应用角色理论对手术患者的心理护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2003)01-0088-02
角色就是对一个有特定社会职位的人所要求的行动或行为 [1] 。在临床中，有很多患者的角色行为发生紊乱。角色行为紊乱就是对所担任的患者角色不适应。有的表现为对疾病满不在乎，任意行事，称角色行为减退;有的表现为过分依赖医务人员、亲属，对力所能及的事情也要依赖别人去完成，称角色行为强化。患者对角色不适应出现的这些心理和行为的改变会影响疾病的痊愈。因此，我们应用角色理论对手术患者进行心理护理，使患者尽快适应病人角色，对手术的顺利过渡，术后康复、减少并发症方面有非常积极的意义。现将体会介绍如下。
1 临床资料
我科1990～2000年共收治18岁以上的手术患者198 例，其中男82例，女116例，年龄最大82岁，平均住院12.44天。因晚期肿瘤死亡1例，术后并发肠粘连1例，复发3例，对医院产生依赖3例。角色行为问题见表1。
, 百拇医药
表1 角色行为分类情况
2 心理护理
我们除了协助医生做好常规治疗以及一般护理外，做好患者的心理护理。为患者讲解手术的知识和信息，教会患者活动的方法，进行康复指导，提高患者的自我护理技能，增强自我控制能力，促使患者适应角色。
2.1 建立良好的护患关系 良好的护患关系，对治疗具有非常重要的作用。我们从入院接待开始，热情周到，用温和的语言介绍医院的环境、规章制度，介绍主管医生及主管护士，协助患者尽快熟悉，消除其恐惧陌生的情绪。与医生一起认真细致地询问病情，体格检查后，用通俗易懂的语言为患者介绍病情、治疗计划、预后情况，征询患者的意见，制订出详细周密的护理计划。鼓励患者积极提问，耐心解答患者最关心的问题，给予生活上的帮助。主动与患者谈心，了解其心理状态，耐心听取患者的意愿，注意保护患者的自尊，让患者感到亲切安慰。以热情的态度，温和的语言，娴熟的技术，丰富的医疗护理基础知识，赢得患者的信赖。对病情变化，检查结果主动做好解释，让他明白医务人员随时都会为他供有关的信息，使之主动地配合手术治疗与护理。
, 百拇医药
2.2 角色行为减退患者的护理 加强健康教育，积极做好术前指导。鼓励患者控制好自己的情绪，加强他们对饮食、运动的重视程度，克服对疾病的满不在乎心态。主动配合治疗和护理。
2.3 角色行为强化病人护理 我们要富有同情心，指导患者进行心理调节，鼓励家属参与患者的护理工作，并尽量满足患者的合理要求，保持乐观愉快的心情。多次说明手术 的重要性，各种术前准备的意义、麻醉方式、手术方式及简单手术过程，如何配合，争取患者积极配合。帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，介绍同种病例治愈情况，消除其恐惧焦虑情绪。术后适当时候鼓励其活动并给予协助。做好生活护理、疼痛护理，解释增强自我护理对促进机体康复的意义，对其每一个进步给予肯定，活动要循序渐进。同时语言亲切、态度和蔼，使其感到自己的活动是在护士的监护下进行的，有安全感。
2.4 对医院产生依赖者的护理 我们根据病情适时地说明何时可以出院，以及出院后可以给生活带来便利，也可以享受到更多的亲情，让患者有了心理准备，进行心理调适。3例患者出院后身体得到更快的康复，社会适应良好。
, 百拇医药
3 小结
85例角色行为紊乱的手术患者，经过我们及时发现、及时给予鼓励和帮助，病人都很快地进入角色。康复后能以良好的心理生理状态进入社会角色。角色理论在以“病人为中心”的整体护理中具有重要作用，它能很好地指导我们护理工作及促进患者康复，早日进入社会角色，提高护理效果。
参考文献
1 吕式瑷.护理学基础，北京:中国和平出版社，1996，31-33.
