晚发型维生素K缺乏症致颅内出血1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1609-6614(2003)01-0078-01
患儿，女，44天，系抱养儿，第三胎，人工喂养，出生史不详。2h前喂奶时呛奶，出现呼吸困难，面部、四肢末梢紫绀，立即拍背，清理呼吸道，患儿哭后紫绀缓解，收住院。查体:T36.5℃，P108次/min，R52次/min。全身皮肤紫绀，前囟1cm×1cm，平坦，张力不高，咽无充血，双肺呼吸音粗，可闻及干鸣音，心腹无异常，神经系统无阳性体征。辅助检查:白细胞12.9×10 9 /L，中性粒细胞55.9%，淋巴细胞44.1%，血红蛋白98g/L。胸片示肺炎。入院诊断:吸入性肺炎。给予鼻导管吸氧，舒萨林0.5g每日1次静点，能量合剂等治疗。入院后半天出现频繁抽搐、意识丧失，经CT检查诊断为:颅内出血，给予维生素K 1 5mg每日1次入壶静点，止血敏0.125g静点每日1次，甘露醇、安定、新鲜血浆等治疗，住院3天家属要求放弃治疗，自动出院。
讨论:本患儿以吸入性肺炎收入院治疗，半天后出现频繁抽搐，意识丧失。查体前囟平坦，四肢肌张力不高，神经系统无阳性体征，行头颅CT检查，确诊为颅内出血。人体维生素K来源于食物及肠道中细菌合成。晚发性维生素K缺乏症婴儿由于血液中来自母体的维生素K逐渐耗竭，而通过人工喂养摄入维生素K不足，而造成维生素K缺乏引起颅内出血。此疾病我国发病率高，应早期诊断、早期治疗，尤其是3月以下婴儿出现嗜睡、拒乳、双眼凝视、频繁抽搐，应立即行头颅CT检查，明确诊断以免误诊。
(收稿日期:2002-11-29)
作者单位:050051河北省人民医院儿科
(编辑梅 燕), 百拇医药(陈永梅)
患儿，女，44天，系抱养儿，第三胎，人工喂养，出生史不详。2h前喂奶时呛奶，出现呼吸困难，面部、四肢末梢紫绀，立即拍背，清理呼吸道，患儿哭后紫绀缓解，收住院。查体:T36.5℃，P108次/min，R52次/min。全身皮肤紫绀，前囟1cm×1cm，平坦，张力不高，咽无充血，双肺呼吸音粗，可闻及干鸣音，心腹无异常，神经系统无阳性体征。辅助检查:白细胞12.9×10 9 /L，中性粒细胞55.9%，淋巴细胞44.1%，血红蛋白98g/L。胸片示肺炎。入院诊断:吸入性肺炎。给予鼻导管吸氧，舒萨林0.5g每日1次静点，能量合剂等治疗。入院后半天出现频繁抽搐、意识丧失，经CT检查诊断为:颅内出血，给予维生素K 1 5mg每日1次入壶静点，止血敏0.125g静点每日1次，甘露醇、安定、新鲜血浆等治疗，住院3天家属要求放弃治疗，自动出院。
讨论:本患儿以吸入性肺炎收入院治疗，半天后出现频繁抽搐，意识丧失。查体前囟平坦，四肢肌张力不高，神经系统无阳性体征，行头颅CT检查，确诊为颅内出血。人体维生素K来源于食物及肠道中细菌合成。晚发性维生素K缺乏症婴儿由于血液中来自母体的维生素K逐渐耗竭，而通过人工喂养摄入维生素K不足，而造成维生素K缺乏引起颅内出血。此疾病我国发病率高，应早期诊断、早期治疗，尤其是3月以下婴儿出现嗜睡、拒乳、双眼凝视、频繁抽搐，应立即行头颅CT检查，明确诊断以免误诊。
(收稿日期:2002-11-29)
作者单位:050051河北省人民医院儿科
(编辑梅 燕), 百拇医药(陈永梅)