先天性肝脏畸形1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-6115(2003)12-1123-011
病历摘要女婴1例，足月顺产3天，因交通意外死亡，既往未见其它病史，于死后约8h进行尸体解剖。
解剖所见:死亡女婴1例，发育正常，皮肤无黄疸及肿块。(头颈部外伤为致死原因)，胸廓无畸形，腹壁无膨隆，四肢无畸形。打开胸腔:心肺未见病变;腹腔:胃、肠、双肾、膀胱、脾脏、子宫附件均未见病变，肝脏12cm×8cm×5cm，表面光滑，色泽如常，肝左右叶、肝方叶清晰可见，于肝方叶(膈面)见两块畸形的肝组织，椭圆形瘤样自肝脏长出，位于胆囊颈部左侧者约1.5cm×1cm×1cm，位于胆囊底部前方者约0.4cm×0.2cm×0.2cm(见图1～2)，色泽、质地同周围的肝组织。肝脏多层次剖面未见肿块及结节，畸形部分肝组织、周围肝组织分别取材。
病理切片、HE染色、光镜检查:畸形部分肝组织与周围肝组织的组织结构、细胞形态相同，肝小叶形态结构完整、肝细胞无异型。见图3～6。
病理诊断:先天性肝脏畸形。(本文图片见封三)
2 讨论
胚胎第四周，前肠末端腹侧壁内胚层细胞增生，向外长出一囊状突起，称为肝憩室，它是肝、胆囊与胆道的始基 [1] 。肝脏分四叶，即左叶、右叶、方叶和尾叶。肝的前上面以镰状韧带为界分为左右两叶，肝的后下面有“H”形的左右纵沟及横沟，在左右纵沟之间以横沟为界前方者为方叶，后方者为尾叶 [2] 。
本病例为足月顺产婴儿，除肝脏外其它器官发育均正常，畸形肝脏应为胚胎发育异常所致，病例罕见。
参考文献
1 何泽涌，成令忠，尹昕，等.组织学与胚胎学.第二版.北京:人民卫生出版社，1983，247-248.
2 同济医科大学病理教研室.中山医科大学病理教研室.外科病理学·上册.第二版.武汉:湖北科学技术出版社，1999，199-202.
(收稿日期:2003-08-12)
作者单位:678000云南省保山市人民医院病理科
(编 辑 于少伟), 百拇医药(帅剑波)
病历摘要女婴1例，足月顺产3天，因交通意外死亡，既往未见其它病史，于死后约8h进行尸体解剖。
解剖所见:死亡女婴1例，发育正常，皮肤无黄疸及肿块。(头颈部外伤为致死原因)，胸廓无畸形，腹壁无膨隆，四肢无畸形。打开胸腔:心肺未见病变;腹腔:胃、肠、双肾、膀胱、脾脏、子宫附件均未见病变，肝脏12cm×8cm×5cm，表面光滑，色泽如常，肝左右叶、肝方叶清晰可见，于肝方叶(膈面)见两块畸形的肝组织，椭圆形瘤样自肝脏长出，位于胆囊颈部左侧者约1.5cm×1cm×1cm，位于胆囊底部前方者约0.4cm×0.2cm×0.2cm(见图1～2)，色泽、质地同周围的肝组织。肝脏多层次剖面未见肿块及结节，畸形部分肝组织、周围肝组织分别取材。
病理切片、HE染色、光镜检查:畸形部分肝组织与周围肝组织的组织结构、细胞形态相同，肝小叶形态结构完整、肝细胞无异型。见图3～6。
病理诊断:先天性肝脏畸形。(本文图片见封三)
2 讨论
胚胎第四周，前肠末端腹侧壁内胚层细胞增生，向外长出一囊状突起，称为肝憩室，它是肝、胆囊与胆道的始基 [1] 。肝脏分四叶，即左叶、右叶、方叶和尾叶。肝的前上面以镰状韧带为界分为左右两叶，肝的后下面有“H”形的左右纵沟及横沟，在左右纵沟之间以横沟为界前方者为方叶，后方者为尾叶 [2] 。
本病例为足月顺产婴儿，除肝脏外其它器官发育均正常，畸形肝脏应为胚胎发育异常所致，病例罕见。
参考文献
1 何泽涌，成令忠，尹昕，等.组织学与胚胎学.第二版.北京:人民卫生出版社，1983，247-248.
2 同济医科大学病理教研室.中山医科大学病理教研室.外科病理学·上册.第二版.武汉:湖北科学技术出版社，1999，199-202.
(收稿日期:2003-08-12)
作者单位:678000云南省保山市人民医院病理科
(编 辑 于少伟), 百拇医药(帅剑波)