高压氧对脑梗塞治疗的疗效分析
【摘要】 目的 观察高压氧治疗脑梗塞的临床疗效。方法 选择62例脑梗塞患者，随机分成两组(甲组、乙组)，甲组给予抗血小板聚集、活血化瘀、脑细胞保护剂等治疗。乙组在甲组的基础上给予高压氧治疗，30天后评定临床疗效。结果 甲组有效率65.7%，乙组有效率87.7%。两组比较差异有显著性。结论 高压氧治疗能提高脑梗塞患者的临床疗效，减少其功能缺损。
关键词 高压氧 脑梗塞 临床疗效 功能缺损
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)04-0357-02
随着高压氧应用的越来越广泛，其在神经科方面的应用尤为突出，而脑梗塞作为神经内科的常见病、多发病，约占全部脑卒中的80%，是引起患者功能缺损的重要原因，严重影响了患者的生活质量，本文旨在比较高压氧治疗脑 梗塞的临床疗效。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 选择2000年2月～2002年7月本院神经内科收治的62例脑梗塞患者，所有病例均符合以下条件:①发病48h内来院;②既往有高血压病史;③均经头部CT证实脑梗塞。将其随机分成两组，其中甲组31例，男16例、女15例，平均年龄61.2岁;乙组31例，男17例、女14例，平均年龄60.5岁。两组病人在年龄，性别，功能评分方面差异无显著性。
1.2 方法 两组病人均住院卧床休息，均给予抗血小板聚集，活血化瘀，脑细胞保护剂及支持、对症处理，乙组自起病后24～48h内进行高压氧治疗，持续10～14天，每天1～2次，每次60～120min，氧压为0.2～0.25MPa。
1.3 疗效评定标准 根据“1995年第四届脑血管病会议制定的卒中患者临床疗效评定标准”:(1)基本痊愈:功能缺损评分减少90%～100%;(2)显著进步:功能缺损评分减少46%～80%;(3)进步:功能缺损评分减少18%～45%;(4)无变化:功能缺损评分减少或增加在18%之内;(5)恶化:功能缺损评分增加18%以上。将基本痊愈、显著进步、进步定为有效，无变化、恶化定为无效。
, 百拇医药
1.4 统计学处理 统计数据采用X 2 检验。
2 结果
见表1。
表1 两组疗效比较 注:与甲组比较△P<0.01
3 讨论
脑梗塞又称缺血性脑卒中(CIS)，是由于脑部血液供应障碍，其引起功能缺损主要机制是由于脑组织的缺血、缺氧改变。高压氧治疗能有效提高脑梗塞患者的临床疗效，减少其功能缺损，其主要作用机制为:①提高血氧分压，增加脑血氧含量，增加氧的弥散力，对脑缺氧起到保护作用 [1] 。②调节脑血流量，降低颅内压，减轻脑水肿 [2] 。③改善微循环，促进侧支循环的建立，降低血液粘滞度，减少红细胞聚集，消除及减缓血栓形成，从而改善损伤部位的微循环及血流灌注，有利于病灶区脑组织的恢复 [3] 。④此外，高压氧还可增加椎动脉血流量，改善网状结构的功能，通过兴奋网状结构，使大脑皮层兴奋等伴欣快感，从而改善病人的精神状态，使病人情绪高涨，保持乐观向上的心理状态，增强病人战胜疾病的信心 [4] 。
, 百拇医药
参考文献
1 吴永豪.高气压医学，北京:人民卫生出版社，1992，238.
2 余长青.高压氧疗法研究进展及临床实际疗效.临床医学杂志，1997，17(12):44.
3 李胜年.高压氧疗法及其适应证.日本医学介绍，2000，21(2):89.
4 潘敬新，吴顺荣，吴传原，等.高压氧在麻巴瘤化疗中的作用.中国肿瘤临床，1997，24(5):335-337.
(收稿日期:2003-02-16)
作者单位:438000湖北省黄冈市第一人民医院
(编辑晓 亮), 百拇医药(宛丰)
关键词 高压氧 脑梗塞 临床疗效 功能缺损
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)04-0357-02
随着高压氧应用的越来越广泛，其在神经科方面的应用尤为突出，而脑梗塞作为神经内科的常见病、多发病，约占全部脑卒中的80%，是引起患者功能缺损的重要原因，严重影响了患者的生活质量，本文旨在比较高压氧治疗脑 梗塞的临床疗效。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 选择2000年2月～2002年7月本院神经内科收治的62例脑梗塞患者，所有病例均符合以下条件:①发病48h内来院;②既往有高血压病史;③均经头部CT证实脑梗塞。将其随机分成两组，其中甲组31例，男16例、女15例，平均年龄61.2岁;乙组31例，男17例、女14例，平均年龄60.5岁。两组病人在年龄，性别，功能评分方面差异无显著性。
1.2 方法 两组病人均住院卧床休息，均给予抗血小板聚集，活血化瘀，脑细胞保护剂及支持、对症处理，乙组自起病后24～48h内进行高压氧治疗，持续10～14天，每天1～2次，每次60～120min，氧压为0.2～0.25MPa。
1.3 疗效评定标准 根据“1995年第四届脑血管病会议制定的卒中患者临床疗效评定标准”:(1)基本痊愈:功能缺损评分减少90%～100%;(2)显著进步:功能缺损评分减少46%～80%;(3)进步:功能缺损评分减少18%～45%;(4)无变化:功能缺损评分减少或增加在18%之内;(5)恶化:功能缺损评分增加18%以上。将基本痊愈、显著进步、进步定为有效，无变化、恶化定为无效。
, 百拇医药
1.4 统计学处理 统计数据采用X 2 检验。
2 结果
见表1。
表1 两组疗效比较 注:与甲组比较△P<0.01
3 讨论
脑梗塞又称缺血性脑卒中(CIS)，是由于脑部血液供应障碍，其引起功能缺损主要机制是由于脑组织的缺血、缺氧改变。高压氧治疗能有效提高脑梗塞患者的临床疗效，减少其功能缺损，其主要作用机制为:①提高血氧分压，增加脑血氧含量，增加氧的弥散力，对脑缺氧起到保护作用 [1] 。②调节脑血流量，降低颅内压，减轻脑水肿 [2] 。③改善微循环，促进侧支循环的建立，降低血液粘滞度，减少红细胞聚集，消除及减缓血栓形成，从而改善损伤部位的微循环及血流灌注，有利于病灶区脑组织的恢复 [3] 。④此外，高压氧还可增加椎动脉血流量，改善网状结构的功能，通过兴奋网状结构，使大脑皮层兴奋等伴欣快感，从而改善病人的精神状态，使病人情绪高涨，保持乐观向上的心理状态，增强病人战胜疾病的信心 [4] 。
, 百拇医药
参考文献
1 吴永豪.高气压医学，北京:人民卫生出版社，1992，238.
2 余长青.高压氧疗法研究进展及临床实际疗效.临床医学杂志，1997，17(12):44.
3 李胜年.高压氧疗法及其适应证.日本医学介绍，2000，21(2):89.
4 潘敬新，吴顺荣，吴传原，等.高压氧在麻巴瘤化疗中的作用.中国肿瘤临床，1997，24(5):335-337.
(收稿日期:2003-02-16)
作者单位:438000湖北省黄冈市第一人民医院
(编辑晓 亮), 百拇医药(宛丰)