地锦草治疗创面感染68例

http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2004年第2期

     【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)02-0168-01

    自1998～2003年，笔者采用单味草药地锦草治疗烧伤、皮肤软组织开放伤以及褥疮所形成的创面感染68例，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 烧伤创面未愈合者37例，男21例，女16例;年龄8～78岁。火焰烧伤20例，热液烫伤17例。烧伤创面出现至接受治疗时间最早10天，最晚28天。创面最小2cm×3cm，最大8cm×15cm，均为Ⅱ度。1处创面者28例，2处创面者9例。皮肤软组织开放伤19例，男13例，女6例;年龄12～60岁。车轮碾挫伤14例，机械损伤3例，坠跌伤2例。损伤创面出现至接受治疗时间最早5天，最迟20天。面积最小2cm×2cm，最大5cm×10cm。1处创面者10例，2处创面者4例，3处以上者5例。褥疮12例，男7例，女5例;年龄48～80岁。治疗前疮面面积最小2cm×3cm，最大4cm×5cm，均为Ⅰ～Ⅱ期。1处疮面者6例，2处者4例，3处以上者2例。病程最短25天，最长半年。
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    1.2 治疗方法 单味地锦草适量，研细末高压消毒备用。清洁创面，用75%酒精消毒创面周围皮肤，创面用生理盐水棉球轻拭干，创面感染严重的要用3%双氧水依次冲洗干净，清除分泌物和坏死组织，再用生理盐水冲净并拭干，以利创面愈合。创面处理后，将备用的地锦草粉剂，均匀撒在创面上，然后用无菌纱布覆盖，以胶布或绷带固定。根据创面感染轻重可每日或隔日换药1次，或适当延长换药时间，在此基础上还应辅以综合治疗。

    2 结果

    2.1 疗效评定标准 治愈:3周内新生肉芽组织全部长 全，创面完全愈合。显效:3周内创面明显缩小，红润、新生肉芽组织大部分长出，无炎性渗出液。有效:3周内创面缩小。无效:3周后溃疡无明显变化。

    2.2 治疗结果 以3周为1个疗程统计，以每个病人为1例，2处以上创面以愈合程度最低的创面为准，烧伤患者37例，治愈30例，显效7例;皮肤软组织开放伤19例，治愈19例;褥疮12例，治愈7例，显效4例，有效1例。1个疗程内治愈率82.35%，显效率16.18%，有效率1.47%，总有效率100%，由于皮肤受损面积不同，而愈合时间不同，最短5天，最长30天，经4～10个月的随访，愈后虽有不同程度瘢痕或周围皮肤色素沉着，但无瘢痕挛缩、增生发生。
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    3 体会

    创面感染不易愈合，耗伤正气，致使气血两虚，创面缺乏营养，肉芽无源生长，致创面久溃不愈。因此，治疗应以补益气血，清热解毒，消肿止痛，活血化瘀，排脓生肌，抗菌消炎为原则。地锦草性味苦、辛、平，具有清热利湿，凉血止血，解毒消肿等功效。现代药理试验表明地锦草全草在体外有极强的抑菌作用，抗菌谱广，对金黄色葡萄球菌(青霉素敏感株及耐药株)及白喉杆菌均有极强的抑制作用，对痢疾杆菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、变形杆菌、肠炎杆菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌等亦有较强的抗菌作用。

    临床实践证明本品具有较好的抗菌消炎，收敛止血，消肿止痛之作用，能促进创面的愈合，较适合于烧伤、软组织损伤和褥疮创面感染的早期治疗。此法简单易行，药材来源广泛，费用低，见效快，效果好。

    作者单位:265300山东省栖霞市计划生育服务站

    (收稿日期:2003-11-26)

    (编辑小 川), http://www.100md.com(范培利)

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