老年股骨颈骨折的家庭护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)12-1896-01
由于老年人多伴有骨质疏松症，所以跌倒或下肢突然旋转时产生外旋暴力，易引起股骨颈骨折。一旦发生骨折，就会给老年人增加痛苦，给家庭增添很多负担。股骨颈骨折多采用非手术或者家庭内治疗，笔者就病人在家庭治疗护理体会如下。
1 一般护理
1.1 做好心理护理 由于老年人突然的意外损伤，出现疼痛、肢体活动障碍，失去生活自理能力，且痛苦产生烦躁、焦虑不安和恐惧等不良情绪，对骨折后能否恢复健康，会不会永远瘫在床上等，思想顾虑较大，对生活失去信心。因此家人要用亲切的语言开导老人，骨折后一定能愈合好，增强其战胜疾病的信心。要体贴入微的照顾，尽量增加陪伴时间，使老人不感到孤独和寂寞。竭尽全力帮助老人解决生活上的痛苦和不便。家人不在时，应将日用品(如毛巾、饮水杯等)放在随手可取的地方。使老人安心养病，早日康复。
, 百拇医药
1.2 严密观察病
情变化 由于老人反应迟钝，对伤病症状常不敏感，因而叙述不清。常合并有心脏病、高血、糖尿病、脑血管病变等。由于创伤刺激可使之加重，应引起家人注意，随时观察老年人的各种反应和变化。同时还应注意观察患肢的皮肤有无苍白、发绀，感觉有无减退及麻木等，如有异常变化，应及时请医生处理。
2 并发症的预防护理
2.1 皮肤护理 将病人安置在有软垫的木板床上，保持床铺平整、清洁、干燥、柔软、舒适。如有出汗随时擦干，骨骼隆突的部位要定时按摩，促进局部血液循环，防止褥疮发生。
2.2 呼吸道的护理 由于老年人组
织器官老化，肺活量低，以及长期卧床，机体抵抗力下降，易诱发呼吸道感染，因此要注意保暖，保持内衣和床单干燥，避免着凉，鼓励老人坐起活动，并教会深呼吸，进行有效的咳嗽和咳痰，定时叩背部，促进肺部血液循环，减少坠积性肺炎的发生。
, 百拇医药
2.3 泌尿系疾患的护理 鼓励病人多饮水，每日不少于3000ml，以利冲出尿中沉渣，预防发生尿路结石。保持会阴部清洁及排尿通畅，可以控制泌尿系感染。
2.4 胃肠道的护理 由于老年人长期卧床或疼痛刺激易引起腹胀、便秘、食欲不振等一系列症状，在骨折的早期宜进易消化的食物，采取少量多餐的方式，少吃甜食及易产气食物，避免腹胀。每日按摩腹部，以脐为中心，顺时针方向环绕按摩，促进肠蠕动，帮助消化，防止便秘。给予高蛋白，富含维生素的蔬菜及水果，防止大便干燥。
3 患肢的护理
3.1 保持有效牵引 家人要注意使病人的患肢处于外展中立位，牵引局部要垫海绵垫，以防损伤皮肤，牵引重量为3～5kg，牵引时间为8周左右。3月可扶拐下床行走。在牵引期间，定时检查牵引装置是否有效，牵引绳上不能放置枕头、被子等物以免影响牵引效果。
3.2 加强功能锻炼 家人要帮助老人进行患肢肌肉收缩和关节的主动及被动活动，经常按摩患肢以防止肌肉萎缩、关节粘连僵直等。每天锻炼肢体方法:由轻到重、循序渐进、量力而行，以使老年人不感到疲劳为度。
总之，对老年人发生股骨颈骨折，只要治疗方法正确，精心护理，避免并发症的发生，在家庭中治疗会完全恢复健康。
作者单位:255036山东省淄博市中心医院骨外科
(编辑 李年令), 百拇医药(徐丽华)
由于老年人多伴有骨质疏松症，所以跌倒或下肢突然旋转时产生外旋暴力，易引起股骨颈骨折。一旦发生骨折，就会给老年人增加痛苦，给家庭增添很多负担。股骨颈骨折多采用非手术或者家庭内治疗，笔者就病人在家庭治疗护理体会如下。
1 一般护理
1.1 做好心理护理 由于老年人突然的意外损伤，出现疼痛、肢体活动障碍，失去生活自理能力，且痛苦产生烦躁、焦虑不安和恐惧等不良情绪，对骨折后能否恢复健康，会不会永远瘫在床上等，思想顾虑较大，对生活失去信心。因此家人要用亲切的语言开导老人，骨折后一定能愈合好，增强其战胜疾病的信心。要体贴入微的照顾，尽量增加陪伴时间，使老人不感到孤独和寂寞。竭尽全力帮助老人解决生活上的痛苦和不便。家人不在时，应将日用品(如毛巾、饮水杯等)放在随手可取的地方。使老人安心养病，早日康复。
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1.2 严密观察病
情变化 由于老人反应迟钝，对伤病症状常不敏感，因而叙述不清。常合并有心脏病、高血、糖尿病、脑血管病变等。由于创伤刺激可使之加重，应引起家人注意，随时观察老年人的各种反应和变化。同时还应注意观察患肢的皮肤有无苍白、发绀，感觉有无减退及麻木等，如有异常变化，应及时请医生处理。
2 并发症的预防护理
2.1 皮肤护理 将病人安置在有软垫的木板床上，保持床铺平整、清洁、干燥、柔软、舒适。如有出汗随时擦干，骨骼隆突的部位要定时按摩，促进局部血液循环，防止褥疮发生。
2.2 呼吸道的护理 由于老年人组
织器官老化，肺活量低，以及长期卧床，机体抵抗力下降，易诱发呼吸道感染，因此要注意保暖，保持内衣和床单干燥，避免着凉，鼓励老人坐起活动，并教会深呼吸，进行有效的咳嗽和咳痰，定时叩背部，促进肺部血液循环，减少坠积性肺炎的发生。
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2.3 泌尿系疾患的护理 鼓励病人多饮水，每日不少于3000ml，以利冲出尿中沉渣，预防发生尿路结石。保持会阴部清洁及排尿通畅，可以控制泌尿系感染。
2.4 胃肠道的护理 由于老年人长期卧床或疼痛刺激易引起腹胀、便秘、食欲不振等一系列症状，在骨折的早期宜进易消化的食物，采取少量多餐的方式，少吃甜食及易产气食物，避免腹胀。每日按摩腹部，以脐为中心，顺时针方向环绕按摩，促进肠蠕动，帮助消化，防止便秘。给予高蛋白，富含维生素的蔬菜及水果，防止大便干燥。
3 患肢的护理
3.1 保持有效牵引 家人要注意使病人的患肢处于外展中立位，牵引局部要垫海绵垫，以防损伤皮肤，牵引重量为3～5kg，牵引时间为8周左右。3月可扶拐下床行走。在牵引期间，定时检查牵引装置是否有效，牵引绳上不能放置枕头、被子等物以免影响牵引效果。
3.2 加强功能锻炼 家人要帮助老人进行患肢肌肉收缩和关节的主动及被动活动，经常按摩患肢以防止肌肉萎缩、关节粘连僵直等。每天锻炼肢体方法:由轻到重、循序渐进、量力而行，以使老年人不感到疲劳为度。
总之，对老年人发生股骨颈骨折，只要治疗方法正确，精心护理，避免并发症的发生，在家庭中治疗会完全恢复健康。
作者单位:255036山东省淄博市中心医院骨外科
(编辑 李年令), 百拇医药(徐丽华)