中西医结合治疗病毒性心肌炎心律失常的疗效观察
【摘要】 目的 研究中西医结合治疗病毒性心肌炎心律失常的临床疗效。方法 采用随机分组的方法，对90例病毒性心肌炎心律失常患者进行内科常规治疗和内科常规治疗+步长稳心颗粒的疗效比较。结果 应用步长稳心颗粒4周后，患者心律失常获明显改善，未见不良反应。结论 中西医结合是治疗病毒性心肌炎心律失常的有效方法。
关键词 中西医结合 病毒性心肌炎 心律失常
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)18-2716-01
病毒性心肌炎是由于病毒感染后所引起的炎性病变，特征为心肌细胞的融解、间质水肿，可致心律失常、心律衰竭、完全性房室传导阻滞等。临床上以心律失常最为多见。如何提高治疗心律失常的疗效，使心律保持较平稳状态，是目前心血管研究的难点问题。步长稳心颗粒是临床治疗心律失常较好的中成药，并获得了一定的疗效。本文在常规内科治疗的基础上，加用步长稳心颗粒(党参、黄精、三七、琥珀、甘松等)治疗病毒性心肌炎心律失常，观察其疗效。
1 资料与方法
1.1 病例选择 入选病例共90例，男56例，女34例，年龄35～51岁，(37±10.2)岁。90例随机分为两组，即内科常规治疗组(A组，45例)和常规治疗+步长稳心颗粒组(B组，45例)，两组患者的一般临床资料(包括性别、年龄等)具有可比性。病毒性心肌炎心律失常的诊断依据是心电图、心肌酶谱、胸部X线检查及临床症状。其中78例心律失常表现为室性早搏或房性早搏，12例为房室传导阻滞，其余表现为ST-T改变。
1.2 给药方法 两组患者均按照病毒性心肌炎心律失常给予内科常规治疗，其中包括心电监护、血管扩张剂、正性肌力药物、抗心律失常药物、利尿治疗等。B组则在常规内科治疗基础上给予步长稳心颗粒开水冲服，1次9g，1日3次，疗程为4周。步长稳心颗粒为山东步长恩奇制药有限公司产品。
1.3 观察指标 在治疗前、治疗后4周，分别做心电图和 动态心电图监测观察心律失常变化，记录临床表现。
1.4 疗效判断 显效:心律失常消失或减少90%以上;有效:心律失常减少50%以上;无效:未达到有效水平。
1.5 统计学方法 实验结果以ˉx±s表示，两组间比较采用χ 2 检验。
2 结果两组治疗4周后心律失常变化 见表1。表1 两组治疗4周后的效率变化 例(略)注:两组总有效率比较，P<0.05
3 讨论
祖国医学认为心律失常(心动悸)是由诸种原因使心脏气机紊乱，心动异常，以阵发心悸、胸闷、气短为主要表现的心系疾病。其病理基础是“气阴两虚，心脉瘀阻”从而提出益气养阴，定悸复脉，活血化瘀的治疗方案，取得了一定的疗效。步长稳心颗粒具有益气养阴，活血化瘀的作用。研究证实可改善微循环，并增强心肌的收缩力。本研究显示，治疗4周后，B组心律失常的总有效率明显高于A组的总有效率，表明步长稳心颗粒能够抗心律失常，稳定心律，改善心肌供血，与常规内科疗法比较，其疗效更佳。从安全性方面看，步长稳心颗粒未见任何不良反应，可见中西医结合治疗是一种有效手段。
作者单位:650021云南省红十字会医院门诊部
(编辑维 兰), http://www.100md.com(温恒彩)
关键词 中西医结合 病毒性心肌炎 心律失常
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)18-2716-01
病毒性心肌炎是由于病毒感染后所引起的炎性病变，特征为心肌细胞的融解、间质水肿，可致心律失常、心律衰竭、完全性房室传导阻滞等。临床上以心律失常最为多见。如何提高治疗心律失常的疗效，使心律保持较平稳状态，是目前心血管研究的难点问题。步长稳心颗粒是临床治疗心律失常较好的中成药，并获得了一定的疗效。本文在常规内科治疗的基础上，加用步长稳心颗粒(党参、黄精、三七、琥珀、甘松等)治疗病毒性心肌炎心律失常，观察其疗效。
1 资料与方法
1.1 病例选择 入选病例共90例，男56例，女34例，年龄35～51岁，(37±10.2)岁。90例随机分为两组，即内科常规治疗组(A组，45例)和常规治疗+步长稳心颗粒组(B组，45例)，两组患者的一般临床资料(包括性别、年龄等)具有可比性。病毒性心肌炎心律失常的诊断依据是心电图、心肌酶谱、胸部X线检查及临床症状。其中78例心律失常表现为室性早搏或房性早搏，12例为房室传导阻滞，其余表现为ST-T改变。
1.2 给药方法 两组患者均按照病毒性心肌炎心律失常给予内科常规治疗，其中包括心电监护、血管扩张剂、正性肌力药物、抗心律失常药物、利尿治疗等。B组则在常规内科治疗基础上给予步长稳心颗粒开水冲服，1次9g，1日3次，疗程为4周。步长稳心颗粒为山东步长恩奇制药有限公司产品。
1.3 观察指标 在治疗前、治疗后4周，分别做心电图和 动态心电图监测观察心律失常变化，记录临床表现。
1.4 疗效判断 显效:心律失常消失或减少90%以上;有效:心律失常减少50%以上;无效:未达到有效水平。
1.5 统计学方法 实验结果以ˉx±s表示，两组间比较采用χ 2 检验。
2 结果两组治疗4周后心律失常变化 见表1。表1 两组治疗4周后的效率变化 例(略)注:两组总有效率比较，P<0.05
3 讨论
祖国医学认为心律失常(心动悸)是由诸种原因使心脏气机紊乱，心动异常，以阵发心悸、胸闷、气短为主要表现的心系疾病。其病理基础是“气阴两虚，心脉瘀阻”从而提出益气养阴，定悸复脉，活血化瘀的治疗方案，取得了一定的疗效。步长稳心颗粒具有益气养阴，活血化瘀的作用。研究证实可改善微循环，并增强心肌的收缩力。本研究显示，治疗4周后，B组心律失常的总有效率明显高于A组的总有效率，表明步长稳心颗粒能够抗心律失常，稳定心律，改善心肌供血，与常规内科疗法比较，其疗效更佳。从安全性方面看，步长稳心颗粒未见任何不良反应，可见中西医结合治疗是一种有效手段。
作者单位:650021云南省红十字会医院门诊部
(编辑维 兰), http://www.100md.com(温恒彩)