膀胱子宫内膜异位症1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)16-2431-01
膀胱子宫内膜异位症较少见，我院收住1例，现报告如下。
1 病历摘要
患者，女，26岁，无明显诱因右下腹隐痛2年，部位固定，月经前后明显。在当地医院行B超检查提示右侧卵巢囊肿，膀胱占位性病变，曾服“消炎药”治疗，疗效不佳，近期加重。患者无血尿、尿痛、尿频及排尿困难。有痛经史，两年前药物流产一次，B超示膀胱占位病变，膀胱癌。膀胱镜检查，膀胱后壁可见2.5cm×2.5cm大小褐色乳头样肿块，基底较宽，隆起，考虑膀胱子宫内膜异位症(EMS)。手术所见，膀胱后壁3.0cm×3.0cm乳头样黑褐色肿物，肿物与子宫前壁，由一条索状束带粘连，完整切除肿物及部分膀胱。病理检验，囊性肿物3.0cm×2.5cm大小，囊内充满巧克 力液体，镜下膀胱粘膜下层及深肌层间见异位子宫内膜腺体及间质，累及部分固有层浅层，内膜腺体呈增生期改变，诊断:膀胱后壁子宫内膜异位症。术后抗炎对症处理，痊愈出院。
2 讨论
盆腔子宫内膜异位症80%发生于卵巢，膀胱子宫内膜异位症较少见，膀胱EMS常表现为与月经周期有关的尿路刺激症状和耻骨上挤压感 [1] 。本例患者病变范围较大，而仅有下腹隐痛症状，较少见。鉴别诊断要排除膀胱癌原发肿瘤和转移癌 [2] 。
参考文献
1 Nezhat C，Nezhat F，Nezhat CH，et al.Urinary tract endometriosis treated by laparoscopy.Fertil steril，1996，66:920-924.
2 Schwartzald D，Mooppan U M，Orl m HK，et al.Endometriosis of bladˉder.Urology，1992，34:219-202.
(编辑李 阳)
作者单位:518116广东省深圳市龙岗中心医院病理科
550002贵州贵阳中医学院附一院病理科, 百拇医药(赵勇)
膀胱子宫内膜异位症较少见，我院收住1例，现报告如下。
1 病历摘要
患者，女，26岁，无明显诱因右下腹隐痛2年，部位固定，月经前后明显。在当地医院行B超检查提示右侧卵巢囊肿，膀胱占位性病变，曾服“消炎药”治疗，疗效不佳，近期加重。患者无血尿、尿痛、尿频及排尿困难。有痛经史，两年前药物流产一次，B超示膀胱占位病变，膀胱癌。膀胱镜检查，膀胱后壁可见2.5cm×2.5cm大小褐色乳头样肿块，基底较宽，隆起，考虑膀胱子宫内膜异位症(EMS)。手术所见，膀胱后壁3.0cm×3.0cm乳头样黑褐色肿物，肿物与子宫前壁，由一条索状束带粘连，完整切除肿物及部分膀胱。病理检验，囊性肿物3.0cm×2.5cm大小，囊内充满巧克 力液体，镜下膀胱粘膜下层及深肌层间见异位子宫内膜腺体及间质，累及部分固有层浅层，内膜腺体呈增生期改变，诊断:膀胱后壁子宫内膜异位症。术后抗炎对症处理，痊愈出院。
2 讨论
盆腔子宫内膜异位症80%发生于卵巢，膀胱子宫内膜异位症较少见，膀胱EMS常表现为与月经周期有关的尿路刺激症状和耻骨上挤压感 [1] 。本例患者病变范围较大，而仅有下腹隐痛症状，较少见。鉴别诊断要排除膀胱癌原发肿瘤和转移癌 [2] 。
参考文献
1 Nezhat C，Nezhat F，Nezhat CH，et al.Urinary tract endometriosis treated by laparoscopy.Fertil steril，1996，66:920-924.
2 Schwartzald D，Mooppan U M，Orl m HK，et al.Endometriosis of bladˉder.Urology，1992，34:219-202.
(编辑李 阳)
作者单位:518116广东省深圳市龙岗中心医院病理科
550002贵州贵阳中医学院附一院病理科, 百拇医药(赵勇)