注射用左氧氟沙星治疗泌尿系感染的临床评价
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)01-0042-02
左氧氟沙星是新一代喹诺酮类抗生素，为氧氟沙星的左旋体，对G - 菌有较强的抗菌活性。我们于2001年5月起应用左氧氟沙星治疗泌尿系感染，取得满意结果，现作一临床评价。
1 材料与方法
1.1 病例选择 选择年龄在18～65岁，男女不限;体重不超过标准的±20%;清洁中段尿离心做尿沉渣镜检，白细胞数大于20个/HP，血常规白细胞计数大于12×10 9 /L;体温在38℃以上的中、重度急性泌尿系感染患者80例进入本次临床研究。随机分出研究组和对照组，每组40例。治疗组男28例，女12例;平均年龄36.5±20.1岁，平均体重为66.7±13.4kg，平均身高为164.8±18.2cm，体温均值为38.5±0.50℃;其中膀胱炎30例，肾盂肾炎10例;对照组平均年龄为40.1±22.6岁，体重均为68.2±15.8kg，平均身高为160.7±19.6cm，体温均值为38.6±0.52℃，其中膀胱炎28例，肾盂肾炎12例。治疗组和对照组患者用药前在年龄、性别、身高、体重和临床症状等方面经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 左氧氟沙星(商品名:得尔复星，山东德州制药厂生产)。环丙沙星(山东华鲁制药有限公司生产)。用药方法:治疗组给予左氧氟沙星400mg/d，分2次静脉滴注。对照组给予环丙沙星400mg/d，分2次静脉滴注。两组患者连续给药7d。
1.3 观察指标 治疗、对照组患者在用药前均进行清洁中段尿培养检查，用药7d后复查。分别在用药前、用药3d、用药7d进行尿常规和血常规检查，分析尿中和血中白细胞计数，以及血中中性粒细胞计数，用药期间每日测量体温，观察体温变化。
1.4 评价方法 根据卫生部颁发的抗菌药物的疗效判断标准分为痊愈、显效、进步、无效4级，痊愈和显效属于有效，据此计算有效率。计定尿中白细胞计数为指标:痊愈为小于5个/HP;显效为5～10个/HP;进步为10～20个/HP;无效为大于20个/HP。
1.5 统计学方法 方差分析用于比较两组间计量资料的差异。计数资料采用卡方分析，结果用均数±标准差(X±s)表示，P<0.05为差异有显著性。
, 百拇医药
2 结果
2.1 实验室检查及体温变化情况 见表1。表1 实验室检查及体温变化情况 (略)
结果显示两组患者用药3d后尿中和血中白细胞计数，体温大于37℃的病例数等方面的比较差异有显著性(P<0.05);其他方面的变化也是治疗组优于对照组。用药7天后的结果比较虽P>0.05，但是大致看出对照组的疗效好于对照组。
2.2 临床疗效 见表2。表2 两组治疗后疗效比较结果显示:研究组的临床有效率为100%，对照组为85%，两组比较有明显差异;痊愈的病例数两者差异有极显 著性(P=0.0017)。
2.3 不良反应 用药7天中，治疗组未发现任何不良反应。对照组出现周围静脉炎3例，胃肠道不良反应1例，组间比较差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
, 百拇医药
泌尿系感染的主要致病菌有大肠杆菌，葡萄球菌，肠球菌属，假单胞菌属，克雷白菌属，肠杆菌属和变形杆菌等 [1] 。左氧氟沙星抑制细菌DNA回旋酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性，阻碍细菌DNA复制，对上述致病菌具有良好的杀菌活性 [2] 。本研究显示左氧氟沙星(0.4g/d)对于中、重度泌尿系感染有较好的临床疗效。并且，研究组的耐药率和不良反应发生率均低于对照组。因此，本品为治疗泌尿系感染的良好抗感染药物。值得推广应用。
参考文献
1 杜光辉，申正义，王洪波，等.武汉地区泌尿系统常见致病菌及耐药性研究.中华泌尿外科杂志，1998，19(3):176-179.
2 周子祝，钱忠秀，周萍.盐酸左氧氟沙星注射液.中国新药杂志，2001，10(2):139-140.
