应用MONITOR-J+自动血沉仪检测红细胞沉降率及其参考范围的建立
【摘要】 目的 评价Monitor-J+自动血沉仪检测红细胞沉降率(Erythrocyte Sediment Rate，ESR)的可靠性。方法 随机抽取健康体检者50例，分别应用Monitor-J+自动血沉仪及魏氏法同时检测ESR，对数据进行统计分析及比较;健康体检者男女各50例，应用Monitor-J+自动血沉仪检测ESR，统计健康人参考范围。结果 Monitor-J+自动血沉仪与魏氏法检测ESR的回归方程为Y=0.959X+0.433，r=0.965，重复性好;Monitor-J+自动血沉仪检测ESR的参考范围为男性为4.5±3.6，女性为8.6±5.1，两组间差异有显著性。结论 Monitor-J+自动血沉仪检测ESR与魏氏法相比较具有良好的相关性，是一种检测ESR的快速、准确、可靠的新方法。
关键词 红细胞沉降率 国际血液学标准化委员会
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)16-2436-02
, http://www.100md.com
Using Monitor-J+automatic ESR analyzer to
measure the erythrocyte sedimentation rate and establish
the reference range of healthy individuals
Cai Peng，Guan LinmeiLiaoning Center for International travel Health，Dalian116001.
【Abstract】 Objective Monitor-J+is a automatic sed-rate analyzer to measurethe erythrocyte sedimentaˉtion rate(ESR).We evaluated the performance of theequipment and established the reference range of ESR of healthy persons.MethodsUsing Monitor-J+system and Westergren’method to Measure50random samples of healthy persons respectively，the results of ESR are compared and disposed with statistics.Simultaneously，we deterˉmined the ESR values of100healthy persons(50men and50women).Results The results of Monitor-J+system are compared with Westergren’，and linear regression analysis showed a satisfactory correlation betweenthe2methods(r=0.965).In the healthy group，the ESR values of men and women showed markedly difference.Conclusion Monitor-J+automatic sed-rate analyzer is a safe，precise，accurate，easy method.
, 百拇医药
Key words erythrocyte sedimentation rate international committee for standardization in haematology
红细胞沉降率(Erythrocyte Sediment Rate，ESR)在临床实验室的应用已经将近100年的历史，Westergren于1921年 [1] 建立的方法至今还做为国际血液学标准化委员会(Inˉternational Committee for Standardization in Haematology，ICSH)的推荐方法。
尽管ESR对诊断的特异性和敏感性不很理想，但仍被认为是炎症急性时相反应的可靠的检测指标。急慢性炎症存在时ESR往往升高。ESR还被用来诊断风湿性疾病和自身免疫性疾病以及监测其治疗效果。但是，在其它许多疾病，如恶性肿瘤及霍奇金氏病，ESR也可能升高。
, http://www.100md.com
随着临床检测技术的不断提高，ESR的检测方法也持续改进，魏氏法逐渐被一些新的、自动化的方法所取代，如动态血沉检测仪及本文介绍的Monitor-J+自动血沉仪等。为了验证Monitor-J+自动血沉仪检测ESR的可靠性，我们将该方法与ICSH推荐方法(魏氏法)进行了比较，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 检测原理 Monitor-J+自动血沉仪是意大利ELECˉTA-LAB s.r.l.公司生产的检测ESR的自动分析仪。使用Monitor-J+配套的真空采血管GE-011B(3.8%枸橼酸钠抗凝剂)采全血1.28ml充分混匀后，放入检测孔，可选择30min或60min检测时间，通过红外线自动检测真空管内血液的不同液面高度，换算成与魏氏法相关的值。
1.2 标本来源
1.2.1 方法学比较用标本 随机抽取我中心体检者50例，男25例，女25例，年龄14～78岁，平均46岁。
, 百拇医药
1.2.2 建立参考范围用标本 我院健康体检者100例，男50例(年龄14～78岁，平均43岁)，女50例(年龄15～77岁，平均47岁)。
1.2.3 标本采集 (1)用真空采血管采集静脉血2ml(K 2 -EDTA抗凝)用于魏氏法对照;(2)用Monitor-J+配套的真空采血管GE-011B(3.8%枸橼酸钠抗凝剂)采全血1.28ml。
1.3 主要仪器 Monitor-J+自动血沉仪，意大利ELECTA-LAB s.r.l.公司产品。
1.4 方法
1.4.1 Monitor-J+自动血沉仪的操作 按仪器操作程序，将采集的抗凝全血混匀后立即置入检测孔，进行自动检测。
