儿童预防保健工作中与家长、社会配合的作用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)12-1907-02
小儿时期由于生长发育尚未完善，机体的防御能力薄弱，容易被某些细菌和病毒等侵袭而导致疾病的发生，使各种传染病的发病率相对较成人高，严重的还会留下终生残疾或危及生命。然而，随着国家经济和现代医学的发展，很多传染病能通过预防接种，以及平时的饮食起居的合理调节而得到预防。因此，做好儿童保健工作关系到下一代的健康成长和幸福，于个人、家庭、国家都是一件大事、实事。健康是人生的财富，让宝宝从小有一个健康的身体，是每一位家长的愿望，也是社会进步的一个重要标志和潜在动力。维护儿童健康，不仅仅是每一位预防保健工作者的责任，也是社会和家长的共同责任。笔者长期在儿科门诊和儿童预防保健科工作多年，深深体会到儿童保健工作是一项系统工程，儿童的家长、社会的配合起着举足轻重的作用。
1 儿童预防保健需多方密切配合
笔者从事儿科门诊工作多年，深深地了解到对于预防儿童呼吸道、消化道疾病方面，做好生活起居，饮食、身体锻炼和预防接种工作是十分重要的环节，而要做好这几方面的工作需要我们医学工作者、家长以及幼儿园、学校老师多方面的密切配合，真正做到人人参与，个个掌握这些方面的知识和工作。
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1.1 儿童的生理特点 小儿体格与成人有着明显的不同，机体各器官的生理功能也都未臻成熟完善，小儿无论在特质基础与生理功能上，都是幼稚而不完善的。小儿在病理方面又具有发病容易，传变迅速，机体和功能均较脆弱，对疾病的抵抗力较差，加上寒暖不能自调，饮食不知自节，一旦调护失宜，就容易患病。小儿解剖生理特点与发病之间有着密切关系，在呼吸系统方面，由于小儿鼻腔短小，粘膜血管丰富，没有鼻毛，加上抗体产生较少，故易感染。乳幼儿乳咽管较宽，短而直平，鼻咽开口处低，感冒时易并发中耳炎。咽喉淋巴随年龄增长而逐渐发达，至成年后又逐渐退化，因此咽峡部炎症常见于年长儿，而婴儿则可发生咽后壁脓肿。喉腔狭小，软骨柔嫩，声带及粘膜薄弱而又满布血管，感染后易产生喉头水肿而导致呼吸困难。同样，气管和支气管炎症后粘膜易于肿胀，且肺泡弹性欠佳，纤毛运动又差，易被粘液堵塞。在消化系统方面，小儿胃呈水平位，贲门括约肌较松弛，故容易呕吐和哺乳后溢乳。肠管相对较长，有利于消化与吸收。但胃酸及消化液分泌相对较少，消化酶活力较低，同时神经系统尚未发育完善，故饮食稍有不当即易引起腹泻。肠系膜较长而肠壁柔弱，固定也较差，故易发生肠套叠。大网膜发育不全，故腹腔内感染不易局限。基于上述这两方面的因素，因此小儿疾病主要以呼吸系统及消化系统疾病居多。本人在从事儿科门诊工作中，每天都接触大量这样的病例，尤其是已入托及上幼儿园的幼儿，呼吸道感染性疾病的发病率特别高，许多家长都诉说自己的子女自从入托及上幼儿园后就不停地患病。另一方面，现代年轻一代的家长们都是新中国成立后长大的一代，相比他们父母一辈来说都是有文化的一代，他们往往较重视在知识方面对子女的培养，而忽略对子女身体素质、心理素质的培养，也欠缺这些方面的知识与经验，因此，搞好儿童的健康保健显得十分重要和必要。怎样才能做好这些方面的工作呢?可给儿童进行预防接种，结合起来进行可收到双重的效果。
