500例肝病患者和肝炎病毒感染高危人群HGV感染状况的研究
【摘要】 目的 探讨庚型肝炎病毒(HGV)在本地区部分人群中的感染状况及致病情况。方法 应用ELISA法对370例各型肝病患者和126例肝炎病毒感染高危人群进行抗-HGV抗体检测，比较不同临床型别、不同病源型别的抗-HGV阳性率及抗-HGV阳性组与阴性组的肝功能变化，并对单纯抗-HGV阳性者进行追踪观察。结果 各型肝病患者的抗-HGV总检出率为22.7%，肝炎病毒感染高危人群的抗-HGV总检出率为10.4%，以上各组间的差异无显著性。单纯抗-HGV阳性者有2例(9.5%)发生急性无黄疸型肝炎，其余肝功持续正常。结论 本地区存在HGV感染;重叠HGV感染不使肝病加重;HGV感染可表现为轻微的急性肝炎，也可呈无症状携带状态。
关键词 HGV 抗-HGV 流行病学
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)05-0466-02
为了解庚型肝炎病毒(HGV)在本地区部分人群中的感染状况及致病情况，我们对500例肝病患者和肝炎病毒感染高危人群进行了血清流行病学调查，并对HGV感染者追踪观察22个月，结果报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我院2000～2002年门诊及住院的各型肝病患者共370例(男253例，女117例，平均年龄38.4±15.1岁)，其中急性肝炎54例，慢性肝炎196例，重型肝炎39例，肝硬变47例，原发性肝癌34例，诊断符合2000年制定的《病毒性肝炎防治方案》 [1];肝炎病毒感染高危人群130例(男112例，女18例，平均年龄24.5±10.1岁)，其中健康献血员46例，静脉吸毒者44例，血液透析者40例。
1.2 检测方法 用ELISA法对所有研究对象检测甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清标志物及庚型肝炎抗体(抗-HGV)，试剂由北京大学肝病研究所提供;肝功能用全自动生化分析仪检测。
1.3 统计学方法 采用X 2 检验和t检验。
2 结果
, http://www.100md.com
2.1 各型肝病患者血清抗-HGV检出结果 见表1。各组间抗-HGV检出率差异无显著性(P>0.05)。表1 各型肝病患者血清抗-HGV阳性率 例(略)
2.2 不同肝病血清抗-HGV阳性率比较 见表2。各组间差异无显著性(P>0.05)。表2 不同肝炎病毒感染者抗-HGV阳性率 例(略)
2.3 肝炎高危人群血清抗-HGV检测结果 见表3。各组间差异无显著性(P>0.05)。表3 肝炎高危人群血清抗-HGV阳性率 例(略)
2.4 各型肝炎、肝硬化患者血清抗-HGV阳性与阴性组肝功能比较 见表4。抗-HGV阳性与阴性组肝炎、肝硬化患者血清ALT、AST和胆红素(SB)水平差异均无显著性(P>0.05)。
2.5 单纯抗-HGV阳性者的临床观察 对21例单纯抗-HGV阳性者连续观察18个月发现，仅2例(9.5%)表现为急性肝炎，ALT和AST轻度升高，1个月后恢复正常，血清SB和白蛋白无异常。抗-HGV1个月后阴转者1例，3个月时阴转者1例，另19例(90.5%)血清ALT、AST、SB及白蛋白始终正常，6个月后抗-HGV阴转3例。表4 各型肝炎和肝硬化抗-HGV阳性与阴性组肝功能比较(略)
, 百拇医药
3 讨论
自从1995年美国学者Simons等 [2] 和Linnen等 [3] 发现HGV以来，国内外的研究资料表明，各型肝炎患者、血清透析者、静脉吸毒者及健康献血员中均存在一定数量的HGV感染。但HGV对肝脏是否有明显的损伤，尚有很大争议。本文采用ELISA法(合成肽抗原)对370例各临床型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者及130例肝炎高危人群进行抗-HGV检测，发现总阳性率为22.7%，各组间差异无显著性。抗-HGV阳性与阴性组患者血清ALT、AST及TB水平差异均无显著性;不同肝炎病毒感染者血清抗-HGV阳性率也无差异，与国内某些地区报道相符 [4，5] 。以上结果表明本地区存在HGV感染;重叠HGV感染者不使肝病加重;HGV感染可表现为急性肝炎，也可呈无症状携带状态。急性庚型肝炎临床表现轻，ALT轻度升高，黄疸型少见，易 恢复。无症状携带者肝脏是否有损害尚需肝组织学检查证实。
参考文献
, 百拇医药
1 病毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志，2001，19(1):56-62.
2 Simons JN，LearyTP，Kawson GJ，et al.Isolation o novel virus-like seˉquences associated with human hepatitis.Not Med，1995，1:564.
3 Linnen J，Wages J，Zhang Reck ZY，et al.Mocecular cloning and disease association of hepatitis G vurus:a transfusion transmissible agent.Sciˉence，1996，271:505.
