醋酸可的松封闭治疗鼻息肉28例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)01-0069-02
药物治疗鼻息肉，临床疗效往往欠佳，笔者运用封闭疗法，临床治疗28例鼻息肉患者效果较好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组28例，男16例，女12例。年龄16～62岁，平均年龄20岁零3个月。病程最短3个月，最长5年，平均1年6个月。双侧鼻息肉25例，单侧鼻息肉3例。原有慢性鼻炎20例，无明显原因8例，其中曾行鼻息肉切除术6例。本组28例均药物治疗效果欠佳。
1.2 封闭方法 按鼻息肉大小用醋酸可的松0.1～0.2ml封闭，每4天1次，4次为1疗程，一般2个疗程无明显效果，停止封闭。
2 结果
依《临床疾病诊断依据治愈好转标准》判断疗效 [1] 。结果醋酸可的松封闭鼻息肉一般2～3次可见效果，最快者封闭1个疗程痊愈，最慢者封闭2个疗程痊愈。治疗痊愈20例，好转4例，无效4例。原有鼻炎者鼻息肉治疗效果快，一般封闭1个疗程痊愈，无明显原因的鼻息肉治疗效果欠佳。
3 讨论
鼻息肉可由变态反应、慢性鼻炎、鼻窦炎长期刺激引起。变态反应在鼻部多次发生，在组织胺、白三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得粘膜极度水肿，形成鼻息肉。慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激、鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，鼻粘膜发生水肿可形成鼻息肉。新疆伊犁地区气候潮湿，温差太大，花粉过敏比较多，易患过敏性鼻炎，鼻炎长期刺激鼻息肉发病率较高。醋酸可的松能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，还能抑制组织胺及其炎症介质的形成与释放。局部封闭后可抗炎、抗过敏，减少鼻腔分泌物，抑制鼻息肉的刺激物比全身治疗疗效好。且局部封闭患者痛苦小，治疗成本低廉，便 于临床推广应用。
参考文献
1 中国人民解放军总后勤部卫生部编.临床疾病诊断依据治愈好转标准，北京:人民军医出版社，1999，602.
(收稿日期:2002-12-16)
作者单位:835000新疆伊宁武警8660部队医院
(编辑一 坤, http://www.100md.com(努尔合买提)
药物治疗鼻息肉，临床疗效往往欠佳，笔者运用封闭疗法，临床治疗28例鼻息肉患者效果较好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组28例，男16例，女12例。年龄16～62岁，平均年龄20岁零3个月。病程最短3个月，最长5年，平均1年6个月。双侧鼻息肉25例，单侧鼻息肉3例。原有慢性鼻炎20例，无明显原因8例，其中曾行鼻息肉切除术6例。本组28例均药物治疗效果欠佳。
1.2 封闭方法 按鼻息肉大小用醋酸可的松0.1～0.2ml封闭，每4天1次，4次为1疗程，一般2个疗程无明显效果，停止封闭。
2 结果
依《临床疾病诊断依据治愈好转标准》判断疗效 [1] 。结果醋酸可的松封闭鼻息肉一般2～3次可见效果，最快者封闭1个疗程痊愈，最慢者封闭2个疗程痊愈。治疗痊愈20例，好转4例，无效4例。原有鼻炎者鼻息肉治疗效果快，一般封闭1个疗程痊愈，无明显原因的鼻息肉治疗效果欠佳。
3 讨论
鼻息肉可由变态反应、慢性鼻炎、鼻窦炎长期刺激引起。变态反应在鼻部多次发生，在组织胺、白三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得粘膜极度水肿，形成鼻息肉。慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激、鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，鼻粘膜发生水肿可形成鼻息肉。新疆伊犁地区气候潮湿，温差太大，花粉过敏比较多，易患过敏性鼻炎，鼻炎长期刺激鼻息肉发病率较高。醋酸可的松能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，还能抑制组织胺及其炎症介质的形成与释放。局部封闭后可抗炎、抗过敏，减少鼻腔分泌物，抑制鼻息肉的刺激物比全身治疗疗效好。且局部封闭患者痛苦小，治疗成本低廉，便 于临床推广应用。
参考文献
1 中国人民解放军总后勤部卫生部编.临床疾病诊断依据治愈好转标准，北京:人民军医出版社，1999，602.
(收稿日期:2002-12-16)
作者单位:835000新疆伊宁武警8660部队医院
(编辑一 坤, http://www.100md.com(努尔合买提)