高压氧治疗外伤性动眼神经损伤2例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)18-2675-01
我科采用高压氧治疗2例因外伤致动眼神经损伤，均获痊愈，现报告如下。
1 病历摘要
例1，患者，男，30岁。因车祸致多发性脑挫裂伤，右额、顶部硬膜外血肿、脑干损伤，住院保守治疗，1月后复查头颅CT:血肿吸收，但右眼上睑下垂，眼球向内、向上、向下活动受限，瞳孔散大，对光及调节反射均消失。脑外科诊断:右侧动眼神经损伤，经神经细胞营养药物等治疗近1个月，效果不佳。而行高压氧治疗，在2ATA下戴面罩吸纯氧60min，1次/d，共30次，上述症状完全消失，右眼上下睑睁、闭自如，痊愈出院。
例2，患者，男，37岁。因外伤致开放性颅脑伤，保守治疗11天后，出现左眼复视，左眼睑不全下垂，眼球活动尚可，瞳孔等大等圆，对光反应存在，头颅CT:左眼眶外侧壁骨折，颅内少量积气，脑外科诊断:开放性颅脑损伤，左侧动眼神经不全损伤，伤后第12天行高压氧治疗，在2ATA下戴 面罩吸纯氧60min，1次/d，共7次，上述症状均消失，痊愈出院。
2 讨论
动眼神经麻痹损伤，多由颅脑损伤、感染、肿瘤压迫、循环障碍等引起，而由外伤引起者占15%左右，多发生脑干损伤和颅底骨折，随脑干功能恢复同时动眼神经渐恢复功能，但一般需数日。目前，临床上治疗方法很多，但在短期内总的疗效不显著。我们采用高压氧治疗2例病人，效果明显，主要机制:(1)增加血氧含量，提高血氧张力和毛细血管血氧弥散距离。(2)高压氧对处于可逆状态下受损的神经纤维，具有独特的疗效，它通过迅速收缩血管，迅速改善受损神经纤维的缺氧状态，促进毛细血管再生和侧支循环的建立，使受损的神经水肿消除，压迫解除，营养充分，最终功能恢复。我们治疗2例均痊愈，所以，临床中对颅神经的损伤病人均应推广及早进行高压氧治疗，以缩短病程，减少后遗症，提高疗效。
作者单位:834000新疆克拉玛依市中心医院高压氧科
(编辑维 兰), 百拇医药(何桂英)
我科采用高压氧治疗2例因外伤致动眼神经损伤，均获痊愈，现报告如下。
1 病历摘要
例1，患者，男，30岁。因车祸致多发性脑挫裂伤，右额、顶部硬膜外血肿、脑干损伤，住院保守治疗，1月后复查头颅CT:血肿吸收，但右眼上睑下垂，眼球向内、向上、向下活动受限，瞳孔散大，对光及调节反射均消失。脑外科诊断:右侧动眼神经损伤，经神经细胞营养药物等治疗近1个月，效果不佳。而行高压氧治疗，在2ATA下戴面罩吸纯氧60min，1次/d，共30次，上述症状完全消失，右眼上下睑睁、闭自如，痊愈出院。
例2，患者，男，37岁。因外伤致开放性颅脑伤，保守治疗11天后，出现左眼复视，左眼睑不全下垂，眼球活动尚可，瞳孔等大等圆，对光反应存在，头颅CT:左眼眶外侧壁骨折，颅内少量积气，脑外科诊断:开放性颅脑损伤，左侧动眼神经不全损伤，伤后第12天行高压氧治疗，在2ATA下戴 面罩吸纯氧60min，1次/d，共7次，上述症状均消失，痊愈出院。
2 讨论
动眼神经麻痹损伤，多由颅脑损伤、感染、肿瘤压迫、循环障碍等引起，而由外伤引起者占15%左右，多发生脑干损伤和颅底骨折，随脑干功能恢复同时动眼神经渐恢复功能，但一般需数日。目前，临床上治疗方法很多，但在短期内总的疗效不显著。我们采用高压氧治疗2例病人，效果明显，主要机制:(1)增加血氧含量，提高血氧张力和毛细血管血氧弥散距离。(2)高压氧对处于可逆状态下受损的神经纤维，具有独特的疗效，它通过迅速收缩血管，迅速改善受损神经纤维的缺氧状态，促进毛细血管再生和侧支循环的建立，使受损的神经水肿消除，压迫解除，营养充分，最终功能恢复。我们治疗2例均痊愈，所以，临床中对颅神经的损伤病人均应推广及早进行高压氧治疗，以缩短病程，减少后遗症，提高疗效。
作者单位:834000新疆克拉玛依市中心医院高压氧科
(编辑维 兰), 百拇医药(何桂英)