小儿雾化吸入治疗效果的护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)17-1639-02
超声波雾化吸入疗法(简称雾化)是使痰液稀释，消除局部炎症，解除支气管痉挛，减轻喉头水肿，改善气道畅通较有效的手段。在1997年12月～2003年6月期间，我们通过观察发现，部分患儿在雾化吸入过程中，出现烦躁、频繁刺激性咳嗽、咯痰、气促等不适症状。我们就此进行分析，以探讨避免或减轻人为因素导致的不适，以达到理想的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 380例患儿为1997年12月～2003年6月我科收治的呼吸道感染疾病的患儿，年龄在3个月～13岁，所用雾化器为辽宁鞍山百合牌JSC—OK型超声波雾化吸入器。
1.2 方法 380例患儿均采用坐位或卧位雾化吸入。雾化液为灭菌蒸馏水加所需药的配置，雾化吸入量的调节方法，从小剂量开始，吸入1～2min后，再逐渐增加雾化量，直至吸完本次所需治疗的雾化药液，一般吸入10～20min/次。对年幼、不配合雾化治疗的患儿，多采用睡眠后雾化。雾化时注意观察病情变化，发现患儿有频繁刺激性咳嗽、气促等不适症状时，多采用间断雾化吸入治疗的方法。并在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后，均给予轻轻拍打其背部，以利于痰液排出(拍背方法即五指并拢成空心掌，由上而下，由外向内，有节律的一下一下轻拍背部)。
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2 效果
380例呼吸道感染疾病的患儿在抗感染治疗的基础上，经过3～7天的雾化吸入的辅助治疗后均达到了满意的效果。
3 护理
雾化吸入作为一种治疗手段，已经在临床治疗呼吸道疾病中应用几十年了，但在具体工作中，常常不能使这一治疗手段充分发挥，达到预期治疗效果。我们通过近几年工作总结，发现雾化吸入治疗时，病室环境、病人的精神及体质、雾化液配置的选择、雾化量的大小及雾化后的处理，都可影响雾化的治疗效果。
3.1 一般护理 保持室内空气新鲜，环境整洁、舒适，定时开窗通风换气，室内温度一般保持在18～20℃，相对湿度50%～60%。雾化前向患儿及家长介绍超声雾化吸入器的 作用原理及注意事项，以取得配合，并教会患儿做深呼吸，使胸廓活动度增大，肺活量增多，以利于雾化吸入量对呼吸道深部治疗效果更好。
, 百拇医药
3.2 病人的精神及体质 雾化前向患儿及家属介绍雾化吸入的好处，且让其观看其他患儿雾化吸入，消除恐惧心理，对过敏体质患儿，注意观察病情变化，因冷空气大量进入，可引起支气管痉挛，诱发频繁刺激性咳嗽，患儿不易接受。我们采用间断雾化吸入，并控制雾化量，减少冷刺激给患儿带来的不适。对哭闹、不配合的患儿，可采用睡眠后雾化吸入治疗。
3.3 雾化配置液的选择 过去我们采用生理盐水作配置液，发现患儿表示不易接受，年龄大的患儿说有怪味，后来经我们医护人员亲自尝试，发现雾化液咸、涩，且有一种不好的味道，我们即改用灭菌蒸馏水作配置液，患儿用后易于接受。
3.4 雾化量的调解 过去我们采用一开始就大雾量吸入，发现即出现呛咳、憋气甚至呼吸急促。即停止雾化，观察片刻，待患儿不适症状消除后，改用小雾量雾化吸入，患儿即无不适症状。经讨论后考虑为大量的雾化急剧进入气管，使支气管痉挛而导致的上述不适，后来改用从小量雾化开始，逐渐增加雾化量，直至吸完所需治疗药液，若在雾化中患儿咳嗽，可暂停吸入，帮助其喝杯清水，待咳嗽缓解后再进行雾化，如此反复直至吸完所需治疗药液，按此方法取得了良好的效果。
3.5 雾化后的护理 对年幼咳嗽无力、痰液不易排出的患儿，我们采用雾化中及雾化后轻拍背部，目的是雾化后痰液被稀释，通过外力作用，使痰液易于排出，并嘱患儿漱口，擦净口鼻周围的雾水。
3.6 雾化后用物处理 雾化器连接管及面罩，均采用1∶200的“84”消毒液浸泡30min后用清水清洗干净，晾干备用。条件允许最好专人专用或用一次性连接管。
作者单位:250011山东省济南市历下区人民医院
(编辑黄 杰), 百拇医药(苑晓玲)
