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编号:10402321
干扰素配合二氧化碳激光治疗尖锐性湿疣临床观察
http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2003年第4期
     【摘要】 目的 观察干扰素配合二氧化碳激光治疗尖锐性湿疣的临床疗效。方法 单纯二氧化碳激光烧灼疣体治疗62例;二氧化碳激光烧灼后加用干扰素100万U于病灶根部直接注入给药66例,两组分别于治疗后观察疗效。结果 单纯二氧化碳激光烧灼治疗组治愈率仅为8.06%,干扰素配合二氧化碳激光治疗组治愈率为43.9%,两组治愈率比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论 干扰素配合二氧化碳激光治疗尖锐性湿疣效果显著。

    关键词 干扰素 二氧化碳激光 尖锐性湿疣

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)04-0347-01

    湿疣病毒感染是一种社会性传染病,因传播速度快,性接触患病率高,复发率高,为寻找一种方便、可靠、满意的治疗方法,是妇产科医务工作者的重要课题之一。我院采用干扰素配合二氧化碳激光治疗尖锐性湿疣66例,并与同期单纯二氧化碳激光治疗62例进行对照观察,结果采用干扰素配合治疗,可减少术后创面渗液,缩短出血及创面愈合时间。现将结果分析如下。
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    1 资料与方法

    1.1 研究对象 2000年1月~2002年8月在我院门诊就诊的湿疣病毒感染发病患者128例,年龄24~56岁,平均年龄34岁,经宫颈、阴道分泌物检查排除霉菌、滴虫及性病。随机分为两组,其中单纯二氧化碳激光治疗组62例,干扰素配合二氧化碳激光治疗组66例。

    1.2 方法 单纯二氧化碳激光局部烧灼治疗尖锐性疣体病灶。干扰素配合二氧化碳激光治疗除用二氧化碳激光治疗外,并给予干扰素100万U局部烧灼病灶根部注入。

    1.3 疗效判断标准 [1] ①治愈:疣体消失,局部组织光滑, 临床症状消失;②显效:疣体面积缩小>50%,或重度转为轻度,临床症状消失或减轻;③有效:疣体面积缩少<50%以下,临床症状减轻;④无效:疣体未消除及临床症状无变化。

    1.4 统计学方法 X 2 检验。
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    2 结果

    治疗后症状改善情况:①创面渗液:干扰素配合二氧化碳激光治疗组症状改善61例(92.4%),单纯二氧化碳激光治疗组症状改善32例(51.6%);②局部胀痛不适:干扰素配合二氧化碳激光治疗组症状改善59例(89.4%),单纯二氧化碳激光治疗组症状改善29例(46.8%)。两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。

    两组治疗结果见表1,干扰素加二氧化碳激光治疗组治愈率为43.9%,总有效率97%,单纯二氧化碳激光治疗组治愈率为8.06%,总有效率93.5%。两组治愈率比较,差异有非常显著性(P<0.01)。

    表1 两组临床治疗情况 例(%)

    3 讨论

    本组资料显示:单纯二氧化碳激光治疗组治愈率仅8.06%,而干扰素配合二氧化碳激光治疗组治愈率为43.9%,两组治愈率比较差异有非常显著性。治疗后临床症状改善情况:①创面渗液:单纯性二氧化碳激光治疗组治愈症状改善为51.6%,干扰素配合二氧化碳激光治疗组92.4%;②局部胀痛不适:单纯二氧化碳激光治疗组症状改善为46.8%,干扰素配合二氧化碳激光治疗组为89.4%。两组症状改善情况比较,差异有非常显著性。
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    干扰素是人体分泌物的一种蛋白,还有一种生理学功能,具有抗病毒,抗肿瘤及免疫调节活性,干扰素分子通过激活靶细胞内的抗病毒蛋白基因,抑制病毒DNA的复制 和mRNA的转录,从而起到抑制病毒的作用 [2] 。干扰素还有降低人体血清雌二醇和孕酮的水平,使局部病灶消失,改善局部环境,加速病灶的愈合,还能明显改善阴道清洁度,调节机体免疫功能,提高抗病能力,促进组织再生修复,干扰素经局部给药直接作用于病变局部,促进创面修复,减少痂皮脱落出血,缩短创面愈合时间,而且方便、安全、有效、临床观察无明显副反应。故干扰素配合二氧化碳激光治疗两者联合应用,效果显著,是目前治疗湿疣病毒感染所致的局部尖锐性湿疣的理想方法。

    参考文献

    1 郑怀美.妇产科学.第三版.北京:人民卫生出版社,1989,253.

    2 张俊开.干扰素治疗宫颈糜烂的进展.实用妇产科杂志,1997,13(4):188.

    作者单位:528423广东省中山市黄圃人民医院

    (收稿日期:2002-12-06)

    (编辑小 川), 百拇医药(麦凤和)