住院老年人高血压健康教育效果评价
【文献标识码】 C【文章编号】 1609-6614(2003)06-0564-02
年老本身就是病残和死亡的重要因素，合并高血压更使患者处于较高的危险状态。有研究证明，对老年人高血压进行积极的降压治疗，预防并发症的成功率要高于中年人 [1] 。为此，在临床工作中笔者加大了对住院老年人高血压的健康教育力度，取得了良好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1998年5月～1999年5月，62例患者均为我科住院被诊断为老年高血压的病人，排除继发性高血压(如肾性高血压、内分泌性高血压等)。其中男性45例，女性17例;年龄60～81岁;病程2周～15年。各例诊断均符合世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)1999年高血压治疗指南诊断标准。经治疗62例患者全部好转出院。
2 方法
, http://www.100md.com
2.1 测评 对于新入院的患者进行问卷调查，内容包括:病人的姓名、性别、年龄、职业、文化程度、通信地址、联系电话;高血压基本知识;健康信念等调查，将调查结果分别记 录在患者的健康卡上。
2.2 制定教育计划 采用分批集体讲课和个别指导相结合的方法。讲课内容有老年人高血压的分类、诊断标准、治疗意义及服药依从性等方面;个别指导患者血压监测技能。
2.3 实施教育计划 根据患者住院20天左右的特点，设定集体讲课为每周2次进行，每次半小时，课后患者可结合自身情况提问，由主讲人当场解答。另外，科内还准备了治疗高血压病的科普书籍和资料，供患者随时学习翻阅。
3 效果评价
经健康教育后，患者高血压基本知识了解由健康教育前的36.6%上升到83.4%，(P<0.05)，见表1;健康信念由健康教育前的33.5%上升到73.0%(P<0.05)，见表1，以上两项经X 2检验差异有显著性。此后对51例患者做了1～3年随访(占82.24%)，其中80.4%的患者血压控制在正常范围。
, 百拇医药
表1 健康教育前后患者情况调查结果比较( 略)
4 讨论
高血压是老年人最常见的疾病，其发病机制、临床表现及预后等方面均有特殊性 [1] 。因此，临床工作中要反复强化健康教育，提高老年患者对自身疾病的重视程度，配合治疗和护理。表1中健康教育后患者对疾病知识了解明显高于健康教育前，患者能自觉戒烟忌酒，注意运动，血压控制良好。
高血压患者的血压控制率较低，主要与患者服用降压药物的依从性有关 [2] 。笔者的调查也有类似情况，追究治疗不依从的原因，有患者未理解服药依从的重要性和高血压治疗中不依从会出现的后果有关。另外，有些高血压患者认为血压一旦降至正常后，就没有必要继续服药。针对这些原因，我们反复向患者讲解按时、按量服药的重要性，以及自行停药的危害等。通过健康教育，患者的服药依从 性得到明显提高，自压均能控制在正常范围。
治疗老年人高血压的同时，开展健康教育意义重大。能使患者重视疾病，提高服药依从性，建立积极向上的健康信念，从而提高老年人高血压的治疗、控制率，改善其生活质量。
参考文献
1 王士雯，前方毅.老年心脏病学，第二版.北京:人民卫生出版社，1999，256-260.
2 范维琥，谢绿洲，董乃琪，等.上海市区居民高血压药物治疗概况横断面的调查.中国慢性病预防与控制，1994，2(5):202.
(收稿日期:2003-01-06) (编辑， 一坤), 百拇医药(高玲华)
年老本身就是病残和死亡的重要因素，合并高血压更使患者处于较高的危险状态。有研究证明，对老年人高血压进行积极的降压治疗，预防并发症的成功率要高于中年人 [1] 。为此，在临床工作中笔者加大了对住院老年人高血压的健康教育力度，取得了良好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1998年5月～1999年5月，62例患者均为我科住院被诊断为老年高血压的病人，排除继发性高血压(如肾性高血压、内分泌性高血压等)。其中男性45例，女性17例;年龄60～81岁;病程2周～15年。各例诊断均符合世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)1999年高血压治疗指南诊断标准。经治疗62例患者全部好转出院。
2 方法
, http://www.100md.com
2.1 测评 对于新入院的患者进行问卷调查，内容包括:病人的姓名、性别、年龄、职业、文化程度、通信地址、联系电话;高血压基本知识;健康信念等调查，将调查结果分别记 录在患者的健康卡上。
2.2 制定教育计划 采用分批集体讲课和个别指导相结合的方法。讲课内容有老年人高血压的分类、诊断标准、治疗意义及服药依从性等方面;个别指导患者血压监测技能。
2.3 实施教育计划 根据患者住院20天左右的特点，设定集体讲课为每周2次进行，每次半小时，课后患者可结合自身情况提问，由主讲人当场解答。另外，科内还准备了治疗高血压病的科普书籍和资料，供患者随时学习翻阅。
3 效果评价
经健康教育后，患者高血压基本知识了解由健康教育前的36.6%上升到83.4%，(P<0.05)，见表1;健康信念由健康教育前的33.5%上升到73.0%(P<0.05)，见表1，以上两项经X 2检验差异有显著性。此后对51例患者做了1～3年随访(占82.24%)，其中80.4%的患者血压控制在正常范围。
, 百拇医药
表1 健康教育前后患者情况调查结果比较( 略)
4 讨论
高血压是老年人最常见的疾病，其发病机制、临床表现及预后等方面均有特殊性 [1] 。因此，临床工作中要反复强化健康教育，提高老年患者对自身疾病的重视程度，配合治疗和护理。表1中健康教育后患者对疾病知识了解明显高于健康教育前，患者能自觉戒烟忌酒，注意运动，血压控制良好。
高血压患者的血压控制率较低，主要与患者服用降压药物的依从性有关 [2] 。笔者的调查也有类似情况，追究治疗不依从的原因，有患者未理解服药依从的重要性和高血压治疗中不依从会出现的后果有关。另外，有些高血压患者认为血压一旦降至正常后，就没有必要继续服药。针对这些原因，我们反复向患者讲解按时、按量服药的重要性，以及自行停药的危害等。通过健康教育，患者的服药依从 性得到明显提高，自压均能控制在正常范围。
治疗老年人高血压的同时，开展健康教育意义重大。能使患者重视疾病，提高服药依从性，建立积极向上的健康信念，从而提高老年人高血压的治疗、控制率，改善其生活质量。
参考文献
1 王士雯，前方毅.老年心脏病学，第二版.北京:人民卫生出版社，1999，256-260.
2 范维琥，谢绿洲，董乃琪，等.上海市区居民高血压药物治疗概况横断面的调查.中国慢性病预防与控制，1994，2(5):202.
(收稿日期:2003-01-06) (编辑， 一坤), 百拇医药(高玲华)