急诊患者心理护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)01-0090-01
急诊病人由于发病急、变化快，需要以最快的速度，最有效的措施缓解症状，维持重要生命器官的功能，为进一步治疗争取时间。但急诊病人往往因紧张、焦虑、恐惧而加重病情，或因消极、悲观、激怒而不合作，影响治疗措施的实施。所以，对急诊病人实行心理护理是一个非常重要的护理内容。
1 急诊病人的突出心理状态
1.1 紧张、焦虑和恐惧 多数急诊病人入院时，常因病情危重而十分痛苦，往往具有焦虑与恐惧心理。众所熟悉的冠心病，除不良饮食习惯、缺乏运动、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素有明确影响外，心理因素亦能诱导冠心病的发生或发展，如情绪紧张、焦虑、恐惧、愤怒时使冠状动脉血流量明显减少，而使心绞痛或心肌梗死发作，这类病人在急诊入院时常由于极度的疼痛，会出现濒临死亡般的恐惧，而过度的紧张和恐惧又会进一步使病情恶化。
, 百拇医药
1.2 悲观、失望 当病人突然患重病或某种功能完全丧失时，或由于疾病造成病人容貌变化时，情绪会变得异常悲观，表现出情绪低落，沉默寡言，抑郁沮丧，对抢救往往采取不合作，甚至拒绝态度。
1.3 情绪易激怒 对急性腹痛病人一般在未明确诊断前不能随便用止痛药，这类病人情绪不稳定，往往因未及时给药而激怒与医务人员发生冲突，或对医护人员的检查治疗缺乏信心，其态度生硬粗暴。
2 实施心理护理的成功实例
临床护理实践证明，心理因素对身体的健康及疾病过程的影响极大。故在许多疾病的治疗过程中，要首先对病人的心理有所了解。通过细致敏锐的观察和对病人无微不至的关怀，及时了解到病人的心理活动，采用心理护理保证了急诊抢救成功。举例说明如下:
例1:患者，男，52岁，职工，晚上6时饮白酒350ml，次日晨洗漱时突然晕倒，头痛剧烈，躁动不安，大汗，左侧肢体轻瘫，继之神志不清，昏睡状，大小便失禁。体温37.2℃，脉搏102次/min，呼吸36次/min，血压200/100mmHg，实验室检查:血红蛋白108g/L，红细胞4.1×10 12 /L，白细胞17.8×10 9 /L，中性87%，腰穿呈血性脑脊液，压力增高，既往高血压病史3年，CT检查诊断高血压性脑出血。入院经过积极治疗，患者神志转清，因年龄较轻害怕留下后遗症，内心焦虑不安，心理压力很大。医务人员一边热情、耐心向其讲述同种疾病痊愈和好转的病例，劝告患者情绪不必紧张，否则会使脑血管扩张诱发出血加重病情，暗示他病情并不严重，只要情绪稳定，治疗顺利，不久即可恢复健康，一边积极抢救给予降颅内压、止血、给氧、抗感染、营养脑细胞、降温等综合抢救治疗。病人增加了战胜疾病的信心，紧张恐惧心理逐渐消失，积极配合治疗，病情渐趋稳定，终于康复出院。例2:患者，女，28岁，农民，因家庭纠纷口服佳乐定300片中毒而急诊入院，体温36.8℃，脉搏76次/min，血压130/80mmHg，神志恍惚，精神差，情绪悲观，抑郁。
, 百拇医药
入院后，给予彻底洗胃，解毒药物等治疗，抢救中患者不予合作。护理人员用亲切语言和蔼态度进行心理安慰，从多方面地关心、爱护，有针对性地消除患者种种思想顾虑，使病人感到医护人员如自己亲人一样，深受感动，表示今后一定会珍惜生命。对该患者的抢救成功，使我们体会到心理护理在护士工作中的重要性。
3 体会
对于急诊病人在实施紧急治疗抢救同时只要细致观察、了解和掌握病人的心理状态，针对性地实施心理护理，就可使患者异常心态和行为得以及时纠正，积极配合治疗，使患者心理达到接受治疗最佳状态，保证抢救工作的顺利进行，有利于疾病的早日康复。
(收稿日期:2002-11-07)
作者单位:1257034山东东营胜利石油管理局中心医院
2山东东营胜利石油管理局胜采医院
(编辑梅 燕), http://www.100md.com(薄友玲)
