退热抗感合剂的研制和临床应用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)06-0528-02
我院遵照祖国传统医学，中药的临床应用，自制退热抗感合剂，主要应用于治疗儿童流行性感冒，上呼吸道感染，有头痛、鼻塞、高热、咳嗽等症状者及病毒性感冒，治疗效果较好，而且有服用方便、疗效快、副作用少等特点。下面就本药的主治、处方、制备方法、药物功效、有效成份的特点，作一探讨分析。
1 主治
外感风邪、风寒风热、发热无汗、身热不解或是有汗不畅、头痛、咳嗽、口渴、恶寒、舌苔薄白或黄腻、脉浮数，(包括急性支气管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹水痘、急性喉头炎等)经近100例病例观察，凡感受风寒、湿热、瘟疫、冬温在西医门诊诊断为小儿呼吸道感染、流感发热者均经西医治疗无效，服用退热抗感合剂治疗。
2 处方
, http://www.100md.com
麻黄25g，双花30g，生石膏25g，蒲公英30g，杏仁25g，竹叶30g，甘草30g，蜂蜜30g。
上药饮片选料，去除泥沙，置蒸发罐或是加层锅内，加水过药约5～10cm，浸泡1h，加热煎煮两遍，第一次沸后2h，第二次加水略少，沸后约1h;未沸之前用武火，沸后改为文火，压榨去渣，合并煎液，静置沉淀，加热浓缩，使1ml药液相当于原药的1g左右，使全量至所需剂量，加入蜂蜜煮沸，再加入防腐剂0.05%尼泊金溶解，调整总量1000ml，过滤，分装于灭菌瓶100ml，加盖标签即得。按《中国药典》(1995版)一部口服制剂检验标准:本品为棕红色澄明液体，味甜，微苦，经测定pH值4～5之间，性质稳定，各项指标均符合规定。
方中双花、大青叶、竹叶三药可以后入，因三药质地柔软，三种药物均属发散轻扬，所含有效成分均不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。本药采用合剂目的在于既可保持汤剂的特点，又能克服汤剂临时煎煮麻烦，缩减了药物的体积，使药物分散度较大，吸收较快，可以迅速发挥药物的疗效，又便于分取剂量，服用和携带。
, 百拇医药
用法:3～5岁儿童每次服用30～50ml，或视儿童年龄病情加减，成人也可对应加量服用。
3 功效及有效成分
采用自身对照方法观察疗效，疗效标准为:治愈:临床主要症状消失，次症状基本消失。显效:临床主要症状消失，次症状明显减轻。进步:临床主要症状有所好转，显效不明显。无效:达不到有效标准，症状无改善。疗效观察结果总有效率为86%。详见表1。
表1 退抗感合剂对各种病种的临床疗效
本药剂系解表药为主组成，属我国传统医学文献《医学心悟》所说“八法”中的汗法，肌表是人体之藩篱，外感六邪，一般都先出现表症，汗法是通过人体的涔涔汗出，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治疗方法，本药由辛凉解表方麻杏石甘汤与银翘散中的部分药加之大青叶、蒲公英组成，君药是麻黄、双花，麻黄含麻黄碱及多种生物碱及挥发油，麻黄碱为平喘的成分，麻黄具发散风寒，宣肺气，通毛窍，利水平喘，松弛气管平滑肌作用，《本经》:发表出汗，祛邪热气，除寒热。挥发油可抑制流感病毒，双花含氯原酸，异原酸等成份，与臣药石膏同用可用于外感风热，轻宣疏散，清热除烦，热入气分，壮热烦渴，脉象洪大，石膏可抑制发热时过度兴奋的体温调节中枢，有强而快的退热作用，宣肺而不助热，清肺而不留邪。再者双花与臣药大青叶、蒲公英同用，三者性寒，均可清热解毒，发散风寒，增强抗病原微生物的作用，对金黄葡萄球菌、链球菌、杆菌、弧菌等均有抑制作用，又可以抑制流感病毒，蒲公英又有利尿作用。
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风寒感冒可侵入支气管，引起痉挛而生痰、咳嗽、气喘，方中的佐药杏仁、桔梗可以增强宣肺除痰、止咳、平喘作用，杏仁含杏仁甙在体内慢慢分解，逐渐产生微量氢氰酸，可以抑制呼吸中枢而镇咳平喘，桔梗含桔梗皂甙，可提肺气，利咽，治疗鼻塞、胸闷咳嗽、抗炎，麻黄、石膏清肺平喘，使药是竹叶、甘草，补益心脾，润肺止咳、泻火解毒，缓急调和诸药，加之蜂蜜可调和诸药性味。引药下行、润肺补益，《本草》谓:“和营卫，润腑，通三焦、调脾胃”，更适于儿童服用。
4 本药特点
综观本方:麻杏石甘汤源自医圣张仲景《伤寒论》，原治太阳病、发汗未愈，风寒入里化热汗出喘者，我们选用此方用于风寒化热或风热所伤，肺中热盛，口渴脉数，有汗无汗者，在清解肺热为重的同时开其皮毛，使肺热得泻而愈。遵 照中医学的特点，运用整体观念，辨证施治，组方严谨，主药不变仅改变了药量，根据病情需要扩大了治疗范围，全面兼顾，提高了疗效，再者药物制成合剂，又可以更好更快地到达病所，发挥了药物应用的疗效。
(收稿日期:2003-02-20)
作者单位:255311山东省淄博市王村铝土矿职工医院
(编辑一 坤), 百拇医药(焦其香)
