季德胜蛇药治疗化疗外渗的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)01-0008-01
临床上常用的化疗药物如阿霉素、长春新碱、诺维苯等，由于对血管刺激性大，血管收缩作用强，在静脉注射和静脉滴注时，一旦出现外渗，往往可引起局部肿胀、疼痛、充血，甚至组织坏死、溃疡发生。处理方法常采用1%利多卡因局封和冰敷加25%硫酸镁湿敷。自1999年8月～2002年12月，我们对22例化疗外渗患者采用了1%利多卡因局封和冰敷加季德胜蛇药外敷，进行疗效观察，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 以住院、门诊及外院会诊病例，男14例，女8例，年龄19～71岁，平均年龄46.5岁。均为采用化疗的肿瘤患者。
1.2 治疗方法 1%利多卡因局封后即用冰敷24h(间隔)，然后采用季德胜蛇药5片研细成粉末加蜂蜜调成糊状，均匀涂于肿胀部位。疗程3～4次。
1.3 疗效判断 有效:疼痛消失，局部皮肤颜色弹性恢复正常。无效:局部皮肤肿胀，疼痛未缓解或发生组织坏死，溃疡形成。
2 结果
22例病人中治愈18例，占81.8%;好转3例，占13.6%;无效1例，占4.5%。总有效率95.4%。治愈18例病人中红、肿、热、痛消失时间最短1天，最长7天;平均4.2天。
3 典型病例
患者，女，43岁，乳腺癌骨转移，因静脉推注诺维苯而出现药物外渗，局部皮肤开始红肿并伴有烧灼样疼痛，面积约5cm×6cm。立即用利多卡因局封和冰敷24h(间隔)加季德胜蛇药外敷，隔天更换，4天疼痛消失，7天后皮肤颜色弹性基本恢复正常。
4 讨论
季德胜蛇药为蛇医专家季德胜的秘方制成，有清热、泻火解毒、凉血消肿之功效。化疗外渗属中医的实热证范畴，依据“实则泻之”、“热则寒之”治则，应用季德胜蛇药外敷外渗局部，通过皮肤吸收、渗透、直达经脉血络，使瘀积之毒得以清解而痊愈。中药外敷法历史悠久。它能使药物经皮肤吸收，具有起效快、操作简便、安全、毒副作用小等优点。季德胜蛇药疗效显著、止痛时间快，治疗有效。所需时间短，减轻了患者的痛苦，而且取材方便，价格便宜，患者容易接受。
(收稿日期:2003-11-15)
作者单位:200032上海复旦大学附属肿瘤医院
(编辑秋 实), 百拇医药(臧金菊)
临床上常用的化疗药物如阿霉素、长春新碱、诺维苯等，由于对血管刺激性大，血管收缩作用强，在静脉注射和静脉滴注时，一旦出现外渗，往往可引起局部肿胀、疼痛、充血，甚至组织坏死、溃疡发生。处理方法常采用1%利多卡因局封和冰敷加25%硫酸镁湿敷。自1999年8月～2002年12月，我们对22例化疗外渗患者采用了1%利多卡因局封和冰敷加季德胜蛇药外敷，进行疗效观察，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 以住院、门诊及外院会诊病例，男14例，女8例，年龄19～71岁，平均年龄46.5岁。均为采用化疗的肿瘤患者。
1.2 治疗方法 1%利多卡因局封后即用冰敷24h(间隔)，然后采用季德胜蛇药5片研细成粉末加蜂蜜调成糊状，均匀涂于肿胀部位。疗程3～4次。
1.3 疗效判断 有效:疼痛消失，局部皮肤颜色弹性恢复正常。无效:局部皮肤肿胀，疼痛未缓解或发生组织坏死，溃疡形成。
2 结果
22例病人中治愈18例，占81.8%;好转3例，占13.6%;无效1例，占4.5%。总有效率95.4%。治愈18例病人中红、肿、热、痛消失时间最短1天，最长7天;平均4.2天。
3 典型病例
患者，女，43岁，乳腺癌骨转移，因静脉推注诺维苯而出现药物外渗，局部皮肤开始红肿并伴有烧灼样疼痛，面积约5cm×6cm。立即用利多卡因局封和冰敷24h(间隔)加季德胜蛇药外敷，隔天更换，4天疼痛消失，7天后皮肤颜色弹性基本恢复正常。
4 讨论
季德胜蛇药为蛇医专家季德胜的秘方制成，有清热、泻火解毒、凉血消肿之功效。化疗外渗属中医的实热证范畴，依据“实则泻之”、“热则寒之”治则，应用季德胜蛇药外敷外渗局部，通过皮肤吸收、渗透、直达经脉血络，使瘀积之毒得以清解而痊愈。中药外敷法历史悠久。它能使药物经皮肤吸收，具有起效快、操作简便、安全、毒副作用小等优点。季德胜蛇药疗效显著、止痛时间快，治疗有效。所需时间短，减轻了患者的痛苦，而且取材方便，价格便宜，患者容易接受。
(收稿日期:2003-11-15)
作者单位:200032上海复旦大学附属肿瘤医院
(编辑秋 实), 百拇医药(臧金菊)