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何飞
【文献标识码】 A 【文章编号】 1684-2030(2003)11-0990-02
器官移植是许多肿瘤和一些非肿瘤疾病得以根治的唯一方法，但是，一直困扰人们的是排斥反应，常常导致受者存活时间下降和器官移植失败。既往，处理排斥反应的方法是使用大剂量的免疫抑制剂，但同时也引起一些致命的副作用如严重感染和再发肿瘤等，这些限制了临床器官移植的进一步发展。近年来，采用造血干/祖细胞移植诱导特异性免疫耐受成为免除排斥反应的一个新方法，本文就近年来这方面的研究作一综述。
1 免疫耐受的理论
临床耐受是指机体在没有使用免疫抑制剂的情况下，不对某个抗原或组织发生排斥，但是具有完整而正常的排斥外源性抗原或组织的功能。最早的关于耐受的解释是淋巴细胞各个组分的“克隆选择学说” [1] 。接着，这个学说又发展为通过在胸腺中排除自我反应的克隆来选择T细胞，T细胞的前体从骨髓进入胸腺，在胸腺中，如果存在高浓度的某种自我抗原，并且这些抗原对它们特异的TCR具有高亲合力，那么，这类T细胞将凋亡或无反应性(功能沉默，funcˉtional silencing)。因为淋巴细胞的前体持续的产生于造血干细胞，所以克隆选择必须成为一个连续的过程而发生于机体的一生之中 [2～3] ......
器官移植是许多肿瘤和一些非肿瘤疾病得以根治的唯一方法，但是，一直困扰人们的是排斥反应，常常导致受者存活时间下降和器官移植失败。既往，处理排斥反应的方法是使用大剂量的免疫抑制剂，但同时也引起一些致命的副作用如严重感染和再发肿瘤等，这些限制了临床器官移植的进一步发展。近年来，采用造血干/祖细胞移植诱导特异性免疫耐受成为免除排斥反应的一个新方法，本文就近年来这方面的研究作一综述。
1 免疫耐受的理论
临床耐受是指机体在没有使用免疫抑制剂的情况下，不对某个抗原或组织发生排斥，但是具有完整而正常的排斥外源性抗原或组织的功能。最早的关于耐受的解释是淋巴细胞各个组分的“克隆选择学说” [1] 。接着，这个学说又发展为通过在胸腺中排除自我反应的克隆来选择T细胞，T细胞的前体从骨髓进入胸腺，在胸腺中，如果存在高浓度的某种自我抗原，并且这些抗原对它们特异的TCR具有高亲合力，那么，这类T细胞将凋亡或无反应性(功能沉默，funcˉtional silencing)。因为淋巴细胞的前体持续的产生于造血干细胞，所以克隆选择必须成为一个连续的过程而发生于机体的一生之中 [2～3] ......