中西医结合治疗顽固性遗尿症1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-6115(2003)12-1124-011
病历摘要患者，男，11岁，2002年11月8日初诊，家长代诉患儿10年以来每晚尿床，少则1次，多则每晚2～3次，冬春更甚。曾服用汇仁肾宝1年，医治无效。诊查:精神差，学习成绩中下等，沉默不语，伴头昏、多梦，饮食可，口渴但不喜多饮，大便正常，舌体胖质淡苔薄白，脉沉无力。各项理化检查均正常。中医诊断:尿床(脾肾气虚)。西医诊断:顽固性遗尿症。治疗:西药予口服维生素B 1 及维生素C、脑复康各2片，每日早、晚各1次，特别提醒患儿家长，每晚1次口服药须在睡前1h用，疗程3周。中药重在益气补肾，醒神利尿，自拟配方:太子参30g，黄芪30g，焦白术10g，陈皮10g，山药10g，泽泻10g，茯神15g，补骨脂15g，石菖蒲3g，甘草3g，上方2剂，每剂药浓缩取汁300ml，分3次服。2002年11月12日复诊，患儿精神好转，白天尿量增多，夜间睡眠时可唤醒，其它症状同前。西药不变，中药调整后重在补肾开窍，醒神缩尿。在原方基础上去焦白术、山药、泽泻，加煅龙牡各10g，桑螵蛸30g，益智仁60g，白果6g，5剂，用法同前。三诊:精神好转，口不渴，饮食增加，尿床完全控制。有时夜间醒后自己上厕所解小便。舌体恢复正常大小，质淡红，苔薄白，脉沉有力。中药继守复诊方不变，连服10剂，巩固疗
效，随访半年，多年顽症未再复发。
2 讨论
遗尿症，西医认为主要是大脑发育不全，脑皮质下中枢神经功能失调所致。中医认为遗尿属脾肾两虚，膀胱气化不利，开合失司。此病在中医门诊屡见不鲜，但本病例尿床长达10年之久，缠绵难愈，临床并不多见。单纯西药或中药疗效不佳。笔者针对疑难怪症，实施综合调理，采用中西医结合治疗，中西药联用，西药主要营养和调节神经，恢复脑皮质下中枢神经对膀胱正常排尿的功能，中药重在益气补肾，开窍缩尿。中西医结合，疗效颇佳。
(收稿日期:2003-08-25)
作者单位:448200荆门湖北省沙洋监狱总医院中西结合科
(编 辑 维兰), http://www.100md.com
病历摘要患者，男，11岁，2002年11月8日初诊，家长代诉患儿10年以来每晚尿床，少则1次，多则每晚2～3次，冬春更甚。曾服用汇仁肾宝1年，医治无效。诊查:精神差，学习成绩中下等，沉默不语，伴头昏、多梦，饮食可，口渴但不喜多饮，大便正常，舌体胖质淡苔薄白，脉沉无力。各项理化检查均正常。中医诊断:尿床(脾肾气虚)。西医诊断:顽固性遗尿症。治疗:西药予口服维生素B 1 及维生素C、脑复康各2片，每日早、晚各1次，特别提醒患儿家长，每晚1次口服药须在睡前1h用，疗程3周。中药重在益气补肾，醒神利尿，自拟配方:太子参30g，黄芪30g，焦白术10g，陈皮10g，山药10g，泽泻10g，茯神15g，补骨脂15g，石菖蒲3g，甘草3g，上方2剂，每剂药浓缩取汁300ml，分3次服。2002年11月12日复诊，患儿精神好转，白天尿量增多，夜间睡眠时可唤醒，其它症状同前。西药不变，中药调整后重在补肾开窍，醒神缩尿。在原方基础上去焦白术、山药、泽泻，加煅龙牡各10g，桑螵蛸30g，益智仁60g，白果6g，5剂，用法同前。三诊:精神好转，口不渴，饮食增加，尿床完全控制。有时夜间醒后自己上厕所解小便。舌体恢复正常大小，质淡红，苔薄白，脉沉有力。中药继守复诊方不变，连服10剂，巩固疗
效，随访半年，多年顽症未再复发。
2 讨论
遗尿症，西医认为主要是大脑发育不全，脑皮质下中枢神经功能失调所致。中医认为遗尿属脾肾两虚，膀胱气化不利，开合失司。此病在中医门诊屡见不鲜，但本病例尿床长达10年之久，缠绵难愈，临床并不多见。单纯西药或中药疗效不佳。笔者针对疑难怪症，实施综合调理，采用中西医结合治疗，中西药联用，西药主要营养和调节神经，恢复脑皮质下中枢神经对膀胱正常排尿的功能，中药重在益气补肾，开窍缩尿。中西医结合，疗效颇佳。
(收稿日期:2003-08-25)
作者单位:448200荆门湖北省沙洋监狱总医院中西结合科
(编 辑 维兰), http://www.100md.com