珠胃安丸治疗消化性溃疡220例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)15-2350-01
消化性溃疡是临床常见病、多发病。由于本病的发生主要在胃和十二指肠，故亦称胃和十二指肠溃疡。近4年来，我院使用中成药珍珠胃安丸治疗胃和十二指肠溃疡，取得了良好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 220例患者全部为在门诊治疗患者，男152例，女68例;最小的18岁，最大的78岁，20岁以下的发病3例，21～30岁24例，31～40岁89例，41～60岁64例，61～70岁28例，71岁以上者12例，年龄分布中以31～40岁患者多见，占40.0%;病程5年以上者98例，6～10年者66例，11～15年39例，16年以上者17例。
1.2 诊断依据 220例患者全部均在内窥镜下确诊。其中胃溃疡62例，十二指肠溃疡136例，复合性溃疡22例，溃疡直径在0.3～2.2cm范围。
, 百拇医药
1.3 临床表现 大部分患者均表现为慢性反复发作的上腹部疼痛或有上腹饱胀，恶心、呕吐，吐清水，反酸，烧灼感，嗳气等症状，多数患者还有乏力、纳差、毛发枯燥、贫血等症状。查体:活动期患者有上腹部或剑下正中偏左或偏右处压痛，背部胸椎7～12棘突可有压痛点，即溃疡压痛点。本病的发生常因寒冷，气候变化，饮食不节，烟酒刺激，生活不规律，情绪波动等诱发。具有秋末冬初，次(早)春之季节性特点。
2 治疗方法
220年患者均内服珍珠胃安丸(广州白云山制药厂生产)，1次1袋，1日4次，饭后及夜晚睡前服，服药6周，均复查胃镜。珍珠胃安丸的主要成分为珍珠层粉、甘草、陈皮、豆豉姜。
3 疗效观察
3.1 治疗标准 痊愈:临床症状消失，胃镜像溃疡愈合、消失;显效:临床主要症状消失，胃镜像溃疡面范围缩小80%;好转:临床症状减轻，胃镜像溃疡面缩小60%;无效:临床症状及胃镜像均无明显改变者。
, 百拇医药
3.2 治疗结果 痊愈146例，显效41例，好转24例，无效9例，治疗总有效率95.9%。
4 讨论
胃和十二指肠溃疡在祖国医学中属于“胃脘痛”的范畴，本病的发生以精神因素为主要原因。常由寒冷受凉，饮食不节，精神过度紧张，生活不规律等原因诱发引起。病初可因忧思恼怒，情志不畅，导致肝气郁滞，肝胃不和，日久不愈，反复发作则脾胃虚弱，运化失职，气血生化来源不足，此时又多以脾胃虚寒为主要表现，病程较长者，亦可有血瘀或胃阴不足等证候。珍珠胃安丸组成珍珠层粉，味甘、咸、寒，具有清热解毒，生肌收敛之功，主要用于疮口不敛等，豆豉姜，味苦、甘、辛、平，归胃经，具有和中清热，可升可降，能散胸中郁热，清胃邪热等功效。陈皮，辛、苦、温，归脾经，具有行气健脾之功，用于脾胃不和，寒湿积滞，脾失健运而脘腹胀满，疼痛不食者。甘草，性平，味甘，除具有益气补中功能之外，还具有清热解毒，缓急止痛，调和药性等功效。常用于脾胃气虚，心血不足，胃肠气滞，热毒炽盛之疮疡肿毒、咽喉肿痛及各种痰证。
同时，我们在临床发现，该药具有一定的抗幽门螺杆菌作用，220例患者，其中经 14 C-尿素呼气试验阳性者182例，服药6周后，幽门螺杆菌转阴者168例，占92.3%，表明该药减弱和阻断了尿素酶对炎性介质、一氧化氮、细胞因子等物质的释放，是目前临床治疗胃和十二指肠溃疡比较理想的中成药。
作者单位:1046000山西省长治医学院附属太行白求恩国际和平医院消化内科
2046700山西省高平市医院内科