(收稿日期:2002-07-30)
作者单位:252000山东省聊城市第四人民医院
(编辑晓 勇), 百拇医药(韩延芹)
左氧氟沙星是新一代喹诺酮类抗生素，为氧氟沙星的左旋体，对G - 菌有较强的抗菌活性。我们于2001年5月起应用左氧氟沙星治疗泌尿系感染，取得满意结果，现作一临床评价。
1 材料与方法
1.1 病例选择 选择年龄在18～65岁，男女不限;体重不超过标准的±20%;清洁中段尿离心做尿沉渣镜检，白细胞数大于20个/HP，血常规白细胞计数大于12×10 9 /L;体温在38℃以上的中、重度急性泌尿系感染患者80例进入本次临床研究。随机分出研究组和对照组，每组40例。治疗组男28例，女12例;平均年龄36.5±20.1岁，平均体重为66.7±13.4kg，平均身高为164.8±18.2cm，体温均值为38.5±0.50℃;其中膀胱炎30例，肾盂肾炎10例;对照组平均年龄为40.1±22.6岁，体重均为68.2±15.8kg，平均身高为160.7±19.6cm，体温均值为38.6±0.52℃，其中膀胱炎28例，肾盂肾炎12例。治疗组和对照组患者用药前在年龄、性别、身高、体重和临床症状等方面经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 治疗方法 左氧氟沙星(商品名:得尔复星，山东德州制药厂生产)。环丙沙星(山东华鲁制药有限公司生产)。用药方法:治疗组给予左氧氟沙星400mg/d，分2次静脉滴注。对照组给予环丙沙星400mg/d，分2次静脉滴注。两组患者连续给药7d。
1.3 观察指标 治疗、对照组患者在用药前均进行清洁中段尿培养检查，用药7d后复查。分别在用药前、用药3d、用药7d进行尿常规和血常规检查，分析尿中和血中白细胞计数，以及血中中性粒细胞计数，用药期间每日测量体温，观察体温变化。
1.4 评价方法 根据卫生部颁发的抗菌药物的疗效判断标准分为痊愈、显效、进步、无效4级，痊愈和显效属于有效，据此计算有效率。计定尿中白细胞计数为指标:痊愈为小于5个/HP;显效为5～10个/HP;进步为10～20个/HP;无效为大于20个/HP。
1.5 统计学方法 方差分析用于比较两组间计量资料的差异。计数资料采用卡方分析，结果用均数±标准差(X±s)表示，P<0.05为差异有显著性。
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2 结果
2.1 实验室检查及体温变化情况 见表1。表1 实验室检查及体温变化情况 (略)
结果显示两组患者用药3d后尿中和血中白细胞计数，体温大于37℃的病例数等方面的比较差异有显著性(P<0.05);其他方面的变化也是治疗组优于对照组。用药7天后的结果比较虽P>0.05，但是大致看出对照组的疗效好于对照组。
2.2 临床疗效 见表2。表2 两组治疗后疗效比较结果显示:研究组的临床有效率为100%，对照组为85%，两组比较有明显差异;痊愈的病例数两者差异有极显 著性(P=0.0017)。
2.3 不良反应 用药7天中，治疗组未发现任何不良反应。对照组出现周围静脉炎3例，胃肠道不良反应1例，组间比较差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
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泌尿系感染的主要致病菌有大肠杆菌，葡萄球菌，肠球菌属，假单胞菌属，克雷白菌属，肠杆菌属和变形杆菌等 [1] 。左氧氟沙星抑制细菌DNA回旋酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性，阻碍细菌DNA复制，对上述致病菌具有良好的杀菌活性 [2] 。本研究显示左氧氟沙星(0.4g/d)对于中、重度泌尿系感染有较好的临床疗效。并且，研究组的耐药率和不良反应发生率均低于对照组。因此，本品为治疗泌尿系感染的良好抗感染药物。值得推广应用。
参考文献
1 杜光辉，申正义，王洪波，等.武汉地区泌尿系统常见致病菌及耐药性研究.中华泌尿外科杂志，1998，19(3):176-179.
2 周子祝，钱忠秀，周萍.盐酸左氧氟沙星注射液.中国新药杂志，2001，10(2):139-140.
(收稿日期:2002-07-30)
作者单位:252000山东省聊城市第四人民医院
(编辑晓 勇), 百拇医药(韩延芹)