(收稿日期:2002-11-06)
作者单位:527343广东省云浮硫铁矿医院
(编辑晓 勇), 百拇医药(刘付群珍)
角色就是对一个有特定社会职位的人所要求的行动或行为 [1] 。在临床中，有很多患者的角色行为发生紊乱。角色行为紊乱就是对所担任的患者角色不适应。有的表现为对疾病满不在乎，任意行事，称角色行为减退;有的表现为过分依赖医务人员、亲属，对力所能及的事情也要依赖别人去完成，称角色行为强化。患者对角色不适应出现的这些心理和行为的改变会影响疾病的痊愈。因此，我们应用角色理论对手术患者进行心理护理，使患者尽快适应病人角色，对手术的顺利过渡，术后康复、减少并发症方面有非常积极的意义。现将体会介绍如下。
1 临床资料
我科1990～2000年共收治18岁以上的手术患者198 例，其中男82例，女116例，年龄最大82岁，平均住院12.44天。因晚期肿瘤死亡1例，术后并发肠粘连1例，复发3例，对医院产生依赖3例。角色行为问题见表1。
, 百拇医药
表1 角色行为分类情况
2 心理护理
我们除了协助医生做好常规治疗以及一般护理外，做好患者的心理护理。为患者讲解手术的知识和信息，教会患者活动的方法，进行康复指导，提高患者的自我护理技能，增强自我控制能力，促使患者适应角色。
2.1 建立良好的护患关系 良好的护患关系，对治疗具有非常重要的作用。我们从入院接待开始，热情周到，用温和的语言介绍医院的环境、规章制度，介绍主管医生及主管护士，协助患者尽快熟悉，消除其恐惧陌生的情绪。与医生一起认真细致地询问病情，体格检查后，用通俗易懂的语言为患者介绍病情、治疗计划、预后情况，征询患者的意见，制订出详细周密的护理计划。鼓励患者积极提问，耐心解答患者最关心的问题，给予生活上的帮助。主动与患者谈心，了解其心理状态，耐心听取患者的意愿，注意保护患者的自尊，让患者感到亲切安慰。以热情的态度，温和的语言，娴熟的技术，丰富的医疗护理基础知识，赢得患者的信赖。对病情变化，检查结果主动做好解释，让他明白医务人员随时都会为他供有关的信息，使之主动地配合手术治疗与护理。
, 百拇医药
2.2 角色行为减退患者的护理 加强健康教育，积极做好术前指导。鼓励患者控制好自己的情绪，加强他们对饮食、运动的重视程度，克服对疾病的满不在乎心态。主动配合治疗和护理。
2.3 角色行为强化病人护理 我们要富有同情心，指导患者进行心理调节，鼓励家属参与患者的护理工作，并尽量满足患者的合理要求，保持乐观愉快的心情。多次说明手术 的重要性，各种术前准备的意义、麻醉方式、手术方式及简单手术过程，如何配合，争取患者积极配合。帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，介绍同种病例治愈情况，消除其恐惧焦虑情绪。术后适当时候鼓励其活动并给予协助。做好生活护理、疼痛护理，解释增强自我护理对促进机体康复的意义，对其每一个进步给予肯定，活动要循序渐进。同时语言亲切、态度和蔼，使其感到自己的活动是在护士的监护下进行的，有安全感。
2.4 对医院产生依赖者的护理 我们根据病情适时地说明何时可以出院，以及出院后可以给生活带来便利，也可以享受到更多的亲情，让患者有了心理准备，进行心理调适。3例患者出院后身体得到更快的康复，社会适应良好。
, 百拇医药
3 小结
85例角色行为紊乱的手术患者，经过我们及时发现、及时给予鼓励和帮助，病人都很快地进入角色。康复后能以良好的心理生理状态进入社会角色。角色理论在以“病人为中心”的整体护理中具有重要作用，它能很好地指导我们护理工作及促进患者康复，早日进入社会角色，提高护理效果。
参考文献
1 吕式瑷.护理学基础，北京:中国和平出版社，1996，31-33.
(收稿日期:2002-11-06)
作者单位:527343广东省云浮硫铁矿医院
(编辑晓 勇), 百拇医药(刘付群珍)