浅谈病毒性肝炎的护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2003)07-0658-02
病毒性肝炎是严重危害人们健康的传染病，尤其乙型、丙型病毒性肝炎，在我国是高发地区，并且有逐年增加的趋势。病毒性肝炎给患者、家属及其所在单位和社会带来沉重的负担。到目前为止，世界各国还没有特效的治疗方法，再加之社会媒体的某些不切合实际的夸大宣传，使一部分肝炎患者认为，一旦感染上肝炎病毒，就会发展为肝炎———进一步发展为肝硬化，最终导致肝癌，成为绝症，从而产生生理上和心理上的严重创伤，使一些肝炎患者精神崩溃。因此，对肝炎患者除了合理的药物治疗外，医护人员对肝炎患者的护理，也有很重要的意义。现针对肝炎患者的护理体会浅谈如下。
1 在以病人为中心的整体护理理论指导下进行护理
目前在开展的整体护理，是“以病人为中心”较先进的和比较科学的系统化护理模式，它是以现代化护理为指导的，以护理诊断为核心的，以护理程序为框架的一种新模式。尤其针对肝炎患者，在生理上、心理上，以及家庭等方面的全方位合理有效的护理和和谐良好的医患关系，对肝病的转归有着密切的关系。肝病患者对自身肝病本质的了解和认识，对治疗效果和医疗顺从性的提高，以及肝病患者的满意度均有着积极作用，使肝炎患者在诊疗中处于一种最佳心理状态，从而达到更有效的治疗目的。在目前市场经济的大背景下，随着医疗保险制度的不断完善和医学科学知识的不断普及，加上社会上各种因素不同程度的影响。医患关系在发生着变化，使医患关系由原来的“医生有权利，病人守义务”的形式转变为“病人(消费者)有权利，医生(提供服务者)守义务”的形式。这就要求医护人员从根本上提高服务质量，以较高的道德水平和职业素质，对肝病患者持亲切、关怀、真诚的负责态度，一切为了病人，一切服务于病人，尊重病人的人格，取信于肝病患者。以科学的护理模式和合理的诊疗技术，服务于每一位肝病患者。
, 百拇医药
2 整体护理中的心理护理尤为重要
整体护理离不开心理护理，没有心理护理则构不成整体护理，心理护理的媒介不是药物，而是医护人员的行为、语言、态度、表情和姿势等。医护人员大部分的工作时间应是放在与肝炎病人的交流中，这是医务人员最基本的职业要求。医护人员对应肝炎患者的病情等方面进行询问、倾听肝炎患者的叙述，并及时解答肝炎患者提出的种种问题，这是医护人员进行护理工作的必要环节。通过这一环节，医护人员就能了解和掌握不同肝炎患者的心理特点，针对不同心理特点进行心理护理，这不仅是提高工作效率和治疗效果的基础，而且也是医护人员必备的职业素质。这就要求医护人员在与肝炎患者交谈中要学会一定的技巧。比如，医护人员整洁的仪表，和蔼、热忱、稳重的态度，面带微笑与病人主动打招呼和自我介绍，以平等的姿态营造一个轻松和谐的气氛，采用不同的询问、解释、暗示、安慰、劝导等方式，使病人有被尊重的感觉。同时鼓励肝炎患者主动了解认识有关肝炎的防治、治疗等知识。并提出治疗方案、具体建议和生活指导，使肝炎患者热爱生活，珍惜生命，树立战胜肝病的信心，积极地配合治疗，从而早日康复。
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3 在诸多心理护理的方式中，医生护理人员的语言修养尤为重要
语言不仅是表达思维、感情的手段，也是交流思想传达意志的工具，对肝病患者的用语要通俗易懂，使用患者能够理解的词语和字句，尽量避免用不适当的医学术语，如果非用不可，务必要具体解说。更不可用语义不清，模棱两可的，易使病人产生误解的词语。因肝病患者不仅需要良好的治疗，更需要心灵的抚慰和关怀，医护人员的一言一行，都与肝病患者的情绪，病情的转归有着极其重要的意义。这就需要医务人员的每一言行都是安抚性、激励性、暗示性和顾问性的，给病人以精神力量，医务人员的语言要有情感、语气亲切、语意清晰、通俗易懂，并富有逻辑性、系统性。