过量胃复安致婴幼儿锥体外系反应15例治疗分析
【文献标识码】 B 【文章编号】1609-6614(2003)19-1746-01
胃复安，又称灭吐灵。是中枢性镇吐药，临床常用于治疗胃肠疾病等引起的恶心、呕吐。但应注意，此药过量用易引起神经系统副作用，特别是婴幼儿更易引起锥体外系反应。本院从2002年3月～2003年9月，共收治过量胃复安肌注后致锥体外系反应婴幼儿15例，经治疗效果满意，现分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组中3个月～1岁11例，占73.3%;1～3岁4例，占26.7%;男10例，占66.7%;女5例，占33.3%;男女比例为2:1。
1.2 临床表现 15例均有呕吐，其中腹泻10例，咳嗽5例，发热8例。1次肌注用量最小5mg(0.5mg/kg)，最大10mg(2mg/kg)。用药后出现锥体外系反应时间最短30min，最长4h。表现为颈部肌肉痉挛，手指颤抖15例，占100%;阵发性双眼上翻或凝视10例，占66.7%;发音困难3例，占20%;嗜睡12例，占80%。
2 治疗及转归
均立即停用胃复安，治疗原发病，行补液、对症处理。其中6例肌注安定针0.2～0.3mg/kg1次，锥体外系反应均很快消失。15例全部治愈出院。
3 讨论
胃复安所致神经系统副反应可有肌肉痉挛，抽搐，手指颤抖，发音困难，斜颈，眼球旋转危象，疲倦嗜睡等。如与吩噻嗪类或丁酰胺类药物合用，可增加反应发生率和严重程度。在婴幼儿，其锥体外系症状更易出现，且多见于男性，这可能是由于胃复安阻断中枢多巴胺受体，胆碱能受体相对亢进而引起。这些症状常来得很突然，家属紧张万分。如不详细询问病史，易被忽视或误诊为其他疾病。基层医生应加强学习，对婴幼儿慎用胃复安，充分认识其不良反应。一旦出现锥体外系症状，不必惊惶失措，只要立即停药，采取必要的对症治疗措施，症状可迅速好转或消失，停药24h后，胃复安即可完全排出体外。
(编辑依 依), http://www.100md.com(卢乐声)
胃复安，又称灭吐灵。是中枢性镇吐药，临床常用于治疗胃肠疾病等引起的恶心、呕吐。但应注意，此药过量用易引起神经系统副作用，特别是婴幼儿更易引起锥体外系反应。本院从2002年3月～2003年9月，共收治过量胃复安肌注后致锥体外系反应婴幼儿15例，经治疗效果满意，现分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组中3个月～1岁11例，占73.3%;1～3岁4例，占26.7%;男10例，占66.7%;女5例，占33.3%;男女比例为2:1。
1.2 临床表现 15例均有呕吐，其中腹泻10例，咳嗽5例，发热8例。1次肌注用量最小5mg(0.5mg/kg)，最大10mg(2mg/kg)。用药后出现锥体外系反应时间最短30min，最长4h。表现为颈部肌肉痉挛，手指颤抖15例，占100%;阵发性双眼上翻或凝视10例，占66.7%;发音困难3例，占20%;嗜睡12例，占80%。
2 治疗及转归
均立即停用胃复安，治疗原发病，行补液、对症处理。其中6例肌注安定针0.2～0.3mg/kg1次，锥体外系反应均很快消失。15例全部治愈出院。
3 讨论
胃复安所致神经系统副反应可有肌肉痉挛，抽搐，手指颤抖，发音困难，斜颈，眼球旋转危象，疲倦嗜睡等。如与吩噻嗪类或丁酰胺类药物合用，可增加反应发生率和严重程度。在婴幼儿，其锥体外系症状更易出现，且多见于男性，这可能是由于胃复安阻断中枢多巴胺受体，胆碱能受体相对亢进而引起。这些症状常来得很突然，家属紧张万分。如不详细询问病史，易被忽视或误诊为其他疾病。基层医生应加强学习，对婴幼儿慎用胃复安，充分认识其不良反应。一旦出现锥体外系症状，不必惊惶失措，只要立即停药，采取必要的对症治疗措施，症状可迅速好转或消失，停药24h后，胃复安即可完全排出体外。
(编辑依 依), http://www.100md.com(卢乐声)