SARS病房的防护措施
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)15-2394-01
今年4月下旬～6月上旬我院做为定点收治SARS的医院，收治了SARS患者数名，无一例感染病例，无一例死亡病例。在收治SARS患者的实际工作中，预防感染的关键是医务人员必须严格做好各项防护措施，切断传播途径。
1 医护人员的准备
1.1 做好防护培训 我院对全体医务人员进行培训，要求必须熟悉并严格掌握各项防护措施，包括穿脱防护用具流程和区域的划分。
1.2 做好人员自身准备 包括心理调节和身体调节。SARS的流行对医务人员的健康造成极大的危害，参加救治工作的医务人员或多或少地存在着心理压力，因此做好心理调节十分重要。医务人员对待SARS应重视和有信心，而不要恐惧。身体调节是要保证足够的休息和丰富的营养，以增强自身免疫力。
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2 防护用具介绍
2.1 口罩 在半污染区工作，医务人员戴24层纱布口罩;在污染区工作，必须正确加戴N95口罩于最外层，过滤效果可达95%。口罩必须保持干燥，潮湿后及时更换。
2.2 手套 在半污染区工作，须戴两层医用乳胶手套;进入污染区或与病人接触应加戴一层手套。离开每一病室应先浸泡消毒再脱下丢进指定污物桶内。如有破损立即更换。
2.3 隔离衣 在半污染区工作，须穿着两层隔离衣裤及连体防护服一件;进入污染区应加穿一层隔离衣裤;必要时穿着连体防水生化防护服，特指接触气管切开的重症患者。离开病室应用消毒液喷洒全身再脱下外层隔离衣置于指定污物桶内，其余衣物分别在指定区域脱下。
2.4 隔离鞋 在半污染区工作，穿着隔离鞋，外罩鞋套;进入污染区应更换长桶塑料隔离靴，并外罩鞋套。离开病室时应先脱下鞋套丢入指定污物桶，隔离靴浸泡于消毒液中 浸泡后于指定地点更换。
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2.5 防护镜及面部防护罩 进入污染区或离病人近距离操作必须戴防护罩。使用前应配有防雾剂使用以方便操作。当推测患者有体液或分泌物喷出的可能时，应戴面部防护罩。离开病室后防护镜脱下置于消毒液中浸泡并按时回收。
2.6 帽子 进入污染区共戴四层帽子，包括三层手术帽和一层连体防护服帽子。离开病室进入半污染区应脱去最外层帽子置于指定污物桶内。
3 接触病人的消毒及防护措施
3.1 医务人员的防护 医务人员合理正确使用防护用具，规范穿脱隔离衣的流程，严格三区两入口的管理。
3.2 病室环境的清洁消毒 消毒人员应经过正规培训，穿脱防护服规范，掌握各种消毒要求。每日对病室地面、物体表面、空气定时进行清洁消毒，工具专室专用。病室内、外走廊严格按三区划分进行消毒，各区域工具专用。病室仪器设备严格按说明书进行清洁消毒。
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3.3 污物处理 污物包括医疗污物和生活污物。所有需运送污物均采用“双袋双消法”包装，在2次扎口前向袋中喷洒消毒液，再由专人运送至指定区域焚烧。所有污物桶内均应有消毒液，每次更换污物袋后，立即向袋内倾倒消毒液。
医疗污物应防止锐器将包装袋划伤，医用防护用具品放入指定带盖污物桶后。需回收者应用消毒液浸泡一定时间后运出(特指棉质隔离衣)。
病员生活污物应倒入带盖污物桶，排泄物使用带盖容器。便前、便后向容器内倒入漂白粉，便后充分搅拌后放置2h，倾倒于便池中。注意及时倾倒、彻底搅拌、防止溅漏。
3.4终末处理 病人出院后，对病室所有用物进行消毒处理，空气消毒可用过氧乙酸密闭熏蒸或紫外线照射。