1.4.2 魏氏法操作 全血1.6ml，加入0.4ml的109mmol/L的枸橼酸钠抗凝剂，使抗凝剂与全血的比例达到1:4。按文献 [2] 操作，4h内完成检测。
, http://www.100md.com
1.4.3 重复性 选取5份标本，ESR测定值5～71mm/h，分别重复检测10次，计算均值、标准差、变异系数。
1.4.4 Monitor-J+参考范围的建立 我中心健康体检者100例，男女各50例，将结果进行统计分析。
1.5 数据处理 运用SPSS10.0统计学软件，方法学的比较采用线性回归分析，两种方法的配对测定结果采用均数t检验。
2 结果
2.1 准确性 两种方法对50例随机门诊患者的检测结果经线性回归分析显示，Monitor-J+方法与魏氏法具有良好的相关性(r=0.965)，回归方程为Y=0.959X+0.433。(见图1)
图1Monitor-J+方法与魏氏法检测结果的相关性
, http://www.100md.com
Monitor-J+法与魏氏法测定结果进行配对t检验，两样本均数差异无显著性(P=0.542)。
2.2 重复性 见表1。
2.3 Monitor-J+参考范围的建立 见表2。
经统计学分析，男、女两组健康体检者ESR值差异有显著性(P=0.002)，女性高于男性。
表1 Monitor-J+检测结果的重复性
3 讨论
本文应用Monitor-J+血沉仪分别对随机的患者标本及健康体检者进行了检测，并建立了健康人的参考范围。从结果分析可以得出结论:Monitor-J+与ICSH推荐的方法具有良好的相关性，且检测的重复性好，与文献 [3，4] 报道结果一致。健康体检者男女间ESR检测结果差异有显著性，女性高于男性。
, 百拇医药
Monitor-J+与魏氏法相比具有以下优点:(1)使用安全，可使整个检测过程处于全封闭状态;(2)自动化程度高，随采随做，自动计时;(3)检测速度快，30min即可出结果;(4)操作简便，无需再加抗凝剂;(5)经济实用，无特殊消耗品。
综上所述，Monitor-J+是一种自动检测ESR的新仪器，由于与ICSH推荐方法具有良好的相关性，准确性高，重复性好，操作简便，安全卫生，值得推广使用。
参考文献
1 Westergren A.Studies for the suspension stability of the blood in pulˉmonary tuberculosis.Acta Med Scand，1921，54:247-282.
2 International Council for Standardization in Haematology.ICSH recomˉmendations for measurement of erythrocyte sedimentation rate.J Cli Pathol，1993，46:198-203.
, 百拇医药
3 Mario P，Stefania DT，Maria CS，et al.The TEST1automated system，a new method for measuring the erythrocyte sedimentation rate.Am J Clin Pathol，1998，110:334-340.
4 N De Jonge，I Sewkaransing，J Slinger，et al.Erythrocyte sedimentaˉtion rate by TEST1alifax a analyzer.2000，46:881-882.
(编辑维 兰)
作者单位:116001大连辽宁国际旅行卫生保健中心
116001辽宁省大连市友谊医院检验科, 百拇医药(蔡)
关键词 红细胞沉降率 国际血液学标准化委员会
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)16-2436-02
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Using Monitor-J+automatic ESR analyzer to
measure the erythrocyte sedimentation rate and establish
the reference range of healthy individuals
Cai Peng，Guan LinmeiLiaoning Center for International travel Health，Dalian116001.
【Abstract】 Objective Monitor-J+is a automatic sed-rate analyzer to measurethe erythrocyte sedimentaˉtion rate(ESR).We evaluated the performance of theequipment and established the reference range of ESR of healthy persons.MethodsUsing Monitor-J+system and Westergren’method to Measure50random samples of healthy persons respectively，the results of ESR are compared and disposed with statistics.Simultaneously，we deterˉmined the ESR values of100healthy persons(50men and50women).Results The results of Monitor-J+system are compared with Westergren’，and linear regression analysis showed a satisfactory correlation betweenthe2methods(r=0.965).In the healthy group，the ESR values of men and women showed markedly difference.Conclusion Monitor-J+automatic sed-rate analyzer is a safe，precise，accurate，easy method.