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1.2 开展预防接种的重要性 20世纪80年代，我科在各级领导的重视和支持下，正式开展对本地区的适龄儿童进行预防接种工作，按《广州市儿童计划免疫程序表》的要求，实行有计划、适时地给儿童进行脊髓灰质炎(糖丸疫苗)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、卡介苗、乙型脑炎等疫苗预防接种，并将这部分儿童接种的资料全部登记入册、归档等。进入20世纪90年代，随着国家经济的发展，人民生活水平不断提高，党和政府对开展儿童计划免疫工作非常重视，国家将计划免疫接种率要求达到85%以上为目标，并列入第七个五年计划中。同时将每年的4月25日定为全国预防接种宣传日。毫无疑问，将儿童的计划免疫预防接种工作全面推动、普及，真正做到组织上有保证，工作上有安排，财力上给予大力支持。同时，我们做好对群众的宣传发动工作，并充分利用媒体的宣传效应和先进的通讯设施，如加大力度在电视、报纸上宣传健康卫生知识，尤其要加强家长、幼教老师的健康知识培训，还可通过社区宣传栏，健康知识学习班，广泛宣传、普及健康知识，让家长、幼教老师及广大群众懂得小儿的生理特点，各种疾病的预防知识，让小儿预防疾病方面的常识和计划免疫预防接种的知识深入人心，使儿童的家长对计划免疫预防接种，对儿童呼吸道、消化道疾病的预防知识学习的目的、意义和要求有进一步的认识。同时，结合临床的需要，分期分批派出参与此项工作的医务人员参加院内外业务知识培训学习，进一步提高服务能力，树立对人民健康的政治责任感。既要做好儿童计划免疫预防接种的工作，又要做好儿童保健工作，并取得家长、学校教师及社会各方面人士的配合。做好儿童健康检查，加强儿童体格锻炼，注意护理与卫生保健知识的学习，尤其对居住条件、衣着、睡眠、清洁卫生、合理喂养与合理教育方面知识的宣传、普及，真正做到家喻户晓、深入人心。
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2 加强舆论宣传做好各方配合
随着人类社会的进步与发展，跨入2千年，儿童的预防保健已广泛引起儿童家长的关注和重视。但是随着本地区经济的不断发展，城区不断扩大，外来或临时居住儿童不断增加，而这些儿童的家长又大多文化素质普遍偏低，对子女健康保健、传染病的预防缺乏应有的知识，在这些儿童里面，有小部分能按时进行预防接种，但绝大部分未能按要求做，其中还有一些进行过一两次预防接种后，就不知去向，严重影响我们工作的开展，对本地儿童预防流行病造成了一定的威胁。针对这种情况，我们要利用各种渠道，开展各种活动，如在社区、工厂企业定期举办儿童预防保健卫生知识学习班，在电视、电台、报纸上加大力度宣传，建立儿童保健联系手册，进行电话查询和上门家访，并开展大型的儿童预防保健义诊、咨询、宣传活动，密切与家长的联系，争取家长的配合，增强其对家庭、社会健康的责任感，使儿童预防接种率不断上升。在开展儿童计划免疫预防接种工作近20年中，由于我们严格把好免疫接种质量关，加上有家长的积极配合，社会各界的大力支持，各种疫苗免疫成功率均达到国家的标准，使本地区在册的近3万名儿童避免了各种传染病的危害。我们还积极响应政府的号召，为了在全球消灭脊髓灰质炎，成功地开展了23轮声势浩大的强化免疫糖丸疫苗服食工作，接种的适龄儿童达10多万人次，对阻断小儿麻痹症的病毒传播起到重要作用。
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3 小结
儿童预防保健工作内容复杂，范围广泛，是一件社会性很强的工作，没有家长的积极配合，社会各界的支持，要搞好这项工作是不可能的。要培养好年轻的一代，使祖国未来的一代能够健康地成长，把他们培养成为身体强壮的、有健康的生理素质和心理素质的、具有现代科学文化知识的接班人，是广大家长、社会的责任和心愿，也是祖国现代化建设的需要，它关系到祖国的经济建设和繁荣富强。我们相信，在党和政府的关怀下，只要医务工作者、儿童家长和社会各界人士三者共同配合，此项工作终将不断完善，儿童的健康水平一定会不断提高。