(编辑秋 实), 百拇医药(乔培堂)
消化性溃疡是临床常见病、多发病。由于本病的发生主要在胃和十二指肠，故亦称胃和十二指肠溃疡。近4年来，我院使用中成药珍珠胃安丸治疗胃和十二指肠溃疡，取得了良好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 220例患者全部为在门诊治疗患者，男152例，女68例;最小的18岁，最大的78岁，20岁以下的发病3例，21～30岁24例，31～40岁89例，41～60岁64例，61～70岁28例，71岁以上者12例，年龄分布中以31～40岁患者多见，占40.0%;病程5年以上者98例，6～10年者66例，11～15年39例，16年以上者17例。
1.2 诊断依据 220例患者全部均在内窥镜下确诊。其中胃溃疡62例，十二指肠溃疡136例，复合性溃疡22例，溃疡直径在0.3～2.2cm范围。
, 百拇医药
1.3 临床表现 大部分患者均表现为慢性反复发作的上腹部疼痛或有上腹饱胀，恶心、呕吐，吐清水，反酸，烧灼感，嗳气等症状，多数患者还有乏力、纳差、毛发枯燥、贫血等症状。查体:活动期患者有上腹部或剑下正中偏左或偏右处压痛，背部胸椎7～12棘突可有压痛点，即溃疡压痛点。本病的发生常因寒冷，气候变化，饮食不节，烟酒刺激，生活不规律，情绪波动等诱发。具有秋末冬初，次(早)春之季节性特点。
2 治疗方法
220年患者均内服珍珠胃安丸(广州白云山制药厂生产)，1次1袋，1日4次，饭后及夜晚睡前服，服药6周，均复查胃镜。珍珠胃安丸的主要成分为珍珠层粉、甘草、陈皮、豆豉姜。
3 疗效观察
3.1 治疗标准 痊愈:临床症状消失，胃镜像溃疡愈合、消失;显效:临床主要症状消失，胃镜像溃疡面范围缩小80%;好转:临床症状减轻，胃镜像溃疡面缩小60%;无效:临床症状及胃镜像均无明显改变者。
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3.2 治疗结果 痊愈146例，显效41例，好转24例，无效9例，治疗总有效率95.9%。
4 讨论
胃和十二指肠溃疡在祖国医学中属于“胃脘痛”的范畴，本病的发生以精神因素为主要原因。常由寒冷受凉，饮食不节，精神过度紧张，生活不规律等原因诱发引起。病初可因忧思恼怒，情志不畅，导致肝气郁滞，肝胃不和，日久不愈，反复发作则脾胃虚弱，运化失职，气血生化来源不足，此时又多以脾胃虚寒为主要表现，病程较长者，亦可有血瘀或胃阴不足等证候。珍珠胃安丸组成珍珠层粉，味甘、咸、寒，具有清热解毒，生肌收敛之功，主要用于疮口不敛等，豆豉姜，味苦、甘、辛、平，归胃经，具有和中清热，可升可降，能散胸中郁热，清胃邪热等功效。陈皮，辛、苦、温，归脾经，具有行气健脾之功，用于脾胃不和，寒湿积滞，脾失健运而脘腹胀满，疼痛不食者。甘草，性平，味甘，除具有益气补中功能之外，还具有清热解毒，缓急止痛，调和药性等功效。常用于脾胃气虚，心血不足，胃肠气滞，热毒炽盛之疮疡肿毒、咽喉肿痛及各种痰证。
同时，我们在临床发现，该药具有一定的抗幽门螺杆菌作用，220例患者，其中经 14 C-尿素呼气试验阳性者182例，服药6周后，幽门螺杆菌转阴者168例，占92.3%，表明该药减弱和阻断了尿素酶对炎性介质、一氧化氮、细胞因子等物质的释放，是目前临床治疗胃和十二指肠溃疡比较理想的中成药。
作者单位:1046000山西省长治医学院附属太行白求恩国际和平医院消化内科
2046700山西省高平市医院内科
(编辑秋 实), 百拇医药(乔培堂)