6%明矾注射液治疗慢性肥厚性鼻炎420例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)01-0007-01
我科自1996年以来，采用6%明矾注射液治疗慢性肥厚性鼻炎420例，疗效满意。
1 资料与方法
1.1 临床资料 420例中男275例，女145例;年龄17～40岁，平均25.2岁。病程5个月～10年，平均6.5年。鼻通气不畅伴有头痛397例，耳闷23例。单侧110例，双侧310例。420例病人中下鼻甲均呈暗红色，表面不平，呈颗粒状，质硬，对血管收缩剂不敏感，均未经手术治疗。
1.2 治疗方法 6%明矾注射液为我院药剂科配制(明矾60g、盐酸普鲁卡因5g、枸橼酸钠15g，加注射用水1000ml溶化后，高压灭菌而成)。采用6号封闭针头，自下鼻甲肥厚粘膜下进针达后端(既不刺穿后端粘膜，又不刺到鼻甲骨质)，回抽无血，边进针边注射(第一次治疗前，先做盐酸普鲁卡因皮试)，每次注射肥厚下鼻甲的中隔面或鼻底面一个部位，或两个部位同时注射均可，每个部位注射量0.2～0.3ml，5～6天注射1次，3次为1疗程。注射过程中，注射处粘膜呈灰白色，2～3天粘膜变成粉红色或暗红色，5～6天粘膜恢复正常，局部肥厚粘膜明显回缩。注射时若有药液 漏出，应立即停止注射，拔出针头，用小棉片压迫片刻后，再选择部位注射(下鼻甲的中隔面或鼻底面)。每次注射后，鼻腔填一块棉片压迫止血，约15min后让患者自行取出。
2 结果
2.1 疗效标准 显效:自觉鼻通气正常，头痛和耳闷消失，检查肥厚的下鼻甲明显回缩;有效:自觉鼻通气基本正常，头痛和耳闷消失，检查肥厚的下鼻甲部分回缩;无效:治疗3个疗程，症状、体征无变化。
2.2 疗效结果 420例中显效315例，占75%;有效98例，占23.33%;无效7例，占1.66%，总有效率为98.33%。一般用1～2疗程。
3 体会
本病属于中医学“鼻窒”的范畴，目前对慢性肥厚性鼻炎的治疗，一般以手术治疗为主，因术后鼻腔粘膜炎性反应明显，疼痛和术后多次换药给患者带来很大痛苦，手术且有致萎缩性鼻炎之可能。采用本法，注射明矾可引起肥厚下鼻甲粘膜的化学性炎症反应，促使纤维组织硬化萎缩，因此肥厚的下鼻甲粘膜明显回缩。应用此法患者痛苦小，疗效显著，鼻腔不用麻醉，方便，无须住院，适合门诊治疗。
(收稿日期:2002-08-28)
作者单位:161000黑龙江齐齐哈尔解放军203医院五官科
(编辑一 坤), 百拇医药(李)
我科自1996年以来，采用6%明矾注射液治疗慢性肥厚性鼻炎420例，疗效满意。
1 资料与方法
1.1 临床资料 420例中男275例，女145例;年龄17～40岁，平均25.2岁。病程5个月～10年，平均6.5年。鼻通气不畅伴有头痛397例，耳闷23例。单侧110例，双侧310例。420例病人中下鼻甲均呈暗红色，表面不平，呈颗粒状，质硬，对血管收缩剂不敏感，均未经手术治疗。
1.2 治疗方法 6%明矾注射液为我院药剂科配制(明矾60g、盐酸普鲁卡因5g、枸橼酸钠15g，加注射用水1000ml溶化后，高压灭菌而成)。采用6号封闭针头，自下鼻甲肥厚粘膜下进针达后端(既不刺穿后端粘膜，又不刺到鼻甲骨质)，回抽无血，边进针边注射(第一次治疗前，先做盐酸普鲁卡因皮试)，每次注射肥厚下鼻甲的中隔面或鼻底面一个部位，或两个部位同时注射均可，每个部位注射量0.2～0.3ml，5～6天注射1次，3次为1疗程。注射过程中，注射处粘膜呈灰白色，2～3天粘膜变成粉红色或暗红色，5～6天粘膜恢复正常，局部肥厚粘膜明显回缩。注射时若有药液 漏出，应立即停止注射，拔出针头，用小棉片压迫片刻后，再选择部位注射(下鼻甲的中隔面或鼻底面)。每次注射后，鼻腔填一块棉片压迫止血，约15min后让患者自行取出。
2 结果
2.1 疗效标准 显效:自觉鼻通气正常，头痛和耳闷消失，检查肥厚的下鼻甲明显回缩;有效:自觉鼻通气基本正常，头痛和耳闷消失，检查肥厚的下鼻甲部分回缩;无效:治疗3个疗程，症状、体征无变化。
2.2 疗效结果 420例中显效315例，占75%;有效98例，占23.33%;无效7例，占1.66%，总有效率为98.33%。一般用1～2疗程。
3 体会
本病属于中医学“鼻窒”的范畴，目前对慢性肥厚性鼻炎的治疗，一般以手术治疗为主，因术后鼻腔粘膜炎性反应明显，疼痛和术后多次换药给患者带来很大痛苦，手术且有致萎缩性鼻炎之可能。采用本法，注射明矾可引起肥厚下鼻甲粘膜的化学性炎症反应，促使纤维组织硬化萎缩，因此肥厚的下鼻甲粘膜明显回缩。应用此法患者痛苦小，疗效显著，鼻腔不用麻醉，方便，无须住院，适合门诊治疗。
(收稿日期:2002-08-28)
作者单位:161000黑龙江齐齐哈尔解放军203医院五官科
(编辑一 坤), 百拇医药(李)