超声波雾化吸入疗法(简称雾化)是使痰液稀释，消除局部炎症，解除支气管痉挛，减轻喉头水肿，改善气道畅通较有效的手段。在1997年12月～2003年6月期间，我们通过观察发现，部分患儿在雾化吸入过程中，出现烦躁、频繁刺激性咳嗽、咯痰、气促等不适症状。我们就此进行分析，以探讨避免或减轻人为因素导致的不适，以达到理想的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 380例患儿为1997年12月～2003年6月我科收治的呼吸道感染疾病的患儿，年龄在3个月～13岁，所用雾化器为辽宁鞍山百合牌JSC—OK型超声波雾化吸入器。
1.2 方法 380例患儿均采用坐位或卧位雾化吸入。雾化液为灭菌蒸馏水加所需药的配置，雾化吸入量的调节方法，从小剂量开始，吸入1～2min后，再逐渐增加雾化量，直至吸完本次所需治疗的雾化药液，一般吸入10～20min/次。对年幼、不配合雾化治疗的患儿，多采用睡眠后雾化。雾化时注意观察病情变化，发现患儿有频繁刺激性咳嗽、气促等不适症状时，多采用间断雾化吸入治疗的方法。并在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后，均给予轻轻拍打其背部，以利于痰液排出(拍背方法即五指并拢成空心掌，由上而下，由外向内，有节律的一下一下轻拍背部)。
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2 效果
380例呼吸道感染疾病的患儿在抗感染治疗的基础上，经过3～7天的雾化吸入的辅助治疗后均达到了满意的效果。
3 护理
雾化吸入作为一种治疗手段，已经在临床治疗呼吸道疾病中应用几十年了，但在具体工作中，常常不能使这一治疗手段充分发挥，达到预期治疗效果。我们通过近几年工作总结，发现雾化吸入治疗时，病室环境、病人的精神及体质、雾化液配置的选择、雾化量的大小及雾化后的处理，都可影响雾化的治疗效果。
3.1 一般护理 保持室内空气新鲜，环境整洁、舒适，定时开窗通风换气，室内温度一般保持在18～20℃，相对湿度50%～60%。雾化前向患儿及家长介绍超声雾化吸入器的 作用原理及注意事项，以取得配合，并教会患儿做深呼吸，使胸廓活动度增大，肺活量增多，以利于雾化吸入量对呼吸道深部治疗效果更好。
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3.2 病人的精神及体质 雾化前向患儿及家属介绍雾化吸入的好处，且让其观看其他患儿雾化吸入，消除恐惧心理，对过敏体质患儿，注意观察病情变化，因冷空气大量进入，可引起支气管痉挛，诱发频繁刺激性咳嗽，患儿不易接受。我们采用间断雾化吸入，并控制雾化量，减少冷刺激给患儿带来的不适。对哭闹、不配合的患儿，可采用睡眠后雾化吸入治疗。
3.3 雾化配置液的选择 过去我们采用生理盐水作配置液，发现患儿表示不易接受，年龄大的患儿说有怪味，后来经我们医护人员亲自尝试，发现雾化液咸、涩，且有一种不好的味道，我们即改用灭菌蒸馏水作配置液，患儿用后易于接受。
3.4 雾化量的调解 过去我们采用一开始就大雾量吸入，发现即出现呛咳、憋气甚至呼吸急促。即停止雾化，观察片刻，待患儿不适症状消除后，改用小雾量雾化吸入，患儿即无不适症状。经讨论后考虑为大量的雾化急剧进入气管，使支气管痉挛而导致的上述不适，后来改用从小量雾化开始，逐渐增加雾化量，直至吸完所需治疗药液，若在雾化中患儿咳嗽，可暂停吸入，帮助其喝杯清水，待咳嗽缓解后再进行雾化，如此反复直至吸完所需治疗药液，按此方法取得了良好的效果。
3.5 雾化后的护理 对年幼咳嗽无力、痰液不易排出的患儿，我们采用雾化中及雾化后轻拍背部，目的是雾化后痰液被稀释，通过外力作用，使痰液易于排出，并嘱患儿漱口，擦净口鼻周围的雾水。
3.6 雾化后用物处理 雾化器连接管及面罩，均采用1∶200的“84”消毒液浸泡30min后用清水清洗干净，晾干备用。条件允许最好专人专用或用一次性连接管。
作者单位:250011山东省济南市历下区人民医院
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