化疗药物发生外渗外漏后的处理方法
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2003)12-1136-01
化疗是目前临床上治疗肿瘤的重要手段。常用的药物有:柔红霉素、长春新碱、氮芥、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺等。化疗药物有严重的刺激性，静脉点滴时，首先必须用生理盐水建立静脉通路后再滴入药液。但发生外渗外漏有多种原因，临床工作中常难免，关键是要及时发现，恰当处理，这样才可避免局部组织发生坏死。若有发生可根据输入药物的量和渗漏范围大小，采取不同的相应措施，绝不可热敷。现介绍2例化疗药物发生外渗外漏后的处理方法。
1 临床资料
例1，患者，男，32岁，诊断:急性白血病。在化疗过程中用长春新碱，因未先建立静脉通道，直接用配好的药物输液，穿刺时又不太顺利。右手背皮肤出现3cm×4cm的发紫区，不痛。当即用黄柏煅石膏外敷，第三天引起皮肤苍白，起水泡，范围扩大为4cm×5cm。改用冷敷，0.5%普鲁卡因做浸润封闭2次，2天后，局部肤色转红润。未用其他特殊治疗，患者按期出院。
例2，患者，男，42岁，诊断:恶性淋巴瘤。在化疗过程中用氮芥，左踝处渗出，家属发现后自做主张给热敷后引起局部坏死，经用冷敷及0.5%普鲁卡因封闭后坏死面积缩小，5天后愈合。
2 讨论
化疗药物发生外漏渗时，严禁热敷，应立即更换部位。如果局部苍白或紫红色立即用0.5%普鲁卡因在严密无菌操作下行皮下浸润封闭，然后将患肢抬高，对局部严密观察，如血运恢复好，可一次见效。如果恢复慢，可在2～4h后再重复封闭1次，直到血运恢复，肿胀消退为止。注意封闭量要适中，不能引起肢体肿胀过甚，以致影响动脉血运。
(收稿日期:2003-06-29)
作者单位:344300江西省乐安县人民医院
(编辑秋 实), 百拇医药(曾发娇)
化疗是目前临床上治疗肿瘤的重要手段。常用的药物有:柔红霉素、长春新碱、氮芥、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺等。化疗药物有严重的刺激性，静脉点滴时，首先必须用生理盐水建立静脉通路后再滴入药液。但发生外渗外漏有多种原因，临床工作中常难免，关键是要及时发现，恰当处理，这样才可避免局部组织发生坏死。若有发生可根据输入药物的量和渗漏范围大小，采取不同的相应措施，绝不可热敷。现介绍2例化疗药物发生外渗外漏后的处理方法。
1 临床资料
例1，患者，男，32岁，诊断:急性白血病。在化疗过程中用长春新碱，因未先建立静脉通道，直接用配好的药物输液，穿刺时又不太顺利。右手背皮肤出现3cm×4cm的发紫区，不痛。当即用黄柏煅石膏外敷，第三天引起皮肤苍白，起水泡，范围扩大为4cm×5cm。改用冷敷，0.5%普鲁卡因做浸润封闭2次，2天后，局部肤色转红润。未用其他特殊治疗，患者按期出院。
例2，患者，男，42岁，诊断:恶性淋巴瘤。在化疗过程中用氮芥，左踝处渗出，家属发现后自做主张给热敷后引起局部坏死，经用冷敷及0.5%普鲁卡因封闭后坏死面积缩小，5天后愈合。
2 讨论
化疗药物发生外漏渗时，严禁热敷，应立即更换部位。如果局部苍白或紫红色立即用0.5%普鲁卡因在严密无菌操作下行皮下浸润封闭，然后将患肢抬高，对局部严密观察，如血运恢复好，可一次见效。如果恢复慢，可在2～4h后再重复封闭1次，直到血运恢复，肿胀消退为止。注意封闭量要适中，不能引起肢体肿胀过甚，以致影响动脉血运。
(收稿日期:2003-06-29)
作者单位:344300江西省乐安县人民医院
(编辑秋 实), 百拇医药(曾发娇)