作者单位:511400广东省广州市番禺区中医院
(编辑 李年令), 百拇医药(吴海雁)
小儿时期由于生长发育尚未完善，机体的防御能力薄弱，容易被某些细菌和病毒等侵袭而导致疾病的发生，使各种传染病的发病率相对较成人高，严重的还会留下终生残疾或危及生命。然而，随着国家经济和现代医学的发展，很多传染病能通过预防接种，以及平时的饮食起居的合理调节而得到预防。因此，做好儿童保健工作关系到下一代的健康成长和幸福，于个人、家庭、国家都是一件大事、实事。健康是人生的财富，让宝宝从小有一个健康的身体，是每一位家长的愿望，也是社会进步的一个重要标志和潜在动力。维护儿童健康，不仅仅是每一位预防保健工作者的责任，也是社会和家长的共同责任。笔者长期在儿科门诊和儿童预防保健科工作多年，深深体会到儿童保健工作是一项系统工程，儿童的家长、社会的配合起着举足轻重的作用。
1 儿童预防保健需多方密切配合
笔者从事儿科门诊工作多年，深深地了解到对于预防儿童呼吸道、消化道疾病方面，做好生活起居，饮食、身体锻炼和预防接种工作是十分重要的环节，而要做好这几方面的工作需要我们医学工作者、家长以及幼儿园、学校老师多方面的密切配合，真正做到人人参与，个个掌握这些方面的知识和工作。
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1.1 儿童的生理特点 小儿体格与成人有着明显的不同，机体各器官的生理功能也都未臻成熟完善，小儿无论在特质基础与生理功能上，都是幼稚而不完善的。小儿在病理方面又具有发病容易，传变迅速，机体和功能均较脆弱，对疾病的抵抗力较差，加上寒暖不能自调，饮食不知自节，一旦调护失宜，就容易患病。小儿解剖生理特点与发病之间有着密切关系，在呼吸系统方面，由于小儿鼻腔短小，粘膜血管丰富，没有鼻毛，加上抗体产生较少，故易感染。乳幼儿乳咽管较宽，短而直平，鼻咽开口处低，感冒时易并发中耳炎。咽喉淋巴随年龄增长而逐渐发达，至成年后又逐渐退化，因此咽峡部炎症常见于年长儿，而婴儿则可发生咽后壁脓肿。喉腔狭小，软骨柔嫩，声带及粘膜薄弱而又满布血管，感染后易产生喉头水肿而导致呼吸困难。同样，气管和支气管炎症后粘膜易于肿胀，且肺泡弹性欠佳，纤毛运动又差，易被粘液堵塞。在消化系统方面，小儿胃呈水平位，贲门括约肌较松弛，故容易呕吐和哺乳后溢乳。肠管相对较长，有利于消化与吸收。但胃酸及消化液分泌相对较少，消化酶活力较低，同时神经系统尚未发育完善，故饮食稍有不当即易引起腹泻。肠系膜较长而肠壁柔弱，固定也较差，故易发生肠套叠。大网膜发育不全，故腹腔内感染不易局限。基于上述这两方面的因素，因此小儿疾病主要以呼吸系统及消化系统疾病居多。本人在从事儿科门诊工作中，每天都接触大量这样的病例，尤其是已入托及上幼儿园的幼儿，呼吸道感染性疾病的发病率特别高，许多家长都诉说自己的子女自从入托及上幼儿园后就不停地患病。另一方面，现代年轻一代的家长们都是新中国成立后长大的一代，相比他们父母一辈来说都是有文化的一代，他们往往较重视在知识方面对子女的培养，而忽略对子女身体素质、心理素质的培养，也欠缺这些方面的知识与经验，因此，搞好儿童的健康保健显得十分重要和必要。怎样才能做好这些方面的工作呢?可给儿童进行预防接种，结合起来进行可收到双重的效果。
