消娥煎配合刺络放血治疗急性扁桃腺炎278例观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)01-61-02
自2000年9月～2003年10月笔者应用自制消蛾煎配合刺络放血法，治疗急性扁桃腺炎278例，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
全部病例均来自我校医务室就诊的学生，按随机分配卡随机分为治疗组和对照组。治疗组278例，其中男151例，女127例;年龄14～17岁;其中单侧扁桃腺Ⅰ°～Ⅲ°肿大72例，双侧扁桃腺Ⅰ°～Ⅱ°肿大125例，双侧Ⅱ°～Ⅲ°肿大81例，急性化脓性扁桃腺炎49例;发热患者189例，其中低热(体温在37.4℃～38℃之间)患者107例，中等度热(体温在38.1℃～38.9℃之间)54例，高热(体温在39℃以上)28例。对照组278例，其中男147例，女131例，年龄14～18岁，其中单侧扁桃腺Ⅰ°～Ⅲ°肿大78例，双侧扁桃腺Ⅰ°～Ⅱ°肿大121例，双侧扁桃腺Ⅱ°～Ⅲ°肿大79例，急性化脓性扁桃腺炎47例;发热患者175例，其中低热110例，中等度热42例，高热23例。
两组患者在性别、年龄、临床表现等方面经统计学处理 无明显差异，两组资料具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组 口服消蛾煎每日1剂(由医务室代煎)，分2次口服，共服用5天。消蛾煎药物组成:银花15g，连翘15g，牛蒡子10g，玄参15g，桔梗12g，金果榄12g，黄芩10g。刺络放血:少商、中冲穴、两耳尖用常规方法消毒后，三棱针点刺放血1～2滴，两手、两耳尖交替，每日1次，5天为1疗程。中高度发热者配合欧意胶囊0.5g，3次/d口服。
2.2 对照组 低热患者予欧意胶囊0.5g，3次/d口服。中高热患者予青霉素720万U兑入生理盐水250ml中静点，1次/d，高热者同时予柴胡注射液2ml肌注。5天为1疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 显效:体温降至正常，无咽痛，咽部无充血及糜烂，扁桃腺肿大消失或减轻。有效:体温降至正常，无咽痛，咽部轻微充血，扁桃腺肿大减轻;无效:临床症状无明显好转，需换用其它疗法。
3.2 治疗结果 治疗组:显效253例，有效25例，总有效率100%;对照组:显效153例，有效82例，无效43例，总有效率84.5%。经统计学处理，两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。
4 讨论
急性扁桃腺炎一年四季均可发生，以夏秋季节高发，尤其在住校高中学生中多发。本病属中医“乳蛾”、“喉痹”范畴。中医认为，本病乃风热毒邪熏蒸清道而致，故治疗以疏风清热、利咽解毒为主。消蛾煎以银花、连翘疏风清热，牛蒡子、玄参、金果榄、桔梗利咽解毒，黄芩清泄肺热;配合少 商、中冲刺络放血以泻热利咽，两耳尖放血清上焦热毒。三穴为治疗喉痹的经验穴，《针灸聚英》中记载:“治火热喉痹，即须点刺少商、合谷、丰隆、关冲”等穴。我们临床采用中药及刺络放血治疗急性扁桃腺炎，见效快，疗效满意，且应用方便，患者易于接受，值得推广应用。
作者单位:073000河北省定州中学医务室
071000河北省保定市第一中医院
(收稿日期:2003-11-17)
(编辑黄 杰), 百拇医药(史立根)
自2000年9月～2003年10月笔者应用自制消蛾煎配合刺络放血法，治疗急性扁桃腺炎278例，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
全部病例均来自我校医务室就诊的学生，按随机分配卡随机分为治疗组和对照组。治疗组278例，其中男151例，女127例;年龄14～17岁;其中单侧扁桃腺Ⅰ°～Ⅲ°肿大72例，双侧扁桃腺Ⅰ°～Ⅱ°肿大125例，双侧Ⅱ°～Ⅲ°肿大81例，急性化脓性扁桃腺炎49例;发热患者189例，其中低热(体温在37.4℃～38℃之间)患者107例，中等度热(体温在38.1℃～38.9℃之间)54例，高热(体温在39℃以上)28例。对照组278例，其中男147例，女131例，年龄14～18岁，其中单侧扁桃腺Ⅰ°～Ⅲ°肿大78例，双侧扁桃腺Ⅰ°～Ⅱ°肿大121例，双侧扁桃腺Ⅱ°～Ⅲ°肿大79例，急性化脓性扁桃腺炎47例;发热患者175例，其中低热110例，中等度热42例，高热23例。
两组患者在性别、年龄、临床表现等方面经统计学处理 无明显差异，两组资料具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组 口服消蛾煎每日1剂(由医务室代煎)，分2次口服，共服用5天。消蛾煎药物组成:银花15g，连翘15g，牛蒡子10g，玄参15g，桔梗12g，金果榄12g，黄芩10g。刺络放血:少商、中冲穴、两耳尖用常规方法消毒后，三棱针点刺放血1～2滴，两手、两耳尖交替，每日1次，5天为1疗程。中高度发热者配合欧意胶囊0.5g，3次/d口服。
2.2 对照组 低热患者予欧意胶囊0.5g，3次/d口服。中高热患者予青霉素720万U兑入生理盐水250ml中静点，1次/d，高热者同时予柴胡注射液2ml肌注。5天为1疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 显效:体温降至正常，无咽痛，咽部无充血及糜烂，扁桃腺肿大消失或减轻。有效:体温降至正常，无咽痛，咽部轻微充血，扁桃腺肿大减轻;无效:临床症状无明显好转，需换用其它疗法。
3.2 治疗结果 治疗组:显效253例，有效25例，总有效率100%;对照组:显效153例，有效82例，无效43例，总有效率84.5%。经统计学处理，两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。
4 讨论
急性扁桃腺炎一年四季均可发生，以夏秋季节高发，尤其在住校高中学生中多发。本病属中医“乳蛾”、“喉痹”范畴。中医认为，本病乃风热毒邪熏蒸清道而致，故治疗以疏风清热、利咽解毒为主。消蛾煎以银花、连翘疏风清热，牛蒡子、玄参、金果榄、桔梗利咽解毒，黄芩清泄肺热;配合少 商、中冲刺络放血以泻热利咽，两耳尖放血清上焦热毒。三穴为治疗喉痹的经验穴，《针灸聚英》中记载:“治火热喉痹，即须点刺少商、合谷、丰隆、关冲”等穴。我们临床采用中药及刺络放血治疗急性扁桃腺炎，见效快，疗效满意，且应用方便，患者易于接受，值得推广应用。
作者单位:073000河北省定州中学医务室
071000河北省保定市第一中医院
(收稿日期:2003-11-17)
(编辑黄 杰), 百拇医药(史立根)