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编号:10401918
加味二陈汤临床应用举隅
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2003年第1期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)01-0064-02

    1 治癃闭

    患者,女,56岁,1985年7月初诊。患者1天前与家人吵架,遂发昏厥,伴有口吐涎沫。苏醒后胸满腹胀,继则小便不通。视其舌质淡苔白腻,脉沉滑。证属气滞痰阻,巯泄失常。拟二陈汤加味:半夏9g,茯苓9g,橘红9g,百合9g,乌药9g,川楝子9g,瞿麦9g,滑石9g,甘草6g。水煎服3剂,每日1剂。1剂 小便通,再剂胸满大减,活动如常。

    按:朱丹溪曰:“是气也,常则安……。逆则变,变则病……,为胀满,为淋漓癃闭疼痛之所由也”。二陈汤为理气化痰之剂,有祛痰开提疏泄之功,配乌药以行膀胱之气,配川楝子、瞿麦、滑石下通膀胱水气,共奏化痰行气、通利膀胱之功能,故取效甚捷。

    2 疗哮喘

    患者,女,62岁,1988年5月初诊。患慢性气管炎10余年,每冬则喘咳难卧,痰涎壅盛。日前因外感而喘息,痰鸣,倚息难卧,额汗如珠,精神萎倦。苔黄厚腻,脉滑数。证属;痰热壅肺。拟二陈汤加味:半夏9g,陈皮9g,茯苓9g,厚朴9g,炒莱菔子12g,虎杖12g,功劳叶12g,炙杷叶12g。水煎服6剂,每日1剂。1剂证减,夜能安卧,连服6剂,基本平复。

    按:二陈汤配苏子、厚朴、莱菔子以加重其宽胸理气、平遂肺气之功;配功劳叶除清热解毒外,取其补肝肾、滋阴润肺以解老年纳气不足;枇杷叶以降气化痰平喘为见长,全方共奏清热化痰,降气平喘之效。

    3 愈泄泻

    患者,男,55岁,1986年8月初诊。患者因吃苹 果而致腹痛,大便每日3~4次,水样状。视其形瘦体弱,舌苔白腻,脉弦细。证属:脾胃虚弱,湿邪内停。拟二陈汤加味:清半夏9g,陈皮9g,茯苓9g,苍白术各9g,白芍9g,山楂9g,生姜3片,大枣3枚,甘草6g,水煎服6剂,每日1剂。1剂痛减,2剂腹痛、腹泻止,大便正常。

    按:过食生冷,脾失健运,升降失调,清浊不分,气机受阻,传导失司,故以二陈汤加苍白术燥湿健脾,配白芍以缓急止痛,山楂、姜、枣健脾和胃,故效如桴鼓。

    作者单位:山东省济南市天桥区桑梓店镇卫生院

    (收稿日期:2003-04-03)

    (编辑使 臻), http://www.100md.com(李希山)


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