波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂240例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)04-0337-01
为了提高妇女卫生保健工作质量，实现人人享有保健的战略目标。根据多年工作经验，探讨出了治疗宫颈糜烂最理想、最经济、最安全可靠、治愈率最高的方法，即波姆光治疗宫颈糜烂，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2001年1月～2001年末妇科门诊和普查中发现患宫颈糜烂病人240例，大多数曾有药物治疗史，效果不佳。
1.2 治疗方法及注意事项
1.2.1 患者要求 白带常规检查清洁度Ⅰ～Ⅱ级;宫颈涂片巴氏染色为Ⅰ～Ⅱ级，重度糜烂有接触出血者需做宫颈活检无异常者;内诊检查阴道及盆腔无急性炎症，无不规则阴道流血，无各种严重的心、肝、肾等疾病及出血性疾病;月经干净3～7天之内，未同房者可进行治疗。
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1.2.2 选用仪器 POME-Ⅶ A 型仪器，治疗原理是根据正常组织与病变组织对一定波段的光能量照射具有不同选择性吸收的特性而制造的。它发出可见光和红外光，它能在较短时间内促使病变组织蛋白质固化，并产生一系列良性反应，促进新的鳞状上皮细胞生成，恢复创面，从而达到治愈目的，对正常组织无副作用。
1.2.3 治疗方法 患者取截石位，用0.2%碘伏消毒阴道和宫颈，并用干棉球将宫颈表面分泌物擦拭干净。如有尾丝，一并消毒，如宫颈表面有接触性出血，一定止血后方可光疗。调整治疗头照射功能16～17.5W之间，将治疗头轻轻伸入阴道内窥器中，不要接触其它任何组织，然后打开治疗头手柄开关，距创面0.5cm左右，垂直照射创面，照射时间视病变范围及深度灵活掌握，随时观察病人情况和创面颜色的变化，至创面改变为微黄色即停止照射，一般持续数10秒至数分钟不等。如病人反应明显，先停止照射，稍后继续进行，极少数反应敏感者可术前肌注度冷丁50mg或阿托品1mg。如遇较大面积糜烂面，可按顺时针逐点分区照射，照射要均匀，避免某点多次重复照射，注意勿烧伤阴道壁，照射中有出血情况时，应先剥取血痂后再继续照射，治疗后创面涂以少量龙胆紫。
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1.2.4 注意事项 (1)治疗后一周内阴道上入甲硝唑片每晚一片;(2)治疗后阴道有水样式血性分泌物，两周左右宫颈创面脱痂可有少量阴道流血，如果量多可酌情口服止血药或到医院做局部处置;(3)治疗后一周、一个月、两个月月 经干净各复查一次，局部上少许呋喃西林粉;(4)治疗后如发热、小腹坠痛、低热、阴道炎等可口服消炎药物;(5)治疗后禁止房事、盆浴、游泳两个月。
2 结果
2.1 疗效判定标准 宫颈糜烂面愈合且光滑为痊愈;糜烂面减轻为好转;糜烂面无变化为无效。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂结果
从上表中可以看出宫颈糜烂的治愈率:(1)轻度为100%;(2)中度为98.21%;(3)重度为95.35%，经统计学处理(P>0.05)。波姆光治疗宫颈糜烂总治愈率97.5%，有效率100%，可以看出波姆光治疗宫颈糜烂是一种安全有效的方法。
, 百拇医药
3 讨论
目前宫颈糜烂的所有疗法中以物理疗法疗效最好 [1] ，传统物理疗法有电熨、冷冻、激光等，但也有一定的副作用。如冷冻对患者宫颈糜烂之深浅不易掌握，电熨术有时有大量分泌物积聚在电熨头上，不易清除，且二者均与组织直接接触，不利于消毒隔离和防止性疾病的传播;激光虽有较好疗效，且不接触组织，但术中组织汽化、炭化、烟尘污染周围环境，在治疗中如过深，则有不易控制的出血。应用波姆光一次性治疗宫颈糜烂有极大的优越性，并克服了上述不足 [2～3] 。它安全可靠、修复期短、无并发症、患者无痛苦，对操作者健康无损害，治疗后不留疤痕，宫颈弹性好，对分娩无影响，一次性治愈率高达97.5%，并能减少宫颈癌的发病率，有很大的经济效益和社会效益，应用波姆光治疗宫颈糜烂是目前最佳的治疗方法，在社会上有很大的推广价值。
参考文献
1 乐杰.妇产科学，第五版.北京:人民卫生出版社，290-294.
2 杜燕.POME光治疗宫颈炎150例疗效观察.陕西医学杂志，1995，24(1):6-7.
3 张爱萍.BPM红外光疗仪治疗宫颈糜烂.中国计划生育学杂志，1995，3(2):114-115.