每一个言行都能使肝炎患者有亲切感、信任感、安全感、达到心理平衡。比如，目光接触，这是一种重要的体势语言，它是非词语性沟通信息传递渠道，眼神既能表达与传递难以用语言表达的感情，也能显示个性特征，并能影响他人的行为，医护人员要一方面善于发现肝炎病人目光接触中所传达的信息，同时要善于用目光接触反作用于肝炎患者，使其受到鼓励和支持。另如，医护人员的身体姿势，打手势、点头、摇头等动作，尤其面部表情这些非词语性的表达，肝炎患者都会从中获得重要信息，也能了解到医护人员内心活动。同样，医护人员的言谈中的音质、语气、节奏和声音的变化，都能影响到肝炎患者的心理，甚至生理的变化，从而影响到治疗效果。因此，一个优秀的医护工作者，应有良好的语言修养，以良好的医患关系赢得肝炎患者的信赖和合作，这是在肝炎治疗中减轻病痛，缩短病程，促进康复的重要一环。
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4 对青少年、老年人肝炎和晚期肝病病人的护理
青少年大多为中学生，在心理上多有因与同学交往和涉及升学等的压力，不能正视肝炎。因此，医护人员要适度认同他们的想法，为其剖析现实状况，提出有利于他们的做法，提出合理适宜的治疗方案，并为其保密。老年肝炎患者因受不到尊重，心理失落，以及经济困难，子女陪护困难等问题，往往悲观，丧失信心。这就要求医护人员有充足的同情心和耐心，倾听老年人的心声，关心、体贴老年人，必要时给以经济、医疗和心理上的支持和帮助，鼓励其树立生活信心，配合治疗。对肝病晚期病人，往往表现出失望，甚至绝望的悲观心理。医护人员应富有同情心，为肝病病人谋求 最佳的治疗方案。对症处理，或采用姑息疗法，解除和减轻身体上的痛苦，给予心理支持，使不良情绪得以渲泄。同时给病人家庭成员以必要的方便，争取配合，尽全力使晚期肝病病人走完他的人生。
作者单位:723200陕西省城固县医院传染科
(收稿日期:2003-03-26)
(编辑 于少伟), 百拇医药(桑珍)
病毒性肝炎是严重危害人们健康的传染病，尤其乙型、丙型病毒性肝炎，在我国是高发地区，并且有逐年增加的趋势。病毒性肝炎给患者、家属及其所在单位和社会带来沉重的负担。到目前为止，世界各国还没有特效的治疗方法，再加之社会媒体的某些不切合实际的夸大宣传，使一部分肝炎患者认为，一旦感染上肝炎病毒，就会发展为肝炎———进一步发展为肝硬化，最终导致肝癌，成为绝症，从而产生生理上和心理上的严重创伤，使一些肝炎患者精神崩溃。因此，对肝炎患者除了合理的药物治疗外，医护人员对肝炎患者的护理，也有很重要的意义。现针对肝炎患者的护理体会浅谈如下。
1 在以病人为中心的整体护理理论指导下进行护理
目前在开展的整体护理，是“以病人为中心”较先进的和比较科学的系统化护理模式，它是以现代化护理为指导的，以护理诊断为核心的，以护理程序为框架的一种新模式。尤其针对肝炎患者，在生理上、心理上，以及家庭等方面的全方位合理有效的护理和和谐良好的医患关系，对肝病的转归有着密切的关系。肝病患者对自身肝病本质的了解和认识，对治疗效果和医疗顺从性的提高，以及肝病患者的满意度均有着积极作用，使肝炎患者在诊疗中处于一种最佳心理状态，从而达到更有效的治疗目的。在目前市场经济的大背景下，随着医疗保险制度的不断完善和医学科学知识的不断普及，加上社会上各种因素不同程度的影响。医患关系在发生着变化，使医患关系由原来的“医生有权利，病人守义务”的形式转变为“病人(消费者)有权利，医生(提供服务者)守义务”的形式。这就要求医护人员从根本上提高服务质量，以较高的道德水平和职业素质，对肝病患者持亲切、关怀、真诚的负责态度，一切为了病人，一切服务于病人，尊重病人的人格，取信于肝病患者。以科学的护理模式和合理的诊疗技术，服务于每一位肝病患者。
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2 整体护理中的心理护理尤为重要
