中药疱疹汤加卡马西平治疗带状疱疹疼痛
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)07-0647-02
笔者两年来应用中药加西药卡马西平治疗带状疱疹疼痛18例，临床观察结果满意，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 治疗组:共18例，男10例，女8例。年龄21～67岁，其中21～40岁11例，40～67岁7例。病程14～21天15例，21～28天3例。病变范围分布:头部2例，腋下及上肢5例，腰部9例，大腿部2例。对照组:共16例，男11例，女5例。年龄19～59岁，其中19～40岁12例，40～59岁4例。病程14～21天13例，21～28天3例。病变范围分布:头颈部1例，上肢4例，腰部10例，下肢1例。
1.2 诊断标准 以刘辅仁主编《实用皮肤科学》(人民卫生出版社，1984年9月)“带状疱疹症状及诊断要点”为依据。
1.3 治疗方法 治疗组用自拟“疱疹汤”:马齿苋30g，双花20g，忍冬藤30g，蒲公英20g，地丁15g，连翘15g，赤芍15g，地龙10g，黄芩10g，龙胆草10g，泽泻10g，白花舌蛇草20g，元胡15g，甘草10g。水煎每日1剂，一剂煎两次合在一起500ml，每日服2次，每次服250ml。疼痛明显时加服西药卡马西平，根据疼痛程度，每日服1～3次，每次0.1g。
对照组用维生素B 1 100mg、维生素B 12 250μg肌肉注射，每日一次，加服中成药金连花片，每次4片，每日3次，板蓝根冲剂每次12g，每日2次口服。
随机分治疗及对照两组进行临床观察，2周为1疗程，定期观察皮肤疱疹变化情况，询问疼痛程度。在观察治疗中禁用其他药物。以2个疗程为限。
1.4疗效标准 治愈:症状消失，皮肤表面正常。好转:症状基本消失或明显减轻。皮肤表面基本正常或局部轻度的暗红色。无效:症状无缓解，皮肤疱疹表现无明显变化。
2 结果
治疗组治愈15例(83.3%)，好转3例(16.7%)，有效率(100%)，平均治愈天数14天，症状1周内消失4例，2周内消失11例，好转3例，无不良反应，随访12例均无复发。对照组治愈10例(62.5%)，好转5例(31.3%)，无效1例(6.2%)。平均治愈天数20天。治疗中10例均疼痛明显。
3 体会
马齿苋、双花、忍冬藤、蒲公英、地丁、连翘、黄芩、龙胆草、白花蛇舌草、泽泻祛湿清热解毒，清除病毒对皮肤的侵害，利于疱疹痊愈，同时又减轻病毒毒素对局部神经的刺激损害;地龙、赤芍、元胡活血通络止痛，再加上卡马西平治疗病毒毒素侵犯神经造成的灼痛。中药解毒、活血通络止痛，西药卡马西平直接作用于神经止痛，两药合用效果明显。
作者单位:100091北京中国人民公安大学医院
(收稿日期:2003-04-05)
(编辑 小川), 百拇医药(王德昌)
笔者两年来应用中药加西药卡马西平治疗带状疱疹疼痛18例，临床观察结果满意，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 治疗组:共18例，男10例，女8例。年龄21～67岁，其中21～40岁11例，40～67岁7例。病程14～21天15例，21～28天3例。病变范围分布:头部2例，腋下及上肢5例，腰部9例，大腿部2例。对照组:共16例，男11例，女5例。年龄19～59岁，其中19～40岁12例，40～59岁4例。病程14～21天13例，21～28天3例。病变范围分布:头颈部1例，上肢4例，腰部10例，下肢1例。
1.2 诊断标准 以刘辅仁主编《实用皮肤科学》(人民卫生出版社，1984年9月)“带状疱疹症状及诊断要点”为依据。
1.3 治疗方法 治疗组用自拟“疱疹汤”:马齿苋30g，双花20g，忍冬藤30g，蒲公英20g，地丁15g，连翘15g，赤芍15g，地龙10g，黄芩10g，龙胆草10g，泽泻10g，白花舌蛇草20g，元胡15g，甘草10g。水煎每日1剂，一剂煎两次合在一起500ml，每日服2次，每次服250ml。疼痛明显时加服西药卡马西平，根据疼痛程度，每日服1～3次，每次0.1g。
对照组用维生素B 1 100mg、维生素B 12 250μg肌肉注射，每日一次，加服中成药金连花片，每次4片，每日3次，板蓝根冲剂每次12g，每日2次口服。
随机分治疗及对照两组进行临床观察，2周为1疗程，定期观察皮肤疱疹变化情况，询问疼痛程度。在观察治疗中禁用其他药物。以2个疗程为限。
1.4疗效标准 治愈:症状消失，皮肤表面正常。好转:症状基本消失或明显减轻。皮肤表面基本正常或局部轻度的暗红色。无效:症状无缓解，皮肤疱疹表现无明显变化。
2 结果
治疗组治愈15例(83.3%)，好转3例(16.7%)，有效率(100%)，平均治愈天数14天，症状1周内消失4例，2周内消失11例，好转3例，无不良反应，随访12例均无复发。对照组治愈10例(62.5%)，好转5例(31.3%)，无效1例(6.2%)。平均治愈天数20天。治疗中10例均疼痛明显。
3 体会
马齿苋、双花、忍冬藤、蒲公英、地丁、连翘、黄芩、龙胆草、白花蛇舌草、泽泻祛湿清热解毒，清除病毒对皮肤的侵害，利于疱疹痊愈，同时又减轻病毒毒素对局部神经的刺激损害;地龙、赤芍、元胡活血通络止痛，再加上卡马西平治疗病毒毒素侵犯神经造成的灼痛。中药解毒、活血通络止痛，西药卡马西平直接作用于神经止痛，两药合用效果明显。
作者单位:100091北京中国人民公安大学医院
(收稿日期:2003-04-05)
(编辑 小川), 百拇医药(王德昌)