(收稿日期:2003-02-13)
作者单位:116021辽宁省大连市妇幼保健院
(编辑晓 亮), 百拇医药(张敏)
为了提高妇女卫生保健工作质量，实现人人享有保健的战略目标。根据多年工作经验，探讨出了治疗宫颈糜烂最理想、最经济、最安全可靠、治愈率最高的方法，即波姆光治疗宫颈糜烂，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2001年1月～2001年末妇科门诊和普查中发现患宫颈糜烂病人240例，大多数曾有药物治疗史，效果不佳。
1.2 治疗方法及注意事项
1.2.1 患者要求 白带常规检查清洁度Ⅰ～Ⅱ级;宫颈涂片巴氏染色为Ⅰ～Ⅱ级，重度糜烂有接触出血者需做宫颈活检无异常者;内诊检查阴道及盆腔无急性炎症，无不规则阴道流血，无各种严重的心、肝、肾等疾病及出血性疾病;月经干净3～7天之内，未同房者可进行治疗。
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1.2.2 选用仪器 POME-Ⅶ A 型仪器，治疗原理是根据正常组织与病变组织对一定波段的光能量照射具有不同选择性吸收的特性而制造的。它发出可见光和红外光，它能在较短时间内促使病变组织蛋白质固化，并产生一系列良性反应，促进新的鳞状上皮细胞生成，恢复创面，从而达到治愈目的，对正常组织无副作用。
1.2.3 治疗方法 患者取截石位，用0.2%碘伏消毒阴道和宫颈，并用干棉球将宫颈表面分泌物擦拭干净。如有尾丝，一并消毒，如宫颈表面有接触性出血，一定止血后方可光疗。调整治疗头照射功能16～17.5W之间，将治疗头轻轻伸入阴道内窥器中，不要接触其它任何组织，然后打开治疗头手柄开关，距创面0.5cm左右，垂直照射创面，照射时间视病变范围及深度灵活掌握，随时观察病人情况和创面颜色的变化，至创面改变为微黄色即停止照射，一般持续数10秒至数分钟不等。如病人反应明显，先停止照射，稍后继续进行，极少数反应敏感者可术前肌注度冷丁50mg或阿托品1mg。如遇较大面积糜烂面，可按顺时针逐点分区照射，照射要均匀，避免某点多次重复照射，注意勿烧伤阴道壁，照射中有出血情况时，应先剥取血痂后再继续照射，治疗后创面涂以少量龙胆紫。
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1.2.4 注意事项 (1)治疗后一周内阴道上入甲硝唑片每晚一片;(2)治疗后阴道有水样式血性分泌物，两周左右宫颈创面脱痂可有少量阴道流血，如果量多可酌情口服止血药或到医院做局部处置;(3)治疗后一周、一个月、两个月月 经干净各复查一次，局部上少许呋喃西林粉;(4)治疗后如发热、小腹坠痛、低热、阴道炎等可口服消炎药物;(5)治疗后禁止房事、盆浴、游泳两个月。
2 结果
2.1 疗效判定标准 宫颈糜烂面愈合且光滑为痊愈;糜烂面减轻为好转;糜烂面无变化为无效。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂结果
从上表中可以看出宫颈糜烂的治愈率:(1)轻度为100%;(2)中度为98.21%;(3)重度为95.35%，经统计学处理(P>0.05)。波姆光治疗宫颈糜烂总治愈率97.5%，有效率100%，可以看出波姆光治疗宫颈糜烂是一种安全有效的方法。
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3 讨论
目前宫颈糜烂的所有疗法中以物理疗法疗效最好 [1] ，传统物理疗法有电熨、冷冻、激光等，但也有一定的副作用。如冷冻对患者宫颈糜烂之深浅不易掌握，电熨术有时有大量分泌物积聚在电熨头上，不易清除，且二者均与组织直接接触，不利于消毒隔离和防止性疾病的传播;激光虽有较好疗效，且不接触组织，但术中组织汽化、炭化、烟尘污染周围环境，在治疗中如过深，则有不易控制的出血。应用波姆光一次性治疗宫颈糜烂有极大的优越性，并克服了上述不足 [2～3] 。它安全可靠、修复期短、无并发症、患者无痛苦，对操作者健康无损害，治疗后不留疤痕，宫颈弹性好，对分娩无影响，一次性治愈率高达97.5%，并能减少宫颈癌的发病率，有很大的经济效益和社会效益，应用波姆光治疗宫颈糜烂是目前最佳的治疗方法，在社会上有很大的推广价值。
参考文献
1 乐杰.妇产科学，第五版.北京:人民卫生出版社，290-294.
2 杜燕.POME光治疗宫颈炎150例疗效观察.陕西医学杂志，1995，24(1):6-7.
3 张爱萍.BPM红外光疗仪治疗宫颈糜烂.中国计划生育学杂志，1995，3(2):114-115.
(收稿日期:2003-02-13)
作者单位:116021辽宁省大连市妇幼保健院
(编辑晓 亮), 百拇医药(张敏)