急诊病人由于发病急、变化快，需要以最快的速度，最有效的措施缓解症状，维持重要生命器官的功能，为进一步治疗争取时间。但急诊病人往往因紧张、焦虑、恐惧而加重病情，或因消极、悲观、激怒而不合作，影响治疗措施的实施。所以，对急诊病人实行心理护理是一个非常重要的护理内容。
1 急诊病人的突出心理状态
1.1 紧张、焦虑和恐惧 多数急诊病人入院时，常因病情危重而十分痛苦，往往具有焦虑与恐惧心理。众所熟悉的冠心病，除不良饮食习惯、缺乏运动、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素有明确影响外，心理因素亦能诱导冠心病的发生或发展，如情绪紧张、焦虑、恐惧、愤怒时使冠状动脉血流量明显减少，而使心绞痛或心肌梗死发作，这类病人在急诊入院时常由于极度的疼痛，会出现濒临死亡般的恐惧，而过度的紧张和恐惧又会进一步使病情恶化。
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1.2 悲观、失望 当病人突然患重病或某种功能完全丧失时，或由于疾病造成病人容貌变化时，情绪会变得异常悲观，表现出情绪低落，沉默寡言，抑郁沮丧，对抢救往往采取不合作，甚至拒绝态度。
1.3 情绪易激怒 对急性腹痛病人一般在未明确诊断前不能随便用止痛药，这类病人情绪不稳定，往往因未及时给药而激怒与医务人员发生冲突，或对医护人员的检查治疗缺乏信心，其态度生硬粗暴。
2 实施心理护理的成功实例
临床护理实践证明，心理因素对身体的健康及疾病过程的影响极大。故在许多疾病的治疗过程中，要首先对病人的心理有所了解。通过细致敏锐的观察和对病人无微不至的关怀，及时了解到病人的心理活动，采用心理护理保证了急诊抢救成功。举例说明如下:
例1:患者，男，52岁，职工，晚上6时饮白酒350ml，次日晨洗漱时突然晕倒，头痛剧烈，躁动不安，大汗，左侧肢体轻瘫，继之神志不清，昏睡状，大小便失禁。体温37.2℃，脉搏102次/min，呼吸36次/min，血压200/100mmHg，实验室检查:血红蛋白108g/L，红细胞4.1×10 12 /L，白细胞17.8×10 9 /L，中性87%，腰穿呈血性脑脊液，压力增高，既往高血压病史3年，CT检查诊断高血压性脑出血。入院经过积极治疗，患者神志转清，因年龄较轻害怕留下后遗症，内心焦虑不安，心理压力很大。医务人员一边热情、耐心向其讲述同种疾病痊愈和好转的病例，劝告患者情绪不必紧张，否则会使脑血管扩张诱发出血加重病情，暗示他病情并不严重，只要情绪稳定，治疗顺利，不久即可恢复健康，一边积极抢救给予降颅内压、止血、给氧、抗感染、营养脑细胞、降温等综合抢救治疗。病人增加了战胜疾病的信心，紧张恐惧心理逐渐消失，积极配合治疗，病情渐趋稳定，终于康复出院。例2:患者，女，28岁，农民，因家庭纠纷口服佳乐定300片中毒而急诊入院，体温36.8℃，脉搏76次/min，血压130/80mmHg，神志恍惚，精神差，情绪悲观，抑郁。
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入院后，给予彻底洗胃，解毒药物等治疗，抢救中患者不予合作。护理人员用亲切语言和蔼态度进行心理安慰，从多方面地关心、爱护，有针对性地消除患者种种思想顾虑，使病人感到医护人员如自己亲人一样，深受感动，表示今后一定会珍惜生命。对该患者的抢救成功，使我们体会到心理护理在护士工作中的重要性。
3 体会
对于急诊病人在实施紧急治疗抢救同时只要细致观察、了解和掌握病人的心理状态，针对性地实施心理护理，就可使患者异常心态和行为得以及时纠正，积极配合治疗，使患者心理达到接受治疗最佳状态，保证抢救工作的顺利进行，有利于疾病的早日康复。
(收稿日期:2002-11-07)
作者单位:1257034山东东营胜利石油管理局中心医院
2山东东营胜利石油管理局胜采医院
(编辑梅 燕), http://www.100md.com(薄友玲)