整体护理离不开心理护理，没有心理护理则构不成整体护理，心理护理的媒介不是药物，而是医护人员的行为、语言、态度、表情和姿势等。医护人员大部分的工作时间应是放在与肝炎病人的交流中，这是医务人员最基本的职业要求。医护人员对应肝炎患者的病情等方面进行询问、倾听肝炎患者的叙述，并及时解答肝炎患者提出的种种问题，这是医护人员进行护理工作的必要环节。通过这一环节，医护人员就能了解和掌握不同肝炎患者的心理特点，针对不同心理特点进行心理护理，这不仅是提高工作效率和治疗效果的基础，而且也是医护人员必备的职业素质。这就要求医护人员在与肝炎患者交谈中要学会一定的技巧。比如，医护人员整洁的仪表，和蔼、热忱、稳重的态度，面带微笑与病人主动打招呼和自我介绍，以平等的姿态营造一个轻松和谐的气氛，采用不同的询问、解释、暗示、安慰、劝导等方式，使病人有被尊重的感觉。同时鼓励肝炎患者主动了解认识有关肝炎的防治、治疗等知识。并提出治疗方案、具体建议和生活指导，使肝炎患者热爱生活，珍惜生命，树立战胜肝病的信心，积极地配合治疗，从而早日康复。
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3 在诸多心理护理的方式中，医生护理人员的语言修养尤为重要
语言不仅是表达思维、感情的手段，也是交流思想传达意志的工具，对肝病患者的用语要通俗易懂，使用患者能够理解的词语和字句，尽量避免用不适当的医学术语，如果非用不可，务必要具体解说。更不可用语义不清，模棱两可的，易使病人产生误解的词语。因肝病患者不仅需要良好的治疗，更需要心灵的抚慰和关怀，医护人员的一言一行，都与肝病患者的情绪，病情的转归有着极其重要的意义。这就需要医务人员的每一言行都是安抚性、激励性、暗示性和顾问性的，给病人以精神力量，医务人员的语言要有情感、语气亲切、语意清晰、通俗易懂，并富有逻辑性、系统性。每一个言行都能使肝炎患者有亲切感、信任感、安全感、达到心理平衡。比如，目光接触，这是一种重要的体势语言，它是非词语性沟通信息传递渠道，眼神既能表达与传递难以用语言表达的感情，也能显示个性特征，并能影响他人的行为，医护人员要一方面善于发现肝炎病人目光接触中所传达的信息，同时要善于用目光接触反作用于肝炎患者，使其受到鼓励和支持。另如，医护人员的身体姿势，打手势、点头、摇头等动作，尤其面部表情这些非词语性的表达，肝炎患者都会从中获得重要信息，也能了解到医护人员内心活动。同样，医护人员的言谈中的音质、语气、节奏和声音的变化，都能影响到肝炎患者的心理，甚至生理的变化，从而影响到治疗效果。因此，一个优秀的医护工作者，应有良好的语言修养，以良好的医患关系赢得肝炎患者的信赖和合作，这是在肝炎治疗中减轻病痛，缩短病程，促进康复的重要一环。
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4 对青少年、老年人肝炎和晚期肝病病人的护理
青少年大多为中学生，在心理上多有因与同学交往和涉及升学等的压力，不能正视肝炎。因此，医护人员要适度认同他们的想法，为其剖析现实状况，提出有利于他们的做法，提出合理适宜的治疗方案，并为其保密。老年肝炎患者因受不到尊重，心理失落，以及经济困难，子女陪护困难等问题，往往悲观，丧失信心。这就要求医护人员有充足的同情心和耐心，倾听老年人的心声，关心、体贴老年人，必要时给以经济、医疗和心理上的支持和帮助，鼓励其树立生活信心，配合治疗。对肝病晚期病人，往往表现出失望，甚至绝望的悲观心理。医护人员应富有同情心，为肝病病人谋求 最佳的治疗方案。对症处理，或采用姑息疗法，解除和减轻身体上的痛苦，给予心理支持，使不良情绪得以渲泄。同时给病人家庭成员以必要的方便，争取配合，尽全力使晚期肝病病人走完他的人生。
作者单位:723200陕西省城固县医院传染科
(收稿日期:2003-03-26)
(编辑 于少伟), 百拇医药(桑珍)