猪胆汁在治疗肠梗阻中的应用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)16-2506-01
猪胆汁是一味很常见的中草药，取材方便，用途广泛，不仅能治疗目赤肿痛、肺热咳嗽、百日咳、湿热黄疸，而且在治疗肠梗阻方面有很好的疗效。笔者自1990～2002年用猪胆汁治疗肠梗阻52例，经随访1～5年，疗效稳定，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共收治52例病人，男38例，女14例;年龄最小12岁，最大72岁，平均年龄42岁;机械性肠梗阻15例，动力性肠梗阻20例，血运性肠梗阻17例。
1.2 影像学检查 X线片显示:高位小肠梗阻15例，低位性小肠梗阻17例，结肠梗阻20例;完全性梗阻35例，不完全性梗阻17例。
1.3 治疗方法 用新鲜的猪胆2～3个，撕碎放入约300ml的水中，用文火煎熬约20～30min，待凉后装入瓶中备用。陈旧的猪胆先洗净清泡20min后，再按上法制备，用时先灌肠50～100ml，10min后无粪便排出，再灌肠100～200ml，以次加量，待粪便排出后为止。
2 结果
2.1 评定标准 优:症状完全消失，大便通畅，有矢气;良:症状大部分消失，有矢气，无大便;可:症状少部分消失，有1～2次放矢气，无大便;差:症状完全无改善或加重，无矢 气，无大便。
2.2 治疗结果 本组病人均得到随诊，随访时间3～6个月，机械性肠梗阻，优8例，良3例，可1例，差3例，总有效率80%;动力性肠梗阻:优15例，良3例，可1例，差1例，总有效率95%;血运性肠梗阻;优13例，良1例，可1例，差2例，总有效率88.2%。
3 典型病例
患者，女，28岁，农民，因与丈夫发生口角，跳崖自杀未遂，而致腰部压缩性骨折，在住院期间半月未大便，恶心呕吐，不思饮食，腹胀腹痛剧烈，用多种方法通利大便均未见效，最后用猪胆汁按上法灌肠，2次后大便通畅，病人疼痛等症状立即缓解。
4 讨论
猪胆汁，其性味苦、寒，入心、肝、胆经。主要为泻火明目、清热解毒之用，在治疗肠梗阻的临床观察中，现代医学除用肥皂水灌肠，胃肠减压及手术外，还没有更可靠的保守疗法，但在中医方面，猪胆汁是一味很好的保守治疗的药物，特别是对于麻痹性肠梗阻疗效甚好。尤其是外伤后久卧不起引起的肠梗阻，其疗效可达100%。因此，作为一个医务工作者，在临床上不但要吸收现代西方先进的、高科技的医疗技术，更要继承中国古老的传统医学，千百年来遗留下来的精华，并不断的进一步研究、挖掘和发展。
(编辑秋 实)
作者单位:744300甘肃省泾川县中医院, 百拇医药(朱永斌)
猪胆汁是一味很常见的中草药，取材方便，用途广泛，不仅能治疗目赤肿痛、肺热咳嗽、百日咳、湿热黄疸，而且在治疗肠梗阻方面有很好的疗效。笔者自1990～2002年用猪胆汁治疗肠梗阻52例，经随访1～5年，疗效稳定，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共收治52例病人，男38例，女14例;年龄最小12岁，最大72岁，平均年龄42岁;机械性肠梗阻15例，动力性肠梗阻20例，血运性肠梗阻17例。
1.2 影像学检查 X线片显示:高位小肠梗阻15例，低位性小肠梗阻17例，结肠梗阻20例;完全性梗阻35例，不完全性梗阻17例。
1.3 治疗方法 用新鲜的猪胆2～3个，撕碎放入约300ml的水中，用文火煎熬约20～30min，待凉后装入瓶中备用。陈旧的猪胆先洗净清泡20min后，再按上法制备，用时先灌肠50～100ml，10min后无粪便排出，再灌肠100～200ml，以次加量，待粪便排出后为止。
2 结果
2.1 评定标准 优:症状完全消失，大便通畅，有矢气;良:症状大部分消失，有矢气，无大便;可:症状少部分消失，有1～2次放矢气，无大便;差:症状完全无改善或加重，无矢 气，无大便。
2.2 治疗结果 本组病人均得到随诊，随访时间3～6个月，机械性肠梗阻，优8例，良3例，可1例，差3例，总有效率80%;动力性肠梗阻:优15例，良3例，可1例，差1例，总有效率95%;血运性肠梗阻;优13例，良1例，可1例，差2例，总有效率88.2%。
3 典型病例
患者，女，28岁，农民，因与丈夫发生口角，跳崖自杀未遂，而致腰部压缩性骨折，在住院期间半月未大便，恶心呕吐，不思饮食，腹胀腹痛剧烈，用多种方法通利大便均未见效，最后用猪胆汁按上法灌肠，2次后大便通畅，病人疼痛等症状立即缓解。
4 讨论
猪胆汁，其性味苦、寒，入心、肝、胆经。主要为泻火明目、清热解毒之用，在治疗肠梗阻的临床观察中，现代医学除用肥皂水灌肠，胃肠减压及手术外，还没有更可靠的保守疗法，但在中医方面，猪胆汁是一味很好的保守治疗的药物，特别是对于麻痹性肠梗阻疗效甚好。尤其是外伤后久卧不起引起的肠梗阻，其疗效可达100%。因此，作为一个医务工作者，在临床上不但要吸收现代西方先进的、高科技的医疗技术，更要继承中国古老的传统医学，千百年来遗留下来的精华，并不断的进一步研究、挖掘和发展。
(编辑秋 实)
作者单位:744300甘肃省泾川县中医院, 百拇医药(朱永斌)