654-2治疗输液反应26例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)11-1029-01
654-2属乙酰胆碱类药，具有多种药理作用，临床适应证不断扩大。笔者从2001年元月～2003年10月以来，用654-2治疗输液反应26例，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 26例中，男18例，女8例;年龄15～73岁;上呼吸道感染4例，肺炎3例，肺心病5例，冠心病、高血压各2例，泌尿系感染3例，急性胃肠炎4例，支气管哮喘、脑梗塞、肺癌各1例;其中用抗生素出现反应者14例，能量合剂6例，黄芪注射液4例，6-氨基己酸2例，均在输液30～60min时突然出现寒战、面色苍白，伴头晕、精神恐惧、血压轻度升高，随后体温上升等症状。
1.2 治疗方法 出现输液反应后，立即停止输入原液体，换新的液体并静推654-210mg，15min后效果不明显可重复1次，后有发热根据体温酌情降温对症处理。
2 结果
26例中用药后5min内寒战停止6例，10min停止15例，15min内停止有3例，2例重复应用1次后寒战停止，有效率达100%。26例中仅1例感视力稍模糊，1例感心慌，2例感口干，均未经处理30～40min后自行消失。
3 讨论
输液反应在临床上较常见，多因输入致热原所引起。致热原可以是病毒、细菌等及其代谢产物，多数是由所输液体或容器被内毒素污染所致。输液反应引起的寒战发热，将使皮肤血管急剧收缩，肌肉颤动，机体代谢增快，耗氧量增加，脑组织及重要器官缺血，缺氧骤增，严重者有发生脑水肿、弥散性血管内凝血，脑疝形成的危险。所以输液反应为临床急症，控制寒战，阻止病程进展有着极其重要的临床意义。(1)654-2为人工合成的山莨菪碱，能拮抗儿茶酚胺、组胺、5-羟色胺，具有疏通微循环及免疫调节作用，对抗抗原抗体复合物反应，防止血管壁的免疫损害 [1] 。
能直接舒张小动脉，使痉挛的血管扩张，从而使寒战消失，体温下降，是治疗输液反应的首选药物 [2] 。(2)此疗法适应冠状动脉硬化性心脏病、肺源性心脏病、高血压、呼吸衰竭等患者，安全有效，对原有疾病亦有协同治疗作用，无禁忌证，适应范围广。(3)且具有作用迅速、疗效显著、副作用少、药源广、价廉等优点，值得临床推广应用。
参考文献
1 陈安进.654-2临床新用途.中国临床医生，2001，29(12):48.2 贺开蓉.莨菪碱的新用途.临床荟萃，1995，10(S-25):136.
(收稿日期:2003-10-20)
作者单位:438000湖北省黄冈市第一人民医院
(编辑梅 子), 百拇医药(陈晓燕)
654-2属乙酰胆碱类药，具有多种药理作用，临床适应证不断扩大。笔者从2001年元月～2003年10月以来，用654-2治疗输液反应26例，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 26例中，男18例，女8例;年龄15～73岁;上呼吸道感染4例，肺炎3例，肺心病5例，冠心病、高血压各2例，泌尿系感染3例，急性胃肠炎4例，支气管哮喘、脑梗塞、肺癌各1例;其中用抗生素出现反应者14例，能量合剂6例，黄芪注射液4例，6-氨基己酸2例，均在输液30～60min时突然出现寒战、面色苍白，伴头晕、精神恐惧、血压轻度升高，随后体温上升等症状。
1.2 治疗方法 出现输液反应后，立即停止输入原液体，换新的液体并静推654-210mg，15min后效果不明显可重复1次，后有发热根据体温酌情降温对症处理。
2 结果
26例中用药后5min内寒战停止6例，10min停止15例，15min内停止有3例，2例重复应用1次后寒战停止，有效率达100%。26例中仅1例感视力稍模糊，1例感心慌，2例感口干，均未经处理30～40min后自行消失。
3 讨论
输液反应在临床上较常见，多因输入致热原所引起。致热原可以是病毒、细菌等及其代谢产物，多数是由所输液体或容器被内毒素污染所致。输液反应引起的寒战发热，将使皮肤血管急剧收缩，肌肉颤动，机体代谢增快，耗氧量增加，脑组织及重要器官缺血，缺氧骤增，严重者有发生脑水肿、弥散性血管内凝血，脑疝形成的危险。所以输液反应为临床急症，控制寒战，阻止病程进展有着极其重要的临床意义。(1)654-2为人工合成的山莨菪碱，能拮抗儿茶酚胺、组胺、5-羟色胺，具有疏通微循环及免疫调节作用，对抗抗原抗体复合物反应，防止血管壁的免疫损害 [1] 。
能直接舒张小动脉，使痉挛的血管扩张，从而使寒战消失，体温下降，是治疗输液反应的首选药物 [2] 。(2)此疗法适应冠状动脉硬化性心脏病、肺源性心脏病、高血压、呼吸衰竭等患者，安全有效，对原有疾病亦有协同治疗作用，无禁忌证，适应范围广。(3)且具有作用迅速、疗效显著、副作用少、药源广、价廉等优点，值得临床推广应用。
参考文献
1 陈安进.654-2临床新用途.中国临床医生，2001，29(12):48.2 贺开蓉.莨菪碱的新用途.临床荟萃，1995，10(S-25):136.
(收稿日期:2003-10-20)
作者单位:438000湖北省黄冈市第一人民医院
(编辑梅 子), 百拇医药(陈晓燕)