中医除湿止痒法治疗沿海地区荨麻疹的体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)12-1122-01
中医学的基本特点是整体观念和辨证论治，也就是将人体与外在环境密切联系并结合实践，以因人、因地、因时制宜来作为中医治疗学的重要依据。我市地处沿海，湿性重浊，荨麻疹患者极易受湿毒侵袭，故在临床中按经典“风寒”、“风热”、“血虚风燥”之法治疗，很多患者疗效欠佳。我们通过辨证，利用除湿止痒法治疗90例，效果满意，总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 90例患者中男48例，女42例，年龄4～78岁;病程1个月之内者32例，超过1个月的慢性荨麻疹58例;其中52例经其他中西药物治疗疗效欠佳而改用除湿止痒法，38例系初诊患者，根据辨证而用此法。
1.2 治疗方法 以除湿止痒为基本治疗原则。方剂:除湿止痒散(自拟方)。基本药物组成:苍术10g，白术9g，茯苓12g，猪苓9g，泽泻15g，车前子12g(包煎)，黄柏6g，白鲜皮30g，地肤子15g，苦参6g，防风6g，徐长卿15g，甘草6g，根据临床症状，随症加减，儿童剂量酌减，每日1剂，水煎服，早、晚饭前半小时服用。2 结果经服用6剂风团消失者12例，经服用12剂风团消失者24例，服用18剂风团消失者28例，服用24剂风团消失者18例，服用30剂以上风团消失者8例，以上患者均随访1个月未复发，治愈率为100%。
3 典型病例
患者，男，48岁，渔民，于2002年9月16日初诊。患者自述1月前无明显诱因，全身散在出现风团，以腰部以下为重，风团此起彼伏，时发时愈，严重时胸闷憋气，并伴发脘腹痞满，呕恶纳呆，腹胀便溏，时有身重头沉之感，曾去多家医院诊治，静推葡萄糖酸钙，维生素C、氟美松、肌注苯海拉明，口服仙利特、敏迪等药物，疗效欠佳故来诊。查:舌质淡、体胖、苔白微腻、脉濡滑，根据辨证，采用上方治疗，服用18剂，风团消失，随访1个月未再复发。
4 体会
笔者在长期临床观察中发现，本地区的很多“荨麻疹”患者属脾虚湿盛型。此类患者发病的主要因素及特点有以下几点:(1)发病多在夏秋或初秋季节，因本地地处沿海，夏秋两季，湿气重浊，根据中医学三因学说，此时湿毒极易侵袭人体而发病。(2)沿海地区居民饮食以肥厚腥味、生冷、饮酒等为特点，这无疑是脾虚湿盛型荨麻疹发病的另一个重要原因。(3)此类患者除伴有荨麻疹的典型症状外，均伴有纳呆，腹胀便溏，时有身重呕恶，舌体胖，质淡，苔白微黄腻，脉濡滑或缓等脾虚湿盛之症。(4)因湿性重浊湿性粘滞，湿性趋下，易袭阴位，故此类患者多腰腹以下为重，并且缠绵难愈，用其它中西药物治疗效果不佳。正是根据沿海地区荨麻疹以上四个主要发病因素及特点，运用中医学基本原则而确立除湿止痒之法，应用于沿海地区的部分荨麻疹患者，故取得理想效果，值得推广。
(收稿日期:2003-10-27)
作者单位:264300山东省荣成市中医院
(编辑木 子), http://www.100md.com(于豪)
中医学的基本特点是整体观念和辨证论治，也就是将人体与外在环境密切联系并结合实践，以因人、因地、因时制宜来作为中医治疗学的重要依据。我市地处沿海，湿性重浊，荨麻疹患者极易受湿毒侵袭，故在临床中按经典“风寒”、“风热”、“血虚风燥”之法治疗，很多患者疗效欠佳。我们通过辨证，利用除湿止痒法治疗90例，效果满意，总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 90例患者中男48例，女42例，年龄4～78岁;病程1个月之内者32例，超过1个月的慢性荨麻疹58例;其中52例经其他中西药物治疗疗效欠佳而改用除湿止痒法，38例系初诊患者，根据辨证而用此法。
1.2 治疗方法 以除湿止痒为基本治疗原则。方剂:除湿止痒散(自拟方)。基本药物组成:苍术10g，白术9g，茯苓12g，猪苓9g，泽泻15g，车前子12g(包煎)，黄柏6g，白鲜皮30g，地肤子15g，苦参6g，防风6g，徐长卿15g，甘草6g，根据临床症状，随症加减，儿童剂量酌减，每日1剂，水煎服，早、晚饭前半小时服用。2 结果经服用6剂风团消失者12例，经服用12剂风团消失者24例，服用18剂风团消失者28例，服用24剂风团消失者18例，服用30剂以上风团消失者8例，以上患者均随访1个月未复发，治愈率为100%。
3 典型病例
患者，男，48岁，渔民，于2002年9月16日初诊。患者自述1月前无明显诱因，全身散在出现风团，以腰部以下为重，风团此起彼伏，时发时愈，严重时胸闷憋气，并伴发脘腹痞满，呕恶纳呆，腹胀便溏，时有身重头沉之感，曾去多家医院诊治，静推葡萄糖酸钙，维生素C、氟美松、肌注苯海拉明，口服仙利特、敏迪等药物，疗效欠佳故来诊。查:舌质淡、体胖、苔白微腻、脉濡滑，根据辨证，采用上方治疗，服用18剂，风团消失，随访1个月未再复发。
4 体会
笔者在长期临床观察中发现，本地区的很多“荨麻疹”患者属脾虚湿盛型。此类患者发病的主要因素及特点有以下几点:(1)发病多在夏秋或初秋季节，因本地地处沿海，夏秋两季，湿气重浊，根据中医学三因学说，此时湿毒极易侵袭人体而发病。(2)沿海地区居民饮食以肥厚腥味、生冷、饮酒等为特点，这无疑是脾虚湿盛型荨麻疹发病的另一个重要原因。(3)此类患者除伴有荨麻疹的典型症状外，均伴有纳呆，腹胀便溏，时有身重呕恶，舌体胖，质淡，苔白微黄腻，脉濡滑或缓等脾虚湿盛之症。(4)因湿性重浊湿性粘滞，湿性趋下，易袭阴位，故此类患者多腰腹以下为重，并且缠绵难愈，用其它中西药物治疗效果不佳。正是根据沿海地区荨麻疹以上四个主要发病因素及特点，运用中医学基本原则而确立除湿止痒之法，应用于沿海地区的部分荨麻疹患者，故取得理想效果，值得推广。
(收稿日期:2003-10-27)
作者单位:264300山东省荣成市中医院
(编辑木 子), http://www.100md.com(于豪)