, 百拇医药
Key words erythrocyte sedimentation rate international committee for standardization in haematology
红细胞沉降率(Erythrocyte Sediment Rate，ESR)在临床实验室的应用已经将近100年的历史，Westergren于1921年 [1] 建立的方法至今还做为国际血液学标准化委员会(Inˉternational Committee for Standardization in Haematology，ICSH)的推荐方法。
尽管ESR对诊断的特异性和敏感性不很理想，但仍被认为是炎症急性时相反应的可靠的检测指标。急慢性炎症存在时ESR往往升高。ESR还被用来诊断风湿性疾病和自身免疫性疾病以及监测其治疗效果。但是，在其它许多疾病，如恶性肿瘤及霍奇金氏病，ESR也可能升高。
, http://www.100md.com
随着临床检测技术的不断提高，ESR的检测方法也持续改进，魏氏法逐渐被一些新的、自动化的方法所取代，如动态血沉检测仪及本文介绍的Monitor-J+自动血沉仪等。为了验证Monitor-J+自动血沉仪检测ESR的可靠性，我们将该方法与ICSH推荐方法(魏氏法)进行了比较，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 检测原理 Monitor-J+自动血沉仪是意大利ELECˉTA-LAB s.r.l.公司生产的检测ESR的自动分析仪。使用Monitor-J+配套的真空采血管GE-011B(3.8%枸橼酸钠抗凝剂)采全血1.28ml充分混匀后，放入检测孔，可选择30min或60min检测时间，通过红外线自动检测真空管内血液的不同液面高度，换算成与魏氏法相关的值。
1.2 标本来源
1.2.1 方法学比较用标本 随机抽取我中心体检者50例，男25例，女25例，年龄14～78岁，平均46岁。
, 百拇医药
1.2.2 建立参考范围用标本 我院健康体检者100例，男50例(年龄14～78岁，平均43岁)，女50例(年龄15～77岁，平均47岁)。
1.2.3 标本采集 (1)用真空采血管采集静脉血2ml(K 2 -EDTA抗凝)用于魏氏法对照;(2)用Monitor-J+配套的真空采血管GE-011B(3.8%枸橼酸钠抗凝剂)采全血1.28ml。
1.3 主要仪器 Monitor-J+自动血沉仪，意大利ELECTA-LAB s.r.l.公司产品。
1.4 方法
1.4.1 Monitor-J+自动血沉仪的操作 按仪器操作程序，将采集的抗凝全血混匀后立即置入检测孔，进行自动检测。
1.4.2 魏氏法操作 全血1.6ml，加入0.4ml的109mmol/L的枸橼酸钠抗凝剂，使抗凝剂与全血的比例达到1:4。按文献 [2] 操作，4h内完成检测。
, http://www.100md.com
1.4.3 重复性 选取5份标本，ESR测定值5～71mm/h，分别重复检测10次，计算均值、标准差、变异系数。
1.4.4 Monitor-J+参考范围的建立 我中心健康体检者100例，男女各50例，将结果进行统计分析。
1.5 数据处理 运用SPSS10.0统计学软件，方法学的比较采用线性回归分析，两种方法的配对测定结果采用均数t检验。
2 结果
2.1 准确性 两种方法对50例随机门诊患者的检测结果经线性回归分析显示，Monitor-J+方法与魏氏法具有良好的相关性(r=0.965)，回归方程为Y=0.959X+0.433。(见图1)
图1Monitor-J+方法与魏氏法检测结果的相关性
, http://www.100md.com
Monitor-J+法与魏氏法测定结果进行配对t检验，两样本均数差异无显著性(P=0.542)。
2.2 重复性 见表1。
2.3 Monitor-J+参考范围的建立 见表2。
经统计学分析，男、女两组健康体检者ESR值差异有显著性(P=0.002)，女性高于男性。
表1 Monitor-J+检测结果的重复性
3 讨论
本文应用Monitor-J+血沉仪分别对随机的患者标本及健康体检者进行了检测，并建立了健康人的参考范围。从结果分析可以得出结论:Monitor-J+与ICSH推荐的方法具有良好的相关性，且检测的重复性好，与文献 [3，4] 报道结果一致。健康体检者男女间ESR检测结果差异有显著性，女性高于男性。
, 百拇医药
Monitor-J+与魏氏法相比具有以下优点:(1)使用安全，可使整个检测过程处于全封闭状态;(2)自动化程度高，随采随做，自动计时;(3)检测速度快，30min即可出结果;(4)操作简便，无需再加抗凝剂;(5)经济实用，无特殊消耗品。
综上所述，Monitor-J+是一种自动检测ESR的新仪器，由于与ICSH推荐方法具有良好的相关性，准确性高，重复性好，操作简便，安全卫生，值得推广使用。
参考文献
1 Westergren A.Studies for the suspension stability of the blood in pulˉmonary tuberculosis.Acta Med Scand，1921，54:247-282.
2 International Council for Standardization in Haematology.ICSH recomˉmendations for measurement of erythrocyte sedimentation rate.J Cli Pathol，1993，46:198-203.
, 百拇医药
3 Mario P，Stefania DT，Maria CS，et al.The TEST1automated system，a new method for measuring the erythrocyte sedimentation rate.Am J Clin Pathol，1998，110:334-340.
4 N De Jonge，I Sewkaransing，J Slinger，et al.Erythrocyte sedimentaˉtion rate by TEST1alifax a analyzer.2000，46:881-882.
(编辑维 兰)
作者单位:116001大连辽宁国际旅行卫生保健中心
116001辽宁省大连市友谊医院检验科, 百拇医药(蔡)