中西医结合治疗慢性乙型肝炎疗效探讨
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)13-2011-01
我国HBsAg阳性率占世界总数的1/5，河南省是我国乙肝高发区，因而临床慢性肝炎较多，为了探讨一种较有效的中西医结合治疗方法，我科采用组方中药健肝Ⅱ号，经临床观察效果较好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组85例均为本院1998～1999年住院病人，按1995年北京传染病会议诊断标准诊断分型。B超有脾厚或脾大的慢性肝炎作为观察对象，对照组条件与治疗组相同，随机分成2组，对照组不用健肝Ⅱ号，其它治疗与观察组相同，对照组男25例，女17例，年龄10～70岁;治疗组男33例，女10例，年龄7～75岁。
1.2 治疗方法 两组均用凯西莱、肝太乐、静滴强力宁，治疗组加用健肝Ⅱ号60ml，1日2次口服。健肝Ⅱ号主要成分(赤芍、郁金、丹参、生地、茯苓、茵陈等药)煎好后装入500ml葡萄糖瓶密封待用。
2 结果
2.1 疗效判断 治疗1个月，肝功正常，临床症状消失为治愈;SB、ALT下降≥50%，症状部分缓解为好转;SB、ALT下降<50%，症状无好转为无效。1个月后复查B超脾回缩1/2或正常大小为有效。
2.2 两组治疗效果 见表1。
表1 两组治疗效果比较
3 讨论
慢性肝炎的治疗是临床医务人员一个棘手问题，一是病情好转慢，二是发病机理复杂，三是滞留黄疸下降困难，我们为了提高慢性乙肝的治愈率，减少复发，采用中西药结合治疗。从资料分析，本组治愈率较对照组高，P<0.01差异有显著性。肝功改善及症状好转均好于对照组，P<0.01差异有非常显著性。本组有5例用药1个月后脾脏明显回缩，疗效明显优于对照组。
慢性肝炎病人多数面色晦暗，用中医辨证就是血瘀，本组健肝Ⅱ号有活血祛瘀，养阴柔肝，利湿退黄作用。赤芍能清热、凉血、祛瘀止痛，临床多有报道重用赤芍治疗肝病，能改善肝脏微循环，减缓肝脏纤维化的进程，因此有抗纤维化作用。丹参有活血、补血、凉血、消瘀作用，本资料证实了在缩肝脏方面有十分肯定的疗效。茵陈功能清利湿热、退黄疸，肝胆病常有湿热，辅以茵陈清利肝胆残余湿热，消退黄疸，郁金、生地为臣药，辅君药活血祛瘀，养阴柔肝，同时郁金有疏肝解郁，加强活血祛瘀功能。茯苓、茵陈为佐药兼治慢性肝病的各种并发症，如脾虚、食欲不振、便溏、残余湿热滞留导致皮肤黄染等。总之，走中西医结合的道路是治疗慢性乙肝较有希望的方法。
作者单位:475003河南开封解放军第155医院内七科
(编辑李年令), http://www.100md.com(徐艳云)
我国HBsAg阳性率占世界总数的1/5，河南省是我国乙肝高发区，因而临床慢性肝炎较多，为了探讨一种较有效的中西医结合治疗方法，我科采用组方中药健肝Ⅱ号，经临床观察效果较好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组85例均为本院1998～1999年住院病人，按1995年北京传染病会议诊断标准诊断分型。B超有脾厚或脾大的慢性肝炎作为观察对象，对照组条件与治疗组相同，随机分成2组，对照组不用健肝Ⅱ号，其它治疗与观察组相同，对照组男25例，女17例，年龄10～70岁;治疗组男33例，女10例，年龄7～75岁。
1.2 治疗方法 两组均用凯西莱、肝太乐、静滴强力宁，治疗组加用健肝Ⅱ号60ml，1日2次口服。健肝Ⅱ号主要成分(赤芍、郁金、丹参、生地、茯苓、茵陈等药)煎好后装入500ml葡萄糖瓶密封待用。
2 结果
2.1 疗效判断 治疗1个月，肝功正常，临床症状消失为治愈;SB、ALT下降≥50%，症状部分缓解为好转;SB、ALT下降<50%，症状无好转为无效。1个月后复查B超脾回缩1/2或正常大小为有效。
2.2 两组治疗效果 见表1。
表1 两组治疗效果比较
3 讨论
慢性肝炎的治疗是临床医务人员一个棘手问题，一是病情好转慢，二是发病机理复杂，三是滞留黄疸下降困难，我们为了提高慢性乙肝的治愈率，减少复发，采用中西药结合治疗。从资料分析，本组治愈率较对照组高，P<0.01差异有显著性。肝功改善及症状好转均好于对照组，P<0.01差异有非常显著性。本组有5例用药1个月后脾脏明显回缩，疗效明显优于对照组。
慢性肝炎病人多数面色晦暗，用中医辨证就是血瘀，本组健肝Ⅱ号有活血祛瘀，养阴柔肝，利湿退黄作用。赤芍能清热、凉血、祛瘀止痛，临床多有报道重用赤芍治疗肝病，能改善肝脏微循环，减缓肝脏纤维化的进程，因此有抗纤维化作用。丹参有活血、补血、凉血、消瘀作用，本资料证实了在缩肝脏方面有十分肯定的疗效。茵陈功能清利湿热、退黄疸，肝胆病常有湿热，辅以茵陈清利肝胆残余湿热，消退黄疸，郁金、生地为臣药，辅君药活血祛瘀，养阴柔肝，同时郁金有疏肝解郁，加强活血祛瘀功能。茯苓、茵陈为佐药兼治慢性肝病的各种并发症，如脾虚、食欲不振、便溏、残余湿热滞留导致皮肤黄染等。总之，走中西医结合的道路是治疗慢性乙肝较有希望的方法。
作者单位:475003河南开封解放军第155医院内七科
(编辑李年令), http://www.100md.com(徐艳云)