作者单位:221004江苏省徐州市传染病医院护理部
(编辑秋 实), 百拇医药(李桂荣)
今年4月下旬～6月上旬我院做为定点收治SARS的医院，收治了SARS患者数名，无一例感染病例，无一例死亡病例。在收治SARS患者的实际工作中，预防感染的关键是医务人员必须严格做好各项防护措施，切断传播途径。
1 医护人员的准备
1.1 做好防护培训 我院对全体医务人员进行培训，要求必须熟悉并严格掌握各项防护措施，包括穿脱防护用具流程和区域的划分。
1.2 做好人员自身准备 包括心理调节和身体调节。SARS的流行对医务人员的健康造成极大的危害，参加救治工作的医务人员或多或少地存在着心理压力，因此做好心理调节十分重要。医务人员对待SARS应重视和有信心，而不要恐惧。身体调节是要保证足够的休息和丰富的营养，以增强自身免疫力。
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2 防护用具介绍
2.1 口罩 在半污染区工作，医务人员戴24层纱布口罩;在污染区工作，必须正确加戴N95口罩于最外层，过滤效果可达95%。口罩必须保持干燥，潮湿后及时更换。
2.2 手套 在半污染区工作，须戴两层医用乳胶手套;进入污染区或与病人接触应加戴一层手套。离开每一病室应先浸泡消毒再脱下丢进指定污物桶内。如有破损立即更换。
2.3 隔离衣 在半污染区工作，须穿着两层隔离衣裤及连体防护服一件;进入污染区应加穿一层隔离衣裤;必要时穿着连体防水生化防护服，特指接触气管切开的重症患者。离开病室应用消毒液喷洒全身再脱下外层隔离衣置于指定污物桶内，其余衣物分别在指定区域脱下。
2.4 隔离鞋 在半污染区工作，穿着隔离鞋，外罩鞋套;进入污染区应更换长桶塑料隔离靴，并外罩鞋套。离开病室时应先脱下鞋套丢入指定污物桶，隔离靴浸泡于消毒液中 浸泡后于指定地点更换。
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2.5 防护镜及面部防护罩 进入污染区或离病人近距离操作必须戴防护罩。使用前应配有防雾剂使用以方便操作。当推测患者有体液或分泌物喷出的可能时，应戴面部防护罩。离开病室后防护镜脱下置于消毒液中浸泡并按时回收。
2.6 帽子 进入污染区共戴四层帽子，包括三层手术帽和一层连体防护服帽子。离开病室进入半污染区应脱去最外层帽子置于指定污物桶内。
3 接触病人的消毒及防护措施
3.1 医务人员的防护 医务人员合理正确使用防护用具，规范穿脱隔离衣的流程，严格三区两入口的管理。
3.2 病室环境的清洁消毒 消毒人员应经过正规培训，穿脱防护服规范，掌握各种消毒要求。每日对病室地面、物体表面、空气定时进行清洁消毒，工具专室专用。病室内、外走廊严格按三区划分进行消毒，各区域工具专用。病室仪器设备严格按说明书进行清洁消毒。
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3.3 污物处理 污物包括医疗污物和生活污物。所有需运送污物均采用“双袋双消法”包装，在2次扎口前向袋中喷洒消毒液，再由专人运送至指定区域焚烧。所有污物桶内均应有消毒液，每次更换污物袋后，立即向袋内倾倒消毒液。
医疗污物应防止锐器将包装袋划伤，医用防护用具品放入指定带盖污物桶后。需回收者应用消毒液浸泡一定时间后运出(特指棉质隔离衣)。
病员生活污物应倒入带盖污物桶，排泄物使用带盖容器。便前、便后向容器内倒入漂白粉，便后充分搅拌后放置2h，倾倒于便池中。注意及时倾倒、彻底搅拌、防止溅漏。
3.4终末处理 病人出院后，对病室所有用物进行消毒处理，空气消毒可用过氧乙酸密闭熏蒸或紫外线照射。
作者单位:221004江苏省徐州市传染病医院护理部
(编辑秋 实), 百拇医药(李桂荣)