浅谈月经病的中医疗法
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)11-1725-01
月经病为妇科常见病，多发病，临床表现不一，症状复杂，治法也多，难以掌握。笔者认为欲调治月经病，应先了解月经的生理、病理以及病因，才能掌握其一般治疗规则。
产生月经病的具体原因是多方面的，归纳起来不外乎内因、外因、不内外因三个方面。内因如情志不遂，忧思郁怒;外因如风、寒、湿、热;不内外因如饮食劳倦、房劳、多产等，但这种种因素都不过是引起月经病的外因，本质上还是由肝、肾、脾三脏功能紊乱，气血冲任二脉失调的结果，因此治疗月经病时，仍宜多从调治脏腑、调和气血入手，经临床体会，大致需注意如下几个方面。
1 调经养血莫如先于调气
月经的主要成分是血，但血与气息息相关。气为血之帅，血为气之府。月经失调虽表现在血病，实则与气机紊乱有密切关系，如气寒则血寒，治宜温经理气;气热则血热，治宜凉血清气;气虚则血虚，治宜补血益气;气滞则血瘀治宜破瘀行气;气脱则血脱，治宜补气固脱等，都说明了调经养血莫如先于调气。
2 调经肝为先，疏肝经自调
肝藏血，主疏泄，性喜条达冲和，与女子月经及胎孕关系尤为密切。故有“肝为女子先天”之说。肝气平和，气机条畅，则血脉流畅，血海宁静，周身之血亦随之而安。如因忧思郁怒，损伤肝气，则常可致郁;木郁不通，化而为火，则肝阳上亢，肝阴益伤，凡此均能影响气机的正常运行，导致月经失调，治则以疏肝解郁。代表方为逍遥散。
3 调经养血必先健脾保胃
脾胃为后天之本，气血生化之源，而冲脉又隶于阳明，妇女谷气盛则血海盈满，经候如常。如脾胃失调，化源不足，即可导致月经病，治则滋其化源，俾血自生，病自愈。至于健补脾胃的方法，仍须依据证型的寒、热、虚、实，而采用温清补泻的治则。脾病用药多以温阳、益气、升清、燥湿、化湿为主，温阳如炮姜、艾叶等，益气如参、术、芪等，升清如升麻、柴胡、葛根等，燥湿、化湿如苍术、厚朴、半夏、陈皮、苡米、藿香、佩兰等，胃病用药多以和胃降逆，清热养阴为主，前者如竹茹、佛手、苏梗等，后者如沙参、麦冬、花粉、石斛等。
4 调经养血莫如滋水养火
肾为先天之本。滋水养火即滋补肾阴肾阳，使阴阳调和，以达到养血调经的目的。补肾阴应兼养肝血，补肾阳应兼脾肺。
5 调经应因时、因地而宜
一般遵循经前勿补，经后勿泻，经时治标，平时治本的原则。如先因病而后经不调，当先治病，病去则经自调，若因经不调而后病者，当先调经，经调则病自除。同时还需注意季节气候，地域环境，生活习惯，居住条件等不同，故在治疗用药中均应加以斟酌，全面考虑。
作者单位:330800江西省高安市骨伤医院
(编辑 维兰), 百拇医药(邬龙英)
月经病为妇科常见病，多发病，临床表现不一，症状复杂，治法也多，难以掌握。笔者认为欲调治月经病，应先了解月经的生理、病理以及病因，才能掌握其一般治疗规则。
产生月经病的具体原因是多方面的，归纳起来不外乎内因、外因、不内外因三个方面。内因如情志不遂，忧思郁怒;外因如风、寒、湿、热;不内外因如饮食劳倦、房劳、多产等，但这种种因素都不过是引起月经病的外因，本质上还是由肝、肾、脾三脏功能紊乱，气血冲任二脉失调的结果，因此治疗月经病时，仍宜多从调治脏腑、调和气血入手，经临床体会，大致需注意如下几个方面。
1 调经养血莫如先于调气
月经的主要成分是血，但血与气息息相关。气为血之帅，血为气之府。月经失调虽表现在血病，实则与气机紊乱有密切关系，如气寒则血寒，治宜温经理气;气热则血热，治宜凉血清气;气虚则血虚，治宜补血益气;气滞则血瘀治宜破瘀行气;气脱则血脱，治宜补气固脱等，都说明了调经养血莫如先于调气。
2 调经肝为先，疏肝经自调
肝藏血，主疏泄，性喜条达冲和，与女子月经及胎孕关系尤为密切。故有“肝为女子先天”之说。肝气平和，气机条畅，则血脉流畅，血海宁静，周身之血亦随之而安。如因忧思郁怒，损伤肝气，则常可致郁;木郁不通，化而为火，则肝阳上亢，肝阴益伤，凡此均能影响气机的正常运行，导致月经失调，治则以疏肝解郁。代表方为逍遥散。
3 调经养血必先健脾保胃
脾胃为后天之本，气血生化之源，而冲脉又隶于阳明，妇女谷气盛则血海盈满，经候如常。如脾胃失调，化源不足，即可导致月经病，治则滋其化源，俾血自生，病自愈。至于健补脾胃的方法，仍须依据证型的寒、热、虚、实，而采用温清补泻的治则。脾病用药多以温阳、益气、升清、燥湿、化湿为主，温阳如炮姜、艾叶等，益气如参、术、芪等，升清如升麻、柴胡、葛根等，燥湿、化湿如苍术、厚朴、半夏、陈皮、苡米、藿香、佩兰等，胃病用药多以和胃降逆，清热养阴为主，前者如竹茹、佛手、苏梗等，后者如沙参、麦冬、花粉、石斛等。
4 调经养血莫如滋水养火
肾为先天之本。滋水养火即滋补肾阴肾阳，使阴阳调和，以达到养血调经的目的。补肾阴应兼养肝血，补肾阳应兼脾肺。
5 调经应因时、因地而宜
一般遵循经前勿补，经后勿泻，经时治标，平时治本的原则。如先因病而后经不调，当先治病，病去则经自调，若因经不调而后病者，当先调经，经调则病自除。同时还需注意季节气候，地域环境，生活习惯，居住条件等不同，故在治疗用药中均应加以斟酌，全面考虑。
作者单位:330800江西省高安市骨伤医院
(编辑 维兰), 百拇医药(邬龙英)