双氯芬酸钾致血管神经性水肿1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1609-6614(2003)20-1849-01
患者，男，48岁，因“右肩部疼痛，右上肢活动受限2年，加重2天”就诊，门诊给予“双氯芬酸钾、伸筋丹”治疗。患者回家后服双氯芬酸钾150mg/次(6片/次)，1日3次，伸筋丹4粒/次，1日3次。2天后右肩部症状明显减轻，但出现左小腿不适，无力，胀感而再次来诊。体检时除发现左小腿中1/3处有界限不明显水肿外无其它异常体征。水肿处皮肤颜色正常，不红、不热;左大隐静脉清晰，充盈可，张力不高，硬度不大;左足背动脉搏动正常。血常规、尿常规均正常，B超未发现异常。既往无过敏史，无外伤史，考虑水肿系药物引起，随将二者停用并补液、利尿，应用Vit C、扑 尔敏等，症状渐轻，4天后恢复正常，无后遗表现。以后又服用伸筋丹，未出现异常。
讨论:血管神经性水肿是一种变态反应性疾病，可突然发生，但多数患者症状较轻，多累及颜、面、唇等皮肤、粘膜组织疏松部位，也可累及喉部、四肢等。治疗主要措施是脱离致敏原，应用抗组胺药物。双氯芬酸钾作为消炎镇痛药基层医院广泛应用，不良反应有消化道症状，头痛、头晕等，但发生率低。笔者在临床工作中尚未遇到应用该药后出现水肿的病例，该患者应用大剂量后出现症状，应引起注意。患者就诊时应向其讲清药物的用量、服法及可能出现的不良反应与应对措施。
作者单位:1 262603山东省潍坊市五井煤矿职工医院
2 山东省临朐县临朐镇计生站
(编 辑 晓勇), http://www.100md.com(张正良)
患者，男，48岁，因“右肩部疼痛，右上肢活动受限2年，加重2天”就诊，门诊给予“双氯芬酸钾、伸筋丹”治疗。患者回家后服双氯芬酸钾150mg/次(6片/次)，1日3次，伸筋丹4粒/次，1日3次。2天后右肩部症状明显减轻，但出现左小腿不适，无力，胀感而再次来诊。体检时除发现左小腿中1/3处有界限不明显水肿外无其它异常体征。水肿处皮肤颜色正常，不红、不热;左大隐静脉清晰，充盈可，张力不高，硬度不大;左足背动脉搏动正常。血常规、尿常规均正常，B超未发现异常。既往无过敏史，无外伤史，考虑水肿系药物引起，随将二者停用并补液、利尿，应用Vit C、扑 尔敏等，症状渐轻，4天后恢复正常，无后遗表现。以后又服用伸筋丹，未出现异常。
讨论:血管神经性水肿是一种变态反应性疾病，可突然发生，但多数患者症状较轻，多累及颜、面、唇等皮肤、粘膜组织疏松部位，也可累及喉部、四肢等。治疗主要措施是脱离致敏原，应用抗组胺药物。双氯芬酸钾作为消炎镇痛药基层医院广泛应用，不良反应有消化道症状，头痛、头晕等，但发生率低。笔者在临床工作中尚未遇到应用该药后出现水肿的病例，该患者应用大剂量后出现症状，应引起注意。患者就诊时应向其讲清药物的用量、服法及可能出现的不良反应与应对措施。
作者单位:1 262603山东省潍坊市五井煤矿职工医院
2 山东省临朐县临朐镇计生站
(编 辑 晓勇), http://www.100md.com(张正良)