中西医结合治疗支原体肺炎50例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)02-0148-01
肺炎是儿科多发病，其中支原体肺炎近年发病呈增高趋势。笔者采用自拟解毒泻肺汤，配合红霉素静点，治疗小儿支原体肺炎，取得较好的临床疗效，现报道如下。
1 临床资料
所有病例均来自本院住院患者，按入院先后时间顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，男32例，女18例，年龄3～12岁，平均7.5岁，病程3～8天;对照组30例，男20例，女10例，年龄3～12岁，平均7岁，病程3～7天。两组患儿一般情况无明显差异。
主要临床表现:发热、咳嗽、咽痛、头痛、厌食。舌质红，苔黄厚、脉滑数。双肺呼吸音粗或双肺闻及干湿罗音。X线胸片可见肺部节结样浸润影或大叶性实变或肺门影增浓。冷凝集实验1:32以上。诊断标准参照《实用儿科学》 [1] ，《实用中医儿科学》 [2] ，及《中医病证诊断及疗效标准》 [3] 制定。
2 治疗方法
2.1 治疗组 予解毒泻肺汤，药物组成:炙麻黄3g、炒杏仁6g、生石膏18g、葶苈子9g、川贝9g、黄芩9g、射干9g、公英15g、野菊花15g、枳壳5g、桃仁9g，发热时加柴胡12g。水煎至100～200ml，分3次服，日1剂。口服中药同时予红霉素30mg/kg，每日1次静点，疗程2周。
2.2 对照组 予红霉素30mg/kg，每日1次静点，疗程2周。
3 疗效标准
依据《中医病证诊断及疗效标准》 [3]进行评定。痊愈:症状、体征消失。胸片示肺部阴影消失。有效:咳嗽减轻，喘憋消失，双肺可闻及少量干罗音，胸片示片状阴影吸收好转。无效:症状、体征、胸片无明显改善。
4 治疗结果
4.1 退热时间 治疗组最短2天，最长5天，平均3天。对照组最短5天，最长11天，平均7天。经统计学t检验，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
4.2 治愈率的对比 治疗组治愈41例，好转9例，治愈率为82%;对照组治愈6例，好转24例，治愈率20%。经统计学X2 检验，治疗组优于对照组(P<0.05)。
5 讨论
支原体肺炎发热时间长，病情较重。红霉素是治疗支原体肺炎的有效药物，但疗程较长，副作用明显。配合应用解毒泻肺汤可缩短发热时间，缩短疗程，提高疗效。方中以炙麻黄、炒杏仁宣肺止咳，葶苈子、川贝泻肺化痰，公英、野菊花、黄芩、生石膏清热泻火解毒，柴胡解表退热，枳壳理气化痰;桃仁既可以祛痰止咳，又可活血化瘀，促进炎症的吸收。诸药合用宣肺止咳，清泻肺火痰热，治疗小儿支原体肺炎具有良好的临床疗效。
参考文献
1 吴瑞萍，胡亚美.实用儿科学，北京:人民卫生出版社，1996，1098.
2 江育仁.实用中医儿科学，上海:上海科学技术出版社，1995，96.3 国家中医药管理局.中医病证诊断及疗效标准，南京:南京大学出版社，1994，78.
(收稿日期:2003-01-08)
作者单位:250001山东省济南市中医医院
(编辑使 臻), 百拇医药(边宁)
肺炎是儿科多发病，其中支原体肺炎近年发病呈增高趋势。笔者采用自拟解毒泻肺汤，配合红霉素静点，治疗小儿支原体肺炎，取得较好的临床疗效，现报道如下。
1 临床资料
所有病例均来自本院住院患者，按入院先后时间顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，男32例，女18例，年龄3～12岁，平均7.5岁，病程3～8天;对照组30例，男20例，女10例，年龄3～12岁，平均7岁，病程3～7天。两组患儿一般情况无明显差异。
主要临床表现:发热、咳嗽、咽痛、头痛、厌食。舌质红，苔黄厚、脉滑数。双肺呼吸音粗或双肺闻及干湿罗音。X线胸片可见肺部节结样浸润影或大叶性实变或肺门影增浓。冷凝集实验1:32以上。诊断标准参照《实用儿科学》 [1] ，《实用中医儿科学》 [2] ，及《中医病证诊断及疗效标准》 [3] 制定。
2 治疗方法
2.1 治疗组 予解毒泻肺汤，药物组成:炙麻黄3g、炒杏仁6g、生石膏18g、葶苈子9g、川贝9g、黄芩9g、射干9g、公英15g、野菊花15g、枳壳5g、桃仁9g，发热时加柴胡12g。水煎至100～200ml，分3次服，日1剂。口服中药同时予红霉素30mg/kg，每日1次静点，疗程2周。
2.2 对照组 予红霉素30mg/kg，每日1次静点，疗程2周。
3 疗效标准
依据《中医病证诊断及疗效标准》 [3]进行评定。痊愈:症状、体征消失。胸片示肺部阴影消失。有效:咳嗽减轻，喘憋消失，双肺可闻及少量干罗音，胸片示片状阴影吸收好转。无效:症状、体征、胸片无明显改善。
4 治疗结果
4.1 退热时间 治疗组最短2天，最长5天，平均3天。对照组最短5天，最长11天，平均7天。经统计学t检验，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
4.2 治愈率的对比 治疗组治愈41例，好转9例，治愈率为82%;对照组治愈6例，好转24例，治愈率20%。经统计学X2 检验，治疗组优于对照组(P<0.05)。
5 讨论
支原体肺炎发热时间长，病情较重。红霉素是治疗支原体肺炎的有效药物，但疗程较长，副作用明显。配合应用解毒泻肺汤可缩短发热时间，缩短疗程，提高疗效。方中以炙麻黄、炒杏仁宣肺止咳，葶苈子、川贝泻肺化痰，公英、野菊花、黄芩、生石膏清热泻火解毒，柴胡解表退热，枳壳理气化痰;桃仁既可以祛痰止咳，又可活血化瘀，促进炎症的吸收。诸药合用宣肺止咳，清泻肺火痰热，治疗小儿支原体肺炎具有良好的临床疗效。
参考文献
1 吴瑞萍，胡亚美.实用儿科学，北京:人民卫生出版社，1996，1098.
2 江育仁.实用中医儿科学，上海:上海科学技术出版社，1995，96.3 国家中医药管理局.中医病证诊断及疗效标准，南京:南京大学出版社，1994，78.
(收稿日期:2003-01-08)
作者单位:250001山东省济南市中医医院
(编辑使 臻), 百拇医药(边宁)