色沉淀物。(3)取环丙沙星1ml，先锋必2ml，出现混浊。
3 讨论
环丙沙星与先锋必混合实验，出现絮状物是客观存在的，跟液体的先后顺序并无必然联系，对于出现上述情况的药物机制，因我院条件限制，笔者无法进一步探讨，我们只有向医生提议两药之间接替时可插输少量其它液体(如生理盐水)以冲净输液管中剩余的药物或改输其它组的药物，在此提醒同行们在临床工作中注意配伍禁忌，以确保病人安全。
作者单位:471003河南洛阳解放军第534医院
(编辑 亦 平), 百拇医药(刘书萍)
环丙氟哌酸(环丙沙星)和注射用头孢哌酮钠(先锋必)均为广谱抗生素，目前临床上比较常用，在应用这两种药物的过程中，我们科的护士观察到，当环丙沙星与先锋必联合应用连续静滴时，二者接替时在输液管中产生沉淀物。
1 临床资料
当先输环丙沙星，然后再输先锋必，1min左右，便在整个输液管中产生大量白色混浊物，立即更换输液管，病人未发生不良反应。当先输先锋必，后输环丙沙星，二者马上产生乳色沉淀物。
2 实验方法与结果
首先排除上述异常反应现象是由其它药物混合而成，经认真查对，此现象确实是由上述二种药物混合所致，并且二者无药物质量问题，然后查找现代药理学，未发现有配伍禁忌的说明，最后再做如下实验:模拟临床上先锋必常用浓度配制，生理盐水250ml加先锋必(上海先锋药业公司)2g，环丙沙星溶液(四川科伦大药厂)含环丙沙星200mg，氯化钠0.9g，环丙沙星浓度0.2%。
2.1 方法1 取环丙沙星100ml，生理盐水250ml加先锋 必2g，输液器2个。利用静滴方法验证，不用做静脉穿刺，先滴环丙沙星后滴先锋必，换药液1min后，观察输液管内有混浊物;更换输液器先滴先锋必后滴环丙沙星，输液管内马上出现白色沉淀物。
2.2 方法2 取环丙沙星100ml，生理盐水250ml加先锋必2g，用无菌注射器抽取以上2种药液，根据抽取量的不同，混合后观察现象如下:(1)取环丙沙星1ml，先锋必1ml，混合30s，只见液体少量微小混浊物粒。(2)取环丙沙星2ml，先锋必1ml，10s，出现明显絮状物，静置3min、30min、24h，观察其絮状物出现白色沉淀物。(3)取环丙沙星1ml，先锋必2ml，出现混浊。
3 讨论
环丙沙星与先锋必混合实验，出现絮状物是客观存在的，跟液体的先后顺序并无必然联系，对于出现上述情况的药物机制，因我院条件限制，笔者无法进一步探讨，我们只有向医生提议两药之间接替时可插输少量其它液体(如生理盐水)以冲净输液管中剩余的药物或改输其它组的药物，在此提醒同行们在临床工作中注意配伍禁忌，以确保病人安全。
作者单位:471003河南洛阳解放军第534医院
(编辑 亦 平), 百拇医药(刘书萍)