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1.2 开展预防接种的重要性 20世纪80年代，我科在各级领导的重视和支持下，正式开展对本地区的适龄儿童进行预防接种工作，按《广州市儿童计划免疫程序表》的要求，实行有计划、适时地给儿童进行脊髓灰质炎(糖丸疫苗)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、卡介苗、乙型脑炎等疫苗预防接种，并将这部分儿童接种的资料全部登记入册、归档等。进入20世纪90年代，随着国家经济的发展，人民生活水平不断提高，党和政府对开展儿童计划免疫工作非常重视，国家将计划免疫接种率要求达到85%以上为目标，并列入第七个五年计划中。同时将每年的4月25日定为全国预防接种宣传日。毫无疑问，将儿童的计划免疫预防接种工作全面推动、普及，真正做到组织上有保证，工作上有安排，财力上给予大力支持。同时，我们做好对群众的宣传发动工作，并充分利用媒体的宣传效应和先进的通讯设施，如加大力度在电视、报纸上宣传健康卫生知识，尤其要加强家长、幼教老师的健康知识培训，还可通过社区宣传栏，健康知识学习班，广泛宣传、普及健康知识，让家长、幼教老师及广大群众懂得小儿的生理特点，各种疾病的预防知识，让小儿预防疾病方面的常识和计划免疫预防接种的知识深入人心，使儿童的家长对计划免疫预防接种，对儿童呼吸道、消化道疾病的预防知识学习的目的、意义和要求有进一步的认识。同时，结合临床的需要，分期分批派出参与此项工作的医务人员参加院内外业务知识培训学习，进一步提高服务能力，树立对人民健康的政治责任感。既要做好儿童计划免疫预防接种的工作，又要做好儿童保健工作，并取得家长、学校教师及社会各方面人士的配合。做好儿童健康检查，加强儿童体格锻炼，注意护理与卫生保健知识的学习，尤其对居住条件、衣着、睡眠、清洁卫生、合理喂养与合理教育方面知识的宣传、普及，真正做到家喻户晓、深入人心。
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2 加强舆论宣传做好各方配合
随着人类社会的进步与发展，跨入2千年，儿童的预防保健已广泛引起儿童家长的关注和重视。但是随着本地区经济的不断发展，城区不断扩大，外来或临时居住儿童不断增加，而这些儿童的家长又大多文化素质普遍偏低，对子女健康保健、传染病的预防缺乏应有的知识，在这些儿童里面，有小部分能按时进行预防接种，但绝大部分未能按要求做，其中还有一些进行过一两次预防接种后，就不知去向，严重影响我们工作的开展，对本地儿童预防流行病造成了一定的威胁。针对这种情况，我们要利用各种渠道，开展各种活动，如在社区、工厂企业定期举办儿童预防保健卫生知识学习班，在电视、电台、报纸上加大力度宣传，建立儿童保健联系手册，进行电话查询和上门家访，并开展大型的儿童预防保健义诊、咨询、宣传活动，密切与家长的联系，争取家长的配合，增强其对家庭、社会健康的责任感，使儿童预防接种率不断上升。在开展儿童计划免疫预防接种工作近20年中，由于我们严格把好免疫接种质量关，加上有家长的积极配合，社会各界的大力支持，各种疫苗免疫成功率均达到国家的标准，使本地区在册的近3万名儿童避免了各种传染病的危害。我们还积极响应政府的号召，为了在全球消灭脊髓灰质炎，成功地开展了23轮声势浩大的强化免疫糖丸疫苗服食工作，接种的适龄儿童达10多万人次，对阻断小儿麻痹症的病毒传播起到重要作用。
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3 小结
儿童预防保健工作内容复杂，范围广泛，是一件社会性很强的工作，没有家长的积极配合，社会各界的支持，要搞好这项工作是不可能的。要培养好年轻的一代，使祖国未来的一代能够健康地成长，把他们培养成为身体强壮的、有健康的生理素质和心理素质的、具有现代科学文化知识的接班人，是广大家长、社会的责任和心愿，也是祖国现代化建设的需要，它关系到祖国的经济建设和繁荣富强。我们相信，在党和政府的关怀下，只要医务工作者、儿童家长和社会各界人士三者共同配合，此项工作终将不断完善，儿童的健康水平一定会不断提高。
作者单位:511400广东省广州市番禺区中医院
(编辑 李年令), 百拇医药(吴海雁)