中西医结合治疗扁平疣300例临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)06-0536-01
扁平疣由乳头瘤病毒所引起，好发于青少年，为粟米至豌豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑、质硬，呈肤色或淡褐色，圆形或椭圆形。因多见于颜面部、手背部，相当数量患者多年不愈，且使用激光、冷冻、化学剥脱、外搽药膏等疗法均不甚理想。因此，该病给许多年轻患者的就业、恋爱、生活带来很大压力。我科自1993年至今采用皮下埋藏疣体+中药久圣抗疣丸内服，治疗患者300例，取得较为满意效果，现将有关材料总结如下。
1 临床资料
本组300例，其中男52例，女248例，年龄9～48岁，平均年龄26岁，病程6个月～8年。皮疹分布:颜面部合并手背、前臂204例，颜面部合并颈肩54例，颜面部合并胸背42例。300例中179例既往接受治疗，但疗效不佳，121例为初次治疗。
2 治疗方法
2.1 疣体皮下埋藏自体免疫法 常规消毒铺巾，以龙胆紫标记新近长出的4～5个疣体，0.5%含副肾素的利多卡因局麻取疣部位，用10号尖刀片沿疣体边缘划开皮肤真皮浅层，后从基底部完整取出疣体，置入事先准备好的等渗液体中，待4～5个疣体全部取下后，以10号尖刀片切开上臂三角肌处皮肤约5mm，将疣体全部埋入皮下，缝合皮肤。
2.2 中药久圣抗疣丸内服 银花20g、紫草12g，蒲公英20g，金钱草20g，大青叶15g，红花10g，白芷15g，生牡蛎20g混合制成丸剂内服，1日2次，每次3g，半月为1疗程，连续服用2个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效评定标准 满意:治疗6个月内皮疹完全消褪，皮肤恢复正常，随访1年无新皮疹出现。基本满意:6个月内皮疹明显消褪，皮肤光滑，强光下隐约可见原皮疹暗迹，随访1年无新皮疹出现。不满意:6个月内皮疹改善不明显。
3.2 结果 满意，204例占68%;基本满意，67例占22.3%;不满意，29例占9.67%。
4 典型病例
患者，女，30岁，患扁平疣6年，双侧面颊部、前额、耳周、手背可见米粒大椭圆形扁平丘疹。既往接受激光、冷冻、外搽抗病毒药膏治疗，一直未愈。1998年来我院接受疣体埋入自体免疫并内服久圣抗疣丸2疗程。术后1月，皮疹开始萎缩、变浅、变淡，至2月皮疹完全消褪，仅见暗迹，至6月皮肤完全恢复正常，随访1年无新皮疹出现。
5 讨论
乳头瘤病毒经直接接触破损皮肤进入人体细胞后引起细胞增殖及炎症反应，形成局部粟米至豌豆大扁平丘疹。同时人体产生免疫应答，形成病毒抗体复合物，激活免疫系统，阻止病毒扩散。如果免疫应答强，则该病不治而愈;如果免疫应答弱，则经久不愈。我们研究发现，取出的疣体镜检可见空泡细胞，说明疣体含有乳头瘤病毒。埋藏于皮下，可以有效激活人体的细胞免疫系统。T细胞、K细胞、NK细胞激活后，使受病毒感染的细胞溶解破坏，并能抑制病毒的复制与扩散，从而起到治疗作用。
中药久圣抗疣丸是我院临床验方，具有散风平肝、清热解毒的功效，它能有效提高人体免疫力，促进血液循环，杀灭病毒。配合自体免疫疗法，相辅相成，协同作用。本组临床治疗中29例疗效不满意估计与所取疣体的病毒活性及个体敏感性有关。
(收稿日期:2003-03-25) (编辑 晓勇), 百拇医药(杨崇格)
扁平疣由乳头瘤病毒所引起，好发于青少年，为粟米至豌豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑、质硬，呈肤色或淡褐色，圆形或椭圆形。因多见于颜面部、手背部，相当数量患者多年不愈，且使用激光、冷冻、化学剥脱、外搽药膏等疗法均不甚理想。因此，该病给许多年轻患者的就业、恋爱、生活带来很大压力。我科自1993年至今采用皮下埋藏疣体+中药久圣抗疣丸内服，治疗患者300例，取得较为满意效果，现将有关材料总结如下。
1 临床资料
本组300例，其中男52例，女248例，年龄9～48岁，平均年龄26岁，病程6个月～8年。皮疹分布:颜面部合并手背、前臂204例，颜面部合并颈肩54例，颜面部合并胸背42例。300例中179例既往接受治疗，但疗效不佳，121例为初次治疗。
2 治疗方法
2.1 疣体皮下埋藏自体免疫法 常规消毒铺巾，以龙胆紫标记新近长出的4～5个疣体，0.5%含副肾素的利多卡因局麻取疣部位，用10号尖刀片沿疣体边缘划开皮肤真皮浅层，后从基底部完整取出疣体，置入事先准备好的等渗液体中，待4～5个疣体全部取下后，以10号尖刀片切开上臂三角肌处皮肤约5mm，将疣体全部埋入皮下，缝合皮肤。
2.2 中药久圣抗疣丸内服 银花20g、紫草12g，蒲公英20g，金钱草20g，大青叶15g，红花10g，白芷15g，生牡蛎20g混合制成丸剂内服，1日2次，每次3g，半月为1疗程，连续服用2个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效评定标准 满意:治疗6个月内皮疹完全消褪，皮肤恢复正常，随访1年无新皮疹出现。基本满意:6个月内皮疹明显消褪，皮肤光滑，强光下隐约可见原皮疹暗迹，随访1年无新皮疹出现。不满意:6个月内皮疹改善不明显。
3.2 结果 满意，204例占68%;基本满意，67例占22.3%;不满意，29例占9.67%。
4 典型病例
患者，女，30岁，患扁平疣6年，双侧面颊部、前额、耳周、手背可见米粒大椭圆形扁平丘疹。既往接受激光、冷冻、外搽抗病毒药膏治疗，一直未愈。1998年来我院接受疣体埋入自体免疫并内服久圣抗疣丸2疗程。术后1月，皮疹开始萎缩、变浅、变淡，至2月皮疹完全消褪，仅见暗迹，至6月皮肤完全恢复正常，随访1年无新皮疹出现。
5 讨论
乳头瘤病毒经直接接触破损皮肤进入人体细胞后引起细胞增殖及炎症反应，形成局部粟米至豌豆大扁平丘疹。同时人体产生免疫应答，形成病毒抗体复合物，激活免疫系统，阻止病毒扩散。如果免疫应答强，则该病不治而愈;如果免疫应答弱，则经久不愈。我们研究发现，取出的疣体镜检可见空泡细胞，说明疣体含有乳头瘤病毒。埋藏于皮下，可以有效激活人体的细胞免疫系统。T细胞、K细胞、NK细胞激活后，使受病毒感染的细胞溶解破坏，并能抑制病毒的复制与扩散，从而起到治疗作用。
中药久圣抗疣丸是我院临床验方，具有散风平肝、清热解毒的功效，它能有效提高人体免疫力，促进血液循环，杀灭病毒。配合自体免疫疗法，相辅相成，协同作用。本组临床治疗中29例疗效不满意估计与所取疣体的病毒活性及个体敏感性有关。
(收稿日期:2003-03-25) (编辑 晓勇), 百拇医药(杨崇格)