4 李玲，聂青和，陈国致，等.庚型肝炎病毒抗体在不同人群中的检测及意义.实用肝脏病杂志，1996，1:9-11.
5 杨乐薇，庄辉，文建昌，等.不同临床型肝病患者中庚型肝炎病毒感染的研究.实用肝脏病杂志，1998，1:7-8.
(收稿日期:2003-03-14) (编辑 纪永健), 百拇医药(朱丽影)
关键词 HGV 抗-HGV 流行病学
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)05-0466-02
为了解庚型肝炎病毒(HGV)在本地区部分人群中的感染状况及致病情况，我们对500例肝病患者和肝炎病毒感染高危人群进行了血清流行病学调查，并对HGV感染者追踪观察22个月，结果报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我院2000～2002年门诊及住院的各型肝病患者共370例(男253例，女117例，平均年龄38.4±15.1岁)，其中急性肝炎54例，慢性肝炎196例，重型肝炎39例，肝硬变47例，原发性肝癌34例，诊断符合2000年制定的《病毒性肝炎防治方案》 [1];肝炎病毒感染高危人群130例(男112例，女18例，平均年龄24.5±10.1岁)，其中健康献血员46例，静脉吸毒者44例，血液透析者40例。
1.2 检测方法 用ELISA法对所有研究对象检测甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清标志物及庚型肝炎抗体(抗-HGV)，试剂由北京大学肝病研究所提供;肝功能用全自动生化分析仪检测。
1.3 统计学方法 采用X 2 检验和t检验。
2 结果
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2.1 各型肝病患者血清抗-HGV检出结果 见表1。各组间抗-HGV检出率差异无显著性(P>0.05)。表1 各型肝病患者血清抗-HGV阳性率 例(略)
2.2 不同肝病血清抗-HGV阳性率比较 见表2。各组间差异无显著性(P>0.05)。表2 不同肝炎病毒感染者抗-HGV阳性率 例(略)
2.3 肝炎高危人群血清抗-HGV检测结果 见表3。各组间差异无显著性(P>0.05)。表3 肝炎高危人群血清抗-HGV阳性率 例(略)
2.4 各型肝炎、肝硬化患者血清抗-HGV阳性与阴性组肝功能比较 见表4。抗-HGV阳性与阴性组肝炎、肝硬化患者血清ALT、AST和胆红素(SB)水平差异均无显著性(P>0.05)。
2.5 单纯抗-HGV阳性者的临床观察 对21例单纯抗-HGV阳性者连续观察18个月发现，仅2例(9.5%)表现为急性肝炎，ALT和AST轻度升高，1个月后恢复正常，血清SB和白蛋白无异常。抗-HGV1个月后阴转者1例，3个月时阴转者1例，另19例(90.5%)血清ALT、AST、SB及白蛋白始终正常，6个月后抗-HGV阴转3例。表4 各型肝炎和肝硬化抗-HGV阳性与阴性组肝功能比较(略)
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3 讨论
自从1995年美国学者Simons等 [2] 和Linnen等 [3] 发现HGV以来，国内外的研究资料表明，各型肝炎患者、血清透析者、静脉吸毒者及健康献血员中均存在一定数量的HGV感染。但HGV对肝脏是否有明显的损伤，尚有很大争议。本文采用ELISA法(合成肽抗原)对370例各临床型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者及130例肝炎高危人群进行抗-HGV检测，发现总阳性率为22.7%，各组间差异无显著性。抗-HGV阳性与阴性组患者血清ALT、AST及TB水平差异均无显著性;不同肝炎病毒感染者血清抗-HGV阳性率也无差异，与国内某些地区报道相符 [4，5] 。以上结果表明本地区存在HGV感染;重叠HGV感染者不使肝病加重;HGV感染可表现为急性肝炎，也可呈无症状携带状态。急性庚型肝炎临床表现轻，ALT轻度升高，黄疸型少见，易 恢复。无症状携带者肝脏是否有损害尚需肝组织学检查证实。
参考文献
, 百拇医药
1 病毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志，2001，19(1):56-62.
2 Simons JN，LearyTP，Kawson GJ，et al.Isolation o novel virus-like seˉquences associated with human hepatitis.Not Med，1995，1:564.
3 Linnen J，Wages J，Zhang Reck ZY，et al.Mocecular cloning and disease association of hepatitis G vurus:a transfusion transmissible agent.Sciˉence，1996，271:505.
4 李玲，聂青和，陈国致，等.庚型肝炎病毒抗体在不同人群中的检测及意义.实用肝脏病杂志，1996，1:9-11.
5 杨乐薇，庄辉，文建昌，等.不同临床型肝病患者中庚型肝炎病毒感染的研究.实用肝脏病杂志，1998，1:7-8.
(收稿日期:2003-03-14) (编辑 纪永健), 百拇医药(朱丽影)