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编号:10399795
糖尿病患者入院后的健康教育
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2003年第12期
     【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2003)11-1052-01

    糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢性疾病,到目前为止尚无根治的方法,只能控制。患者对疾病的态度及其对治疗过程的认知程度对糖尿病的控制有很大影响。了解和掌握一定的糖尿病知识是患者有效控制病情的基础。患者入院后的健康教育是以患者及其家属为对象,按护理程序把护理计划和教育贯穿在整个治疗过程中,让患者了解和增加了健康知识,使其行为有利于健康的发展。

    1 入院时的评估

    耐心地倾听患者对疾病自我感觉地陈述,通过与患者沟通,了解患者的病情,对疾病的认知能力、自理能力及自我调控能力,以便于根据实际情况进行有效地、具有针对性的教育。

    2 健康教育的内容

    2.1 对疾病的认识 根据患者入院时的评估内容,用通俗易懂的语言适时的向患者及家属介绍疾病的病因,发展过程及预后的相关知识,使其对疾病有正确的认识,并能自觉、积极地参与疾病的康复治疗中。
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    2.2 心理指导 耐心地倾听患者主诉和富有同情心地关心体贴患者,帮助患者树立信心,保持积极乐观的生活态度,让其明白心理因素和社会因素对糖尿病的影响。

    2.3 饮食结构的合理化 我们通过健康教育教会患者糖尿病饮食的计算方法,膳食调配注意事项,让患者及其家属与护理人员一起制定合理的饮食计划并主动遵守饮食计划。帮助患者养成定时定量的饮食习惯。并按需要及时加餐。用反复讲解提问的方式协助患者及其家属记住饮食宜忌。正确合理的饮食结构是糖尿病病人都必须采用的治疗方法,并需终生坚持。

    2.4 运动疗法指导 在临床护理实践中,我们按每位患者的病情,体力情况、个人喜好,帮助患者选择合适的运动方 式。如:运动次数每周在3~5次以上,每次运动量不少于20~30min,一般不超过1h;在正式运动之前应先做一些准备活动,如活动一下四肢,各个关节,拉拉胯等,使心率有所增加,为较大运动量做准备;运动强度以患者身体能耐受,无不良反应,达到健康锻炼为度。让患者了解适量的运动能降低血糖、血脂,增强体质,使人体对胰岛素的敏感性增强,但须持之以恒。
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    2.5 合理用药 对需要口服降糖药物的患者,向患者及家属介绍用药的剂量、时间及服药后可能出现的不良反应等基本用药知识。对需要注射胰岛素的患者,通过讲解示范教会患者注射方法、有计划地更换注射部位及低血糖的表现及防治。

    3 健康教育的方式

    护理人员针对病人的具体问题进行床旁单个指导以解决问题;向病人送发糖尿病知识手册让患者自己翻阅;讲解示范胰岛素笔的使用方法。

    4 出院指导

    (1)坚持饮食疗法、运动疗法和药物疗法,严格控制体重。(2)指导患者定期复查血糖、尿糖等相关项目,有异常变化及不适时随时就诊。(3)降糖药物应在医生指导下应用,不可随意加减剂量。(4)指导患者设计有姓名、年龄、住址、疾病名称的卡片,让患者外出时携带,以便病情危重时送医院诊治。

    5 体会

    在健康教育过程中,应结合患者的生活方式、生活习惯,对事物的认识能力及态度,选择患者能适应的语言和方法,使患者能比较容易地接受健康教育的内容。同时,我们也体会到随着患者对自身疾病知识了解的增多,护理人员自身的知识水平也有待提高。

    (收稿日期:2003-11-01)

    作者单位:442500湖北省十堰市郧县中医院

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