酷似脑卒中的毒蕈中毒
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中华中西医杂志 2003年7月 第4卷 第14期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)14-2105-02
我院今年收治的14例毒蕈中毒患者不表现消化道症状，而是表现为脑卒中症状就诊。均经确诊后痊愈出院，现报告如下。
1 临床资料
14例毒蕈中毒患者，男9例，女5例，年龄15～68岁，均居住于农村。服用毒蕈后症状出现时间为0.5～10h。14例患者均食用自采的毒蕈，14例均不同程度出现头晕、头 痛。四肢麻木8例，一侧肢体活动不灵4例，意识障碍6例，抽搐8例，脑性尖叫2例，烦躁不安5例，病理征阳性6例，非喷射性呕吐7例。总之，14例患者均显示出不同程度的缺血性脑卒中的超早期表现。全部患者做头CT检查均未发现病灶。14例患者均以缺血性脑卒中收住院。住院后经详细询问病史及体格检查后诊断为毒蕈中毒，经洗胃、补液、解毒，促进毒素排出，对症治疗5～10d后相继痊愈出院，随访未出现任何后遗症。
2 讨论
误食毒蕈常发生神经精神障碍，因其毒素不同，毒理作用不一，即使同一毒蕈，其各种毒素的含量比例也因时因地而有所不同。本组临床资料所列的毒蕈中毒并无消化道症状，开始表现为酷似脑卒中，而后出现神经精神症状。因此 要提醒临床上酷似脑卒中超早期的患者应全面综合分析病情，要考虑各种可能存在的致病因素，特别是与各种中毒鉴别，避免误诊，延误治疗或抢救时机。
作者单位:118100辽宁省凤城市中心医院神经内科
(编辑李 阳), 百拇医药(钱学海)
我院今年收治的14例毒蕈中毒患者不表现消化道症状，而是表现为脑卒中症状就诊。均经确诊后痊愈出院，现报告如下。
1 临床资料
14例毒蕈中毒患者，男9例，女5例，年龄15～68岁，均居住于农村。服用毒蕈后症状出现时间为0.5～10h。14例患者均食用自采的毒蕈，14例均不同程度出现头晕、头 痛。四肢麻木8例，一侧肢体活动不灵4例，意识障碍6例，抽搐8例，脑性尖叫2例，烦躁不安5例，病理征阳性6例，非喷射性呕吐7例。总之，14例患者均显示出不同程度的缺血性脑卒中的超早期表现。全部患者做头CT检查均未发现病灶。14例患者均以缺血性脑卒中收住院。住院后经详细询问病史及体格检查后诊断为毒蕈中毒，经洗胃、补液、解毒，促进毒素排出，对症治疗5～10d后相继痊愈出院，随访未出现任何后遗症。
2 讨论
误食毒蕈常发生神经精神障碍，因其毒素不同，毒理作用不一，即使同一毒蕈，其各种毒素的含量比例也因时因地而有所不同。本组临床资料所列的毒蕈中毒并无消化道症状，开始表现为酷似脑卒中，而后出现神经精神症状。因此 要提醒临床上酷似脑卒中超早期的患者应全面综合分析病情，要考虑各种可能存在的致病因素，特别是与各种中毒鉴别，避免误诊，延误治疗或抢救时机。
作者单位:118100辽宁省凤城市中心医院神经内科
(编辑李 阳), 百拇医药(钱学海)