子宫内膜息肉蒂扭转1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)11-1628-01
1 病历摘要
患者，女，49岁，该患者4年前行妇科检查时发现宫颈有一小息肉，无任何不适，月经正常，未予治疗。3天前大便时发现有一肿物从阴道脱出而来我院就诊。肿物脱出后无疼痛有少许阴道流血。妇科检查:外阴阴道正常，阴道口见一肿物约8cm×7cm×6cm大小，表面呈紫黑色，肿物来自宫腔，蒂较长、较粗，直径约1.0cm，扭转360°，蒂附着点触不清，宫体稍大，表面光滑无压痛，双附件区未触及包块，分泌物血性少量。入院后在骶麻下行阴式肿物切除术。病 理回报:血管瘤型宫颈内膜息肉蒂扭转。术后抗炎对症治疗，治愈出院。出院后随访3个月无异常。
2 讨论
宫颈内膜息肉是临床常见病，如此较大的血管瘤型宫颈内膜息肉少见，而发生蒂扭转者更为罕见。临床上于术前往往被误诊为粘膜下子宫肌瘤，需提醒临床医生注意，二者的鉴别关键在于宫颈内膜息肉无月经的异常改变，且常有宫颈息肉的病史，而粘膜下子宫肌瘤，以月经量增多，月经期延长，月经周期缩短为主要表现。此病例宫颈内膜息肉发生扭转可能与其蒂较长，息肉较大有关。肿物脱出阴道后受重力和活动的影响而发生蒂扭转。
作者单位：132001吉林省吉林市中心医院妇产科
2北华大学医院附属医院妇产科
(编辑 小川), http://www.100md.com(袁丽艳)
1 病历摘要
患者，女，49岁，该患者4年前行妇科检查时发现宫颈有一小息肉，无任何不适，月经正常，未予治疗。3天前大便时发现有一肿物从阴道脱出而来我院就诊。肿物脱出后无疼痛有少许阴道流血。妇科检查:外阴阴道正常，阴道口见一肿物约8cm×7cm×6cm大小，表面呈紫黑色，肿物来自宫腔，蒂较长、较粗，直径约1.0cm，扭转360°，蒂附着点触不清，宫体稍大，表面光滑无压痛，双附件区未触及包块，分泌物血性少量。入院后在骶麻下行阴式肿物切除术。病 理回报:血管瘤型宫颈内膜息肉蒂扭转。术后抗炎对症治疗，治愈出院。出院后随访3个月无异常。
2 讨论
宫颈内膜息肉是临床常见病，如此较大的血管瘤型宫颈内膜息肉少见，而发生蒂扭转者更为罕见。临床上于术前往往被误诊为粘膜下子宫肌瘤，需提醒临床医生注意，二者的鉴别关键在于宫颈内膜息肉无月经的异常改变，且常有宫颈息肉的病史，而粘膜下子宫肌瘤，以月经量增多，月经期延长，月经周期缩短为主要表现。此病例宫颈内膜息肉发生扭转可能与其蒂较长，息肉较大有关。肿物脱出阴道后受重力和活动的影响而发生蒂扭转。
作者单位：132001吉林省吉林市中心医院妇产科
2北华大学医院附属医院妇产科
(编辑 小川), http://www.100md.com(袁丽艳)