中药治疗前列腺炎2843例临床疗效分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)11-1717-02
前列腺炎是泌尿外科男性常见病之一，其发病年龄多在35岁以上，而50岁以上者常伴有前列腺增生，临床症状较复杂，病程长短不一，疗效也不满意，许多患者常因精神不好，性功能障碍来医院就诊，目前对该病的治疗方法虽多，但疗效均不巩固，我院18年来对2843例患者采用中药治疗，收到较为满意的效果，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组2843例均在门诊治疗，以肛诊及细菌培养进行确诊，年龄在35～45岁的患者为65%，而病程多在2年以上，6年以上者占25%。症状及体征:会阴部有酸胀不适感者为88%，尿道烧灼感及膀胱刺激症状者75.6%，有的患者有全身乏力，阳萎，早泄和失眠等症状。肛门指诊:我们根据前列腺大小，软硬度及前列液多少分为三类:(1)炎症型:前列腺增大在4cm×4.5cm以上，质软，前列腺液在4ml以上者，该型在临床上占65%左右。(2)硬化型:前列腺有Ⅱ°增大，质较硬，前列腺液在2.5ml以下，临床上约为20%～25%。(3)无液型:前列腺不大，质硬如石，前列腺液仅有数滴或无，本型在临床上虽仅有10%左右，但治疗较困难。
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1.2 实验室检查 有75%以上的患者在前列腺液中发现脓细胞或白细胞，而80%以上的病人卵磷脂小体减少，有86.5%病人前列腺液培养有不同致病菌株生长，见表1。
表1 2843例细菌培养、致病菌及凝固酶阳性者一览表 (略)
1.3 基本配方及用法
1.3.1 基本方 车前子(包)15g，瞿麦12g，蓄12g，滑石10g，木通10g，山栀10g，大黄7～10g，甘草梢6g。炎症型并有尿道烧灼感者加用公英15g，黄柏12g，夏枯草15g，乳没各6g。硬化型伴有会阴部不适者加用桃仁10g，金银花12g，红花10g，丹参12g。无液型加皂刺12g，三棱12g，莪术12g，炮山甲10g，对有血性前列腺液加用藕节炭10g，地榆炭10g，血余炭10g，大小蓟炭10g，用其一或两种同用。
1.3.2 用法 对不同类型的患者，我们在基本方上加味，每日1剂;方法:每剂煎服2次，然后投药渣倒入盆内加水煮开薰敷会阴部或坐浴，2周为一疗程，疗程结束后复查细菌培养，肛诊，观察疗效，直至症状消失，如有复发者可根据细菌培养结果加用药敏高的药物。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效标准 根据症状，体征，细菌培养三种变化情况 进行疗效判断。显效:症状消失，体征及前列腺恢复正常，细菌培养阴性。好转:症状减轻或部分消失，前列腺变软或缩小，前列腺液化验卵磷脂小体增加。无效:症状体征无明显变化。
2.2 治疗结果 根据上述标准，本组病人中有87%以上症状好转或消失，见表2。
表2 2843例前列腺炎治疗后体征、症状、显效、好转一览表 (略)
3 讨论
前列腺炎根据症状及体征化验检查确诊并不困难，但应该注意50岁以上的患者常伴有前列腺增生，而呈现进行性排尿困难，其发病原因，多认为是腺体管口受堵或引流不畅所致，而青壮年多因饮酒、手淫、房事过度致使前列腺充血、肿大，导致细菌感染，近年来由于性病流行，而使淋菌性前列腺炎有所上升，故要特别注意鉴别诊断及治疗。
用中药治疗前列腺炎具有下列优点:(1)中药是配方， 可根据不同类型而加味进行综合治疗，克服了西药单一作用的缺点;(2)中药无副作用，长期使用不会产生抗药性;(3)药源广，价格便宜，用药同时因有大黄可不同程度的缓解老年性便秘。
总结上述资料和中药治疗前列腺炎的优点，我们认为，使用中药治疗前列腺炎有推广使用的价值。
作者单位:750001宁夏回族自治区银川市中医医院男科
(编辑 曲全), http://www.100md.com(杨东)
前列腺炎是泌尿外科男性常见病之一，其发病年龄多在35岁以上，而50岁以上者常伴有前列腺增生，临床症状较复杂，病程长短不一，疗效也不满意，许多患者常因精神不好，性功能障碍来医院就诊，目前对该病的治疗方法虽多，但疗效均不巩固，我院18年来对2843例患者采用中药治疗，收到较为满意的效果，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组2843例均在门诊治疗，以肛诊及细菌培养进行确诊，年龄在35～45岁的患者为65%，而病程多在2年以上，6年以上者占25%。症状及体征:会阴部有酸胀不适感者为88%，尿道烧灼感及膀胱刺激症状者75.6%，有的患者有全身乏力，阳萎，早泄和失眠等症状。肛门指诊:我们根据前列腺大小，软硬度及前列液多少分为三类:(1)炎症型:前列腺增大在4cm×4.5cm以上，质软，前列腺液在4ml以上者，该型在临床上占65%左右。(2)硬化型:前列腺有Ⅱ°增大，质较硬，前列腺液在2.5ml以下，临床上约为20%～25%。(3)无液型:前列腺不大，质硬如石，前列腺液仅有数滴或无，本型在临床上虽仅有10%左右，但治疗较困难。
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1.2 实验室检查 有75%以上的患者在前列腺液中发现脓细胞或白细胞，而80%以上的病人卵磷脂小体减少，有86.5%病人前列腺液培养有不同致病菌株生长，见表1。
表1 2843例细菌培养、致病菌及凝固酶阳性者一览表 (略)
1.3 基本配方及用法
1.3.1 基本方 车前子(包)15g，瞿麦12g，蓄12g，滑石10g，木通10g，山栀10g，大黄7～10g，甘草梢6g。炎症型并有尿道烧灼感者加用公英15g，黄柏12g，夏枯草15g，乳没各6g。硬化型伴有会阴部不适者加用桃仁10g，金银花12g，红花10g，丹参12g。无液型加皂刺12g，三棱12g，莪术12g，炮山甲10g，对有血性前列腺液加用藕节炭10g，地榆炭10g，血余炭10g，大小蓟炭10g，用其一或两种同用。
1.3.2 用法 对不同类型的患者，我们在基本方上加味，每日1剂;方法:每剂煎服2次，然后投药渣倒入盆内加水煮开薰敷会阴部或坐浴，2周为一疗程，疗程结束后复查细菌培养，肛诊，观察疗效，直至症状消失，如有复发者可根据细菌培养结果加用药敏高的药物。
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2 结果
2.1 疗效标准 根据症状，体征，细菌培养三种变化情况 进行疗效判断。显效:症状消失，体征及前列腺恢复正常，细菌培养阴性。好转:症状减轻或部分消失，前列腺变软或缩小，前列腺液化验卵磷脂小体增加。无效:症状体征无明显变化。
2.2 治疗结果 根据上述标准，本组病人中有87%以上症状好转或消失，见表2。
表2 2843例前列腺炎治疗后体征、症状、显效、好转一览表 (略)
3 讨论
前列腺炎根据症状及体征化验检查确诊并不困难，但应该注意50岁以上的患者常伴有前列腺增生，而呈现进行性排尿困难，其发病原因，多认为是腺体管口受堵或引流不畅所致，而青壮年多因饮酒、手淫、房事过度致使前列腺充血、肿大，导致细菌感染，近年来由于性病流行，而使淋菌性前列腺炎有所上升，故要特别注意鉴别诊断及治疗。
用中药治疗前列腺炎具有下列优点:(1)中药是配方， 可根据不同类型而加味进行综合治疗，克服了西药单一作用的缺点;(2)中药无副作用，长期使用不会产生抗药性;(3)药源广，价格便宜，用药同时因有大黄可不同程度的缓解老年性便秘。
总结上述资料和中药治疗前列腺炎的优点，我们认为，使用中药治疗前列腺炎有推广使用的价值。
作者单位:750001宁夏回族自治区银川市中医医院男科
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