我院遵照祖国传统医学，中药的临床应用，自制退热抗感合剂，主要应用于治疗儿童流行性感冒，上呼吸道感染，有头痛、鼻塞、高热、咳嗽等症状者及病毒性感冒，治疗效果较好，而且有服用方便、疗效快、副作用少等特点。下面就本药的主治、处方、制备方法、药物功效、有效成份的特点，作一探讨分析。
1 主治
外感风邪、风寒风热、发热无汗、身热不解或是有汗不畅、头痛、咳嗽、口渴、恶寒、舌苔薄白或黄腻、脉浮数，(包括急性支气管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹水痘、急性喉头炎等)经近100例病例观察，凡感受风寒、湿热、瘟疫、冬温在西医门诊诊断为小儿呼吸道感染、流感发热者均经西医治疗无效，服用退热抗感合剂治疗。
2 处方
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麻黄25g，双花30g，生石膏25g，蒲公英30g，杏仁25g，竹叶30g，甘草30g，蜂蜜30g。
上药饮片选料，去除泥沙，置蒸发罐或是加层锅内，加水过药约5～10cm，浸泡1h，加热煎煮两遍，第一次沸后2h，第二次加水略少，沸后约1h;未沸之前用武火，沸后改为文火，压榨去渣，合并煎液，静置沉淀，加热浓缩，使1ml药液相当于原药的1g左右，使全量至所需剂量，加入蜂蜜煮沸，再加入防腐剂0.05%尼泊金溶解，调整总量1000ml，过滤，分装于灭菌瓶100ml，加盖标签即得。按《中国药典》(1995版)一部口服制剂检验标准:本品为棕红色澄明液体，味甜，微苦，经测定pH值4～5之间，性质稳定，各项指标均符合规定。
方中双花、大青叶、竹叶三药可以后入，因三药质地柔软，三种药物均属发散轻扬，所含有效成分均不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。本药采用合剂目的在于既可保持汤剂的特点，又能克服汤剂临时煎煮麻烦，缩减了药物的体积，使药物分散度较大，吸收较快，可以迅速发挥药物的疗效，又便于分取剂量，服用和携带。
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用法:3～5岁儿童每次服用30～50ml，或视儿童年龄病情加减，成人也可对应加量服用。
3 功效及有效成分
采用自身对照方法观察疗效，疗效标准为:治愈:临床主要症状消失，次症状基本消失。显效:临床主要症状消失，次症状明显减轻。进步:临床主要症状有所好转，显效不明显。无效:达不到有效标准，症状无改善。疗效观察结果总有效率为86%。详见表1。
表1 退抗感合剂对各种病种的临床疗效
本药剂系解表药为主组成，属我国传统医学文献《医学心悟》所说“八法”中的汗法，肌表是人体之藩篱，外感六邪，一般都先出现表症，汗法是通过人体的涔涔汗出，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治疗方法，本药由辛凉解表方麻杏石甘汤与银翘散中的部分药加之大青叶、蒲公英组成，君药是麻黄、双花，麻黄含麻黄碱及多种生物碱及挥发油，麻黄碱为平喘的成分，麻黄具发散风寒，宣肺气，通毛窍，利水平喘，松弛气管平滑肌作用，《本经》:发表出汗，祛邪热气，除寒热。挥发油可抑制流感病毒，双花含氯原酸，异原酸等成份，与臣药石膏同用可用于外感风热，轻宣疏散，清热除烦，热入气分，壮热烦渴，脉象洪大，石膏可抑制发热时过度兴奋的体温调节中枢，有强而快的退热作用，宣肺而不助热，清肺而不留邪。再者双花与臣药大青叶、蒲公英同用，三者性寒，均可清热解毒，发散风寒，增强抗病原微生物的作用，对金黄葡萄球菌、链球菌、杆菌、弧菌等均有抑制作用，又可以抑制流感病毒，蒲公英又有利尿作用。
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风寒感冒可侵入支气管，引起痉挛而生痰、咳嗽、气喘，方中的佐药杏仁、桔梗可以增强宣肺除痰、止咳、平喘作用，杏仁含杏仁甙在体内慢慢分解，逐渐产生微量氢氰酸，可以抑制呼吸中枢而镇咳平喘，桔梗含桔梗皂甙，可提肺气，利咽，治疗鼻塞、胸闷咳嗽、抗炎，麻黄、石膏清肺平喘，使药是竹叶、甘草，补益心脾，润肺止咳、泻火解毒，缓急调和诸药，加之蜂蜜可调和诸药性味。引药下行、润肺补益，《本草》谓:“和营卫，润腑，通三焦、调脾胃”，更适于儿童服用。
4 本药特点
综观本方:麻杏石甘汤源自医圣张仲景《伤寒论》，原治太阳病、发汗未愈，风寒入里化热汗出喘者，我们选用此方用于风寒化热或风热所伤，肺中热盛，口渴脉数，有汗无汗者，在清解肺热为重的同时开其皮毛，使肺热得泻而愈。遵 照中医学的特点，运用整体观念，辨证施治，组方严谨，主药不变仅改变了药量，根据病情需要扩大了治疗范围，全面兼顾，提高了疗效，再者药物制成合剂，又可以更好更快地到达病所，发挥了药物应用的疗效。
(收稿日期:2003-02-20)
作者单位:255311山东省淄博市王村铝土矿职工医院
(编辑一 坤), 百拇医药(焦其香)