腮腺术后伴发面瘫的康复治疗
【摘要】 目的 提高腮腺术后伴发面瘫的治愈率。方法 观察组与对照组对比，治疗组在常规治疗的基础上给以HBO(高压氧治疗)。结果 对照组恢复时间为79天，而治疗组恢复时间为26天。结论 HBO能提高腮腺术后伴发面瘫的治愈率，同时缩短治疗周期。
关键词 腮腺 面瘫 HBO
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)01-0074-01
腮腺术后伴发面瘫是术后常见的并发症，以前腮腺术后一旦出现面瘫，常规治疗为维生素、激素、神经营养剂的应用，存在病程周期长的问题。因此我们在常规治疗的基础给以高压氧治疗(HBO)治疗取得了显著效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对1995～2002年间14例腮腺混合瘤(术后病理证实)术后面瘫患者进行了对比观察。7例给以常规治疗，称对照组，男4例，女3例，年龄19～57岁;7例在常规治疗基础上给以HBO治疗称治疗组，男5例，女2例，年龄22～61岁。
1.2 两组治疗方法 (1)维生素B 1 、B 2 ;(2)肾上腺皮质激素;(3)ATP治疗组在对照组治疗基础上给以高压氧治疗，0.2MPa，40min×2+10min，每日1次，采用国产小型多人舱，面罩吸氧，10次为1个疗程。
1.3 诊断标准 术后48h内患侧眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角偏向健侧。
1.4 治愈标准 眼睑闭合完全，鼻唇沟正常，口角无歪斜，鼓腮不落气。
2 结果
治疗组治愈时间26天，对照组治愈时间79天，经χ 2 检 验，P<0.01，有高度的统计学意义，见表1。
表1 治疗组与对照组治愈疗程对照 例
3 讨论
腮腺术后伴发面瘫其原因可能与术中对面神经牵拉、损伤细小分支、神经周围血供障碍等原因有关 [1] 。不管任何原因而致的神经损伤，神经组织细胞均处于不同程度的缺氧状态，代谢率低，神经细胞缺乏能量，功能活动障碍，有丝分裂及合成受限。高压氧能提高血氧分压，增大氧的弥散半径，特别是物理溶解氧的增加，组织首先利用这部分氧 [2] 。由于有氧代谢旺盛，ATP大量合成，组织得到充足的能量，组织修复能力增强，缩短了修复周期，加速了被损伤神经的功能恢复。
参考文献
1 俞光岩，高岩，孙勇刚.口腔颌面部肿瘤.北京:人民卫生出版社，2002，6:366-367.
2 周伟，陈国，孔梅.高压氧医学与器官移植学.高压氧医学杂志，1996，1(27):10. (
收稿日期:2003-10-20)
作者单位:810001西宁青海医学院附属医院口腔科
(编辑刘 娜), http://www.100md.com(李洪涛)
关键词 腮腺 面瘫 HBO
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)01-0074-01
腮腺术后伴发面瘫是术后常见的并发症，以前腮腺术后一旦出现面瘫，常规治疗为维生素、激素、神经营养剂的应用，存在病程周期长的问题。因此我们在常规治疗的基础给以高压氧治疗(HBO)治疗取得了显著效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对1995～2002年间14例腮腺混合瘤(术后病理证实)术后面瘫患者进行了对比观察。7例给以常规治疗，称对照组，男4例，女3例，年龄19～57岁;7例在常规治疗基础上给以HBO治疗称治疗组，男5例，女2例，年龄22～61岁。
1.2 两组治疗方法 (1)维生素B 1 、B 2 ;(2)肾上腺皮质激素;(3)ATP治疗组在对照组治疗基础上给以高压氧治疗，0.2MPa，40min×2+10min，每日1次，采用国产小型多人舱，面罩吸氧，10次为1个疗程。
1.3 诊断标准 术后48h内患侧眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角偏向健侧。
1.4 治愈标准 眼睑闭合完全，鼻唇沟正常，口角无歪斜，鼓腮不落气。
2 结果
治疗组治愈时间26天，对照组治愈时间79天，经χ 2 检 验，P<0.01，有高度的统计学意义，见表1。
表1 治疗组与对照组治愈疗程对照 例
3 讨论
腮腺术后伴发面瘫其原因可能与术中对面神经牵拉、损伤细小分支、神经周围血供障碍等原因有关 [1] 。不管任何原因而致的神经损伤，神经组织细胞均处于不同程度的缺氧状态，代谢率低，神经细胞缺乏能量，功能活动障碍，有丝分裂及合成受限。高压氧能提高血氧分压，增大氧的弥散半径，特别是物理溶解氧的增加，组织首先利用这部分氧 [2] 。由于有氧代谢旺盛，ATP大量合成，组织得到充足的能量，组织修复能力增强，缩短了修复周期，加速了被损伤神经的功能恢复。
参考文献
1 俞光岩，高岩，孙勇刚.口腔颌面部肿瘤.北京:人民卫生出版社，2002，6:366-367.
2 周伟，陈国，孔梅.高压氧医学与器官移植学.高压氧医学杂志，1996，1(27):10. (
收稿日期:2003-10-20)
作者单位:810001西宁青海医学院附属医院口腔科
(编辑刘 娜), http://www.